摘要：目的：分析综合护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法：选取2017年9月～2018年9月在本院实施乳腺纤维瘤手术的70例患者为研究对象，按照入院顺序将其分成对照组和观察组，各35例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。对比分析两组患者的护理效果和护理满意度。结果：与对照组相比，观察组乳腺纤维瘤手术的治疗效果更佳，手术时间和术后恢复时间更短，满意度更高。经统计学处理，两组数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预运用在乳腺纤维瘤手术患者中能够明显提升患者临床手术效果，提升患者对护理的满意度，值得广泛应用。
关键词：综合护理干预；乳腺纤维瘤手术；应用 效果
Effect of comprehensive nursing intervention on patients undergoing breast fibroma surgery
Abstract: objective: to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the operation of breast fibroma. Methods: from September 2017 to September 2018, 70 patients undergoing mastofibroma surgery in the hospital were selected as the subjects, and they were divided into control group and observation group according to the order of admission, each with 35 cases. The control group adopted routine nursing and the observation group adopted comprehensive nursing intervention. The nursing effect and nursing satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results: Compared with the control group, the treatment of mammary fibroma in the observation group was better, the operation time and recovery time were shorter and the satisfaction was higher. After statistical processing, the difference between the two groups was statistically significant(P & lt; 0.05). Conclusion: The comprehensive nursing intervention can obviously improve the clinical operation effect and improve the patient's satisfaction with nursing, which is worthy of wide application.
Key words: comprehensive care intervention; Breast fibroma surgery; Application Effect
前言：乳腺纤维瘤（Mammary gland fibroma）属乳房良性肿瘤，常发生在乳腺小叶内与乳腺上皮的纤维组织中，会在一定程度上影响患者的身体健康，是女性人群中多发的一类良性肿瘤。其主要为纤维组织和腺上皮的混合性瘤，从种类上看，包括巨纤维腺瘤、普通型的纤维腺瘤、青春型的纤维腺瘤等。临床治疗主要为手术方法，患者实施常规手术后大都会遗留下疤痕，对美观造成影响，还会严重影响患者心理[1]。因此除了对患者的临床症状通过治疗进行有效控制，还需要做好患者临床护理干预，帮助患者身心健康恢复。为了明确临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用价值，本研究选取2017年9月～2018年9月于本院实施乳腺纤维瘤手术治疗的70例患者进行分组研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料：
选取2017年9月～2018年9月于本院实施乳腺纤维瘤手术治疗的70例患者为研究对象，按照入院顺序将其分成对照组和观察组，各35例。对照组年龄35～67岁，平均年龄（40.7±2.8）岁，其中左乳患病16例，右乳患病19例；观察组年龄36～70岁，平均年龄（47.5±2.3）岁，其中左乳患病17例，右乳患病18例。排除标准：①将手术过程中冷冻切片显示属于乳腺癌早期的患者排除；②将患有对治疗效果造成影响疾病的患者进行排除，例如患有严重心血管疾病以及其他体弱无法耐受的患者；③将因为自身原因最终退出研究的患者进行排除。所有患者均符合乳腺纤维瘤诊断标准，且均同意进行手术治疗，不存在严重基础性疾病。所有患者及其家属签署治疗护理知情书，且两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法：
手术实施之前对患者的肝肾功能、心电图、血压进行测定，并应用CT对患者的纤维腺瘤肿块的大小、位置进行检查，麻醉诱导成功以后，对患者实施手术治疗。对照组仅对患者实施常规护理，让患者保持适当的体位，同时做好护理与麻醉工作，术中做好护理配合。术后对患者的切口进行护理，并为患者提供舒适、安静的环境。如果患者出现明显疼痛感，护理人员可以在医生指导下给予适量止痛药物，对患者用药后反应进行密切观察。
观察组患者实施综合护理干预，护理工作分别从术前、术中、术后三个角度实施。术前护理人员应该与患者充分的沟通，缓解患者的不良情绪；在手术实施过程中，帮助患者选择适当的体位，密切观察患者生命体征的变化情况，并根据患者的心率、血压变化对麻醉剂的药量进行适当的调整，尽可能减轻患者的疼痛感与压迫感；术后对病房环境、饮食控制、健康教育等方面进行护理干预，保持病房环境的清洁舒适，以提高其自身的免疫力、抵抗力；为患者讲解术后的注意事项，对手术创口进行护理，避免出现感染情况。还要对患者的心电图状况与呼吸状况进行观察，并对患者的血压、体温等进行定时测量，手术后4天护理人员应帮助患者活动术侧上肢。观察并记录患者切口恢复的情况、病情复发的情况以及发生并发症的情况[2]，同时对患者的饮食进行适当的控制，为患者制定合理的饮食计划，保证患者的营养供给，鼓励患者多食用高热量、高蛋白的食物，并对患者进行出院指导，叮嘱患者定期进行复诊。
1.3评价指标
本次实验所得数据应用SPSS19.0统计软件处理，采用x^2检验，计量资料以“x均值±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果：
观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。对照组患者对护理的满意度为80%（28/35），观察组对护理的满意度为91.42%(32/35)，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论：
乳腺纤维瘤是一种比较常见的女性肿瘤疾病，一般情况下为单发，该疾病主要是由内分泌异常、紊乱，雌激素水平上升导致的乳腺导管上皮异常增殖引发的，先天因素和遗传因素也是导致乳腺纤维瘤疾病的一个重要原因。乳腺纤维瘤手术治疗的创面较大，因此，在术后，实施比较全面周到的护理，才能够有效抑制感染和并发症的发生，提升手术效果。另外，乳腺纤维瘤手术患者受到手术创伤以及症状方面的影响，会存在诸多心理以及生理问题，表现为程度不一的心理应激状态。心理应激具体指的是患者经认识以及评价发现应激源形成的威胁时出现的生理以及心理方面的变化，心理应激状态一般属于负面心理，会造成患者免疫系统、生化系统等多个方面都出现变化，甚至干扰手术的进行[3]。针对乳腺纤维瘤患者，由于疾病患者本身就存在程度不一的负面情绪，同时在接受手术过程中，手术应激可能使患者负面情绪更加严重，从而会影响手术治疗的效果和预后。
实施适当的综合护理干预，能够有效的缓解患者内心不良情绪，提高患者手术治疗的依从性，降低血肿感染、切口感染与不良反应的发生率。为乳腺纤维瘤手术中患者应用综合护理干预措施，可提高其耐受性及手术依从性，术后患者不易出现血肿感染、术后切口感术，积极配合，进而达到最佳的手术效果。根据本次研究，综合护理干预分别从患者术前、术中、术后三个阶段为患者提供全面的服务，根据患者病情的变化对护理方案进行相应的调整，能够有效的提升患者手术治疗过程中的舒适度，提升患者生活质量，改善患者症状指标，还能够提升患者对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李燕英.乳腺纤维瘤经乳晕切口切除术的护理干预[J].青岛医药卫生，2015，47（6）：458-459.
[2]王振彬.用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(8):295-296.
[3]陈丽萍.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].陈丽萍，2016，11（10）：252-253.
论文作者:刘友霞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 乳腺论文; 手术论文; 纤维瘤论文; 术后论文; 切口论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;