张淑玲 （安徽省淮北市濉溪县医院 235100）
摘要：目的 对感染科护理中的不安全因素进行分析，并探讨实施针对性护理干预的应用效果。方法 收集2018 年2 月至2019 年2 月我院感染科收治的60 例患者作为研究对象，对护理中的不安全因素进行分析，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受针对性护理干预，作为观察组，比较两组患者护理过程中不良事件发生率、投诉率、生活质量、住院时间和护理满意度。结果 观察组不良事件发生率和投诉率均明显低于对照组，P<0.05；观察组SF-36 评分和住院时间均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 针对感染科护理中的不安全因素实施针对性护理干预可有效提高患者的护理服务质量，对于降低不良事件发生率、提高患者护理满意度和生活质量效果显著，值得推广应用。
关键词：不安全因素；感染科；针对性护理
Abstract：objective to analyze the unsafe factors in nursing in infectious department，and explore the application effect of implementing targeted nursing intervention. Collected in February 2018 to February 2019 of 60 patients admitted in our hospital infection branch as the research object，analyzing the unsafe factors in nursing，30 patients received routine nursing care，as the control group，30 patients receive targeted nursing intervention，as observation group，compared two groups the incidence of adverse events in the process of patient care，measured，and the quality of life，length of hospital stay and nursing satisfaction. Results the incidence of adverse events and complaint rate in the observation group were significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Sf-36 score and length of stay in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Nursing satisfaction was 93.33% in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion targeted nursing intervention aimed at unsafe factors in nursing of infectious department can effectively improve the quality of nursing services for patients，reduce the incidence of adverse events，improve patients' nursing satisfaction and quality of life，significant effect，worthy of promotion and application.
Key words：unsafe factors；Infection division；Targeted care
感染科是医院的特殊科室，由于收治的患者疾病多具有传染性，造成患者生理和心理上均存在严重的负担，同时近年来随着公民健康意识的不断增加，人们对临床服务质量要求也越来越高[1]，导致感染科日常护理工作的不安全因素日益突显，一方面影响了患者疾病的治疗，一方面也增加了护理人员的工作压力，诱发护患纠纷的发生，因此如何有效提高感染科护理服务质量、提高患者护理满意率是临床护理工作的关键。基于此，我院针对感染科护理中的不安全因素进行分析，并在分析的基础上实施针对性护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年2 月我院感染科收治的60 例患者作为研究对象，对护理中的不安全因素进行分析，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受针对性护理干预，作为观察组，观察组中男性13 例，女性17 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程1~10 d，平均病程4.85±2.08 d，对照组中男性12 例，女性18 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程1~9 d，平均病程4.72±1.94 d，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均为我院感染科收治的住院患者；② 患者意识清晰，无认知障碍或精神疾病，依从性良好；③ 患者无恶性肿瘤、循环系统障碍等重症疾病；④ 患者临床治疗完整，均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即按照感染科病房护理工作规程，给予患者规范化的护理干预。观察组接受风险管理干预，即 ① 制定完善的风险管理制度 科室内应明确各部门的职能，定期召开跨部门风险管理会议，会议主要讨论感染科病房护理工作中存在的风险因素，探讨相应的管理对策以降低相应的风险，同时制定科学、合理、可行的绩效考核制度，严格落实，提升护理人员的团队服务意识和责任感，护理人员牢固树立“风险早发现、早处理”的护理意识；② 建立病房护理风险评估单 通过查阅文献、总结过往工作经验[2]，在病房护理工作实际情况的基础上，制定护理风险评估单，评估单主要包括：基本状况、交叉感染、自理能力、坠床风险、病情变化等，患者入院后，及时对患者进行风险评估，根据患者存在的风险制定针对性的护理干预措施，并交由护士长审查、核对，保证风险评估的准确性和干预措施的有效性；③ 科室内培训 科室内定期对护理人员进行感染科病房的专业培训，包括理论知识、诊疗器械的正确使用和护理操作等，拓宽护理人员的知识面、提高业务能力，通过参加法律法规讲座、培训等方式，提高护理人员的法律意识；④ 强化沟通 护理人员应加强与患者和患者家属之间的沟通，告知患者实际伤情情况、治疗方法和注意事项，提高患者和患者家属对疾病的认知，有利于提高患者接受治疗的积极性和主动性，并促使家属主动配合患者的治疗；⑤ 加强病房的防护措施 定时对病房进行消毒隔离，每天使用紫外线对病房进行杀菌消毒，厕所、床边等位置安装扶手护栏，避免发生摔伤、跌倒、坠床等意外事件，对于行动不便的患者，应注意将日常用品放置在易获取的位置，加强患者的监护；⑥ 弹性排班 科室内应对人力资源进行合理配置，减轻护理人员的工作负担，依据科室工作的实际情况，在不同时间段动态安排人力资源，新老人员合理搭配[3]，一方面达到老带新的目的，同时也可以降低护理人员的工作负担，科室内安排护士业余活动，缓解护理人员的工作压力。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理过程中不良事件发生率、投诉率、生活质量、住院时间和护理满意度。生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SF-36、住院时间进行t检验，不良事件发生率和投诉率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 不良事件发生率和投诉率比较
观察组不良事件发生率和投诉率均明显低于对照组，见表1。
表1 不良事件发生率和投诉率比较（n，%）
3.讨论
感染科作为护理风险较高的科室，其护理风险主要体现在如下方面：① 护理管理 感染科护理日常工作繁杂，科室内通常没有护理风险管理制度；② 患者因素 感染科病房患者住院时间较长和疾病的传染性，易造成患者出现急躁、焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗的依从性；③ 护理人员因素 部分护理人员无风险管理意识，对潜在的风险认识不足，缺少预见性，易造成不良事件发生。针对性护理干预通过对患者治疗过程中个人和护理人员可能产生的风险因素进行识别，从而制定针对性的护理方案，降低风险因素的发生率，同时也可以对护理人员的行为进行规范，让护理人员主动在不安全事件发生前积极进行处理，最终达到护理人员和患者互利的一种模式。本次研究发现，观察组患者不良事件发生率和投诉率均明显低于对照组（P<0.05），说明风险护理通过对可能存在的风险因素进行预防干预，有效降低了护理工作中患者不良事件发生率，减少了患者的投诉；同时观察组SF-36 评分、住院时间和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明针对感染科护理中的不安全因素实施针对性护理干预可有效提高患者的护理服务质量，对于降低不良事件发生率、提高患者护理满意度和生活质量效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]梁丽.感染科护理工作的风险分析及对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：166-167.
[2]罗蓉袁，杨燕妮. 感染科护理安全隐患分析与管理对策[J].医学信息，2014，27（8）54-55.
[3]陈洁. 感染科护理人员职业风险及对策[J]. 中国医药指南，2014，9（28）：19-20.
论文作者:张淑玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 发生率论文; 护理人员论文; 风险论文; 事件论文; 针对性论文; 科室论文; 《航空军医》2019年12期论文;