陈锋 张振华
（中国人民解放军第224医院烧伤整形科 黑龙江 佳木斯 154007）
【摘要】 目的：分析讨论对烧伤患者予以综合性治疗的效果。方法：2013年5月至2015年5月期间，我院接收综合性烧伤患者共计128例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，其中，对照组64例患者接受常规治疗，试验组64例患者接受综合性烧伤治疗，比较两组患者治疗结束后平均创面愈合时间及感染发生率。结果：治疗后两组患者症状均得到明显控制，对照组患者创面愈合平均时间为（22.8±6.54）天、试验组患者创面愈合平均时间为（14.6±3.71）天，且创面感染发生率上，对照组为28.13%、试验组为3.13%，上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对烧伤患者予以综合性治疗，更有助于患者恢复。
【关键词】 烧伤；综合性治疗；常规治疗
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0095-02
一般来讲，烧伤患者会造成体表皮肤和黏膜损伤，严重烧伤者除体表受损外，受损可能累及皮下组织、肌肉、关节、骨等，此外，除了火力烧伤外，工业高温灼伤、蒸汽伤、高温液体如开水、油等烫伤、金属灼伤、化学试剂烧伤等同样有可能造成上述症。轻度烧伤者受损不会波及生发层或生发层受到轻微损伤，一般损伤的皮肤会在短时间内自行愈合，坏死细胞脱落后不会出现疤痕；对于严重烧伤者，不但伤及生发层，还会波及其他皮下组织，需要接受植皮手术或皮瓣修复治疗，有的患者可能做截肢处理，另外，若烧伤面积较大，体液严重流失未能接受及时的补液治疗，可能造成机体各个重要器官衰竭继而引发死亡[1]。临床上对于烧伤患者的治疗，主要以清理创面、补液、消炎为主，我市近年来引进综合性烧伤治疗理念，在临床应用中取得不错的成效，此次我院为了研究其治疗效果，特做了临床试验研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
2013年5月至2015年5月期间，我院接收综合性烧伤患者共计128例，以随机分配法则为依据将其均分为对照组和试验组，其中，对照组64例患者包括男性38例、女性26例，年龄均在5岁至47岁之间，平均年龄为（31.7±4.15）岁，烧伤面积均在9%～55%之间，平均烧伤面积为26.58%，26例患者为烫伤、21例患者为蒸汽灼伤、9例患者为火力烧伤、7例患者为工业高温伤、1例患者为化学试剂烧伤；试验组64例患者包括男性37例、女性27例，年龄均在6岁至49岁之间，平均年龄为（32.2±5.47）岁，烧伤面积均在8%～56%之间，平均烧伤面积为25.32%，27例患者为烫伤、19例患者为蒸汽灼伤、12例患者为火力烧伤、5例患者为工业高温伤、1例患者为化学试剂烧伤。上述患者均为伤及重要脏器，未发现治疗禁忌症及相关试验用药过敏现象，排除妊娠期、哺乳期女性、无精神异常者，且在一般资料上不具有明显性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
向所有患者或家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者或家属同意的前提下开展试验。对照组患者接受常规治疗：入院后，对患者的创伤面进行清理，对烧伤较轻的患者予以纱布与抗生素包裹处理，症状较重者接受磺胺嘧啶银冷霜给药，根据患者不同伤情进行补液、消炎治疗。试验组患者接受综合性治疗：患者入院后立即对烧伤程度做出评估，同样对创口进行清理，并向创表喷洒EGF，包扎采取双层原则，内层选择与创面大小一致的生物敷料与创面贴合，随后用纱布与抗生素进行包扎，两天后，撤去外层，再次向创面喷洒EGF后重新包扎。另外，予以患者电磁治疗仪治疗，若患者伤口愈合较慢，应注射适当剂量的生长激素，根据患者不同伤情进行补液、消炎治疗。
1.3 观察指标[2]
计算两组患者伤口愈合时间以及创口感染发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x-±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。
2.结果
对照组患者创面愈合时间长于试验组，感染率高于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3.讨论
我院为了观察讨论对综合性烧伤患者的治疗效果，特做了试验研究，结果提示，接受综合性治疗的患者创面愈合时间较常规治疗短、感染率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于烧伤患者，患者可能表现出疼痛、休克等症状，除了及时予以体液补充、药物抗炎外，第一时间对创面进行处理，最大限度恢复形变同样关键，综合性治疗更注重如何使创面快速愈合[3]。生物敷料不但具有止血的作用，同时还能激活接触面的组织细胞进行生殖分化，促进伤口愈合，同时，起到与外界隔绝的作用，防止细菌感染。由于部分创表的组织细胞坏死、脱落，加之身体机能下降，组织再生能力较弱，延迟了创面愈合速度，EGF可以起到促进细胞生长的作用，改变细胞修复周期，此外，还具有一定的抗炎功效。有研究表明，EGF对血管的再生有一定的促进作用。
综上，将综合性治疗应用于烧伤患者的治疗中，可以有效加快患者创面愈合速度，最大限度控制感染发生率。
【参考文献】
[1] 曹剑，艾艳斌，李晓明.综合性烧伤治疗的疗效分析[J].现代医药卫生，2010，26（14）：2185-2186.
[2] 冯艳.循证护理在深度烧伤患者康复治疗中的应用[J].河北联合大学学报(医学版)，2012，14(1): 111-112
[3] 胡栋才，胡清泉.皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析[J]. 实用中西医结合临床，2012，12(1):47-49
论文作者:陈锋,张振华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
标签：烧伤论文; 患者论文; 创面论文; 综合性论文; 统计学论文; 对照组论文; 平均论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;