【摘 要】目的 奥拉西坦联合多奈哌齐对老年痴呆患者疗效及及血清学炎性指标的影响。方法 选取我院收治的102例老年痴呆患者为研究对象，以随机分配原则将其分为两组，各51例。给予对照组奥拉西坦口服治疗，在对照组基础上，观察组患者接受多奈哌齐治疗，对比分析治疗效果。结果 观察组MMSE评分与对照组的相比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在TNF-α及CRP上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年痴呆患者奥拉西坦及多奈哌齐联合治疗，可改善其记忆能力，并影响血清炎性因子，值得在临床上进一步应用和推广价值。
【关键词】奥拉西坦；老年痴呆；学习记忆能力；TNF-α，CRP
老年痴呆是神经内科临床上发病率较高的神经系统退行性病变，临床特征主要表现为失语、失用、记忆障碍、视空间技能损害、执行能力障碍以及人格行为改变等。但截至目前为止，临床上仍不能确定老年痴呆的具体病因[1-2]。药物治疗是治疗老年痴呆的首选方案，但不同药物在治疗效果和治疗安全性上仍存在一定差异。本次研究以我院收治的102例老年痴呆患者为研究对象，观察奥拉西坦联合多奈哌齐在老年痴呆患者学习记忆能力及血清炎性因子中影响作用，并进行分析和评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院收治的102例老年痴呆患者为研究对象，以随机分配原则将其分为两组，各51例。对照组中：男性患者29例，女性患者22例；年龄区间在62岁到84岁之间，平均年龄为（72.16±3.26）岁；病程最长3年，最短6个月，平均为（1.54±0.69）年。观察组中：男性患者28例，女性患者23例；年龄区间在61岁到85岁之间，平均年龄为（72.45±3.37）岁；病程最长4年，最短8个月，平均为（1.96±0.57）年。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对照研究。
1.2治疗方法
给予对照组多奈哌齐（江苏豪森药业股份有限公司，5mg）口服治疗，每次5mg 每晚一次，治疗时间为3个月。
在对照组基础上，观察组患者接受奥拉西坦（石药集团欣意药业有限公司，0.8g）治疗，每日3次，每次0.8g，治疗时间为3个月。
1.3评价标准及观察指标
采用简明精神状态量表（MMSE）对２组患者进行评分，对患者识记、注意力和计算、定向力、回忆力及语言方面进行评定，对比两组患者治疗前后的MMSE评分[3]。
治疗前后，分别抽取静脉血5ml，冷冻保存，高速分离血清，采用酶联免疫吸附法，做血清TNF-α蛋白水平测定，采用实时定量荧光聚合酶联反应方法做C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）测定[4]。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（ ）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗效果对比分析
观察组治疗前ＭＭＳＥ评分，分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）；观察组和对照组治疗后ＭＭＳＥ评分分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组治疗后ＭＭＳＥ评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
表1 两组患者治疗前后MMSE评分对比分析
3讨论
奥拉西坦属于新型的促智药物，能够促进磷脂胆碱和磷脂乙醇胺合成，同时，对神经元细胞膜类结构有稳定作用。此外，奥拉西坦能够透过血脑屏障，对中枢神经通路有促进作用，可提高神经元对葡萄糖有效利用率，使脑组织的能量代谢水平提高，更有利于改善脑组织能量供应。此外，奥拉西坦还可以改善大脑皮质联络纤维突触的可塑性，在脑组织功能重建、改善受损神经元功能方面意义重大，更有助于提高患者的记忆、学习能力。多奈哌齐是中枢胆碱酯酶抑制剂，对颅内的胆碱酯酶的选择性非常强，对中枢神经系统内乙酰胆碱的水平有增加作用，能够改善胆碱能传递受损导致的神经元变性。相关研究提示示TNF-α 浓度可能是反映痴呆严重程度的状态指标，且与MMSE及痴呆严重程度负相关。
本次研究结果显示，观察组患者治疗后ＭＭＳＥ评分，显著优于对照组，且血清炎性指标有明显下降，说明奥拉西坦联合多奈哌齐能够改善老年性痴呆患者认知功能，同时降低血清中TNF-α及CRP浓度。本结果与相关研究结果相符[5]。
总之，给予老年痴呆患者奥拉西坦联合多奈哌齐治疗，可改善其学习记忆能力，改善其血清炎性指标，值得在临床上进一步应用和推广价值。
参考文献：
[1]张会平，刘宇，高睿，等.桑椹首乌补脑颗粒对老年性痴呆模型大鼠血清SOD、MDA含量及脑组织β淀粉样蛋白表达的影响[J].世界中医药，2016，11（2）：288-291.
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[3]于良，赵国喜，万义.奥拉西坦辅治脑梗死后遗症患者生活质量的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：71-72.
[4]周飞，朱幼玲．奥拉西坦联合长春西汀注射治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察[J]．淮海医药，2012，30（3）：195-196.
[5]邬烈铭，朱文芳，裴瑜，等.老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞因子浓度的相关研究[J].中华临床医师杂志：电子版，2012，06（11）：105-108.
论文作者:傅敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 血清论文; 奥拉论文; 统计学论文; 老年痴呆论文; 对照组论文; 差异论文; 《航空军医》2017年第5期论文;