（包头市第八医院 内蒙古包头 014040）
【摘要】目的：分析社区老年人脂肪肝患病情况及原因，提出防治对策。方法：对2016年5-6月在我社区体检的886名老年人超声检查诊断为脂肪肝的老年人进行问卷调查，了解脂肪肝发病的相关因素，进行分析，提出适宜的防治措施。结果：老年人健康体检中脂肪肝检出率较高，与国内报道相近，男性多于女性。结论：非酒精性脂肪肝形成的原因，与吸烟、饮酒、喜肉食、缺乏锻炼等不良生活习惯和还有呢超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常疾病有关，改变不良生活习惯，控制血压、血糖和体重有利于提高生活质量，有效的预防和逆转脂肪肝。
【关键词】老年人脂肪肝；患病情况；对策
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0267-02
脂肪肝是指肝内脂肪含量大量增加，超过正常肝重量的5%以上或组织学上有50%肝细胞发生脂肪变时的肝脏病理改变。肥胖或长期营养不良、糖尿病、慢性感染或中毒、慢性肝病、酗酒等是引起脂肪肝的常见原因，经治疗肝脏脂肪病变可逆转，长期重度脂肪肝也可发展为肝硬化。超声波检查肝脏脂肪含量，临床上因其无创伤、又经济快捷被普遍应用，成为诊断脂肪性的常用手段。为了解老年人脂肪肝患病情况，做好社区老年人健康管理，我对2016年5-6月在我社区进行体检的886名老年人肝脏超声检查情况进行分析，了解了脂肪肝患病情况及发病的相关因素，提出适宜的防治对策。现汇报如下。
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1.资料与方法
1.1 所有体检人员早空腹，先进行登记并询问生活行为方式包括年龄、性别、吸烟、饮酒情况、饮食习惯、体育锻炼等，再进行一般情况查体，包括身高、体重、血压等同时抽血化验血糖、血脂。
1.2 采用西门子彩色多普勒超声诊断仪，腹部频率为3.5MHz探头，清晨空腹，取仰卧位及左侧卧位，观察肝脏的形态、大小、边界、内部回声强弱以及分布是否均匀等情况依据回声特点，分为轻、中、重度三型。
1.3 对进行体检的886名老年人肝脏超声检查情况进行分析，其中男性402人，女性484人，年龄65～86岁。
2.结果
886名参加体检的老年人中检出脂肪肝患者377例，检出率为42.6%；其中男性检出率44.78%（180/402），女性检出率40.7%（197/484），男女间无显著差异（P＞0.05）。377例老年人进行吸烟、饮酒、喜肉食、缺乏锻炼等不良生活习惯和还有呢超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常分析，脂肪肝发病与吸烟、饮酒、喜肉食、缺乏锻炼等不良生活习惯和还有呢超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常有关。
3.讨论
随着人们生活水平的提高，不良的生活行为习惯的形成人数逐年增加，肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率逐年增加，从而使脂肪肝的患病人数逐年增加，患病率有明显上升。我们对886名参加体检的老年人的脂肪肝患病情况及发病的相关因素进行分析，脂肪肝患者377例，检出率为42.6% ，与国内报道一致。其中男性检出率44.78%（180/402），女性检出率40.7%（197/484），男女间无显著差异（P＞0.05）与报道不一致，可能受样本局限，以及其他患病因素影响所致。泰安市企事业单位人员脂肪肝患病率为40.92%,男性为46.21%,女性为33.40%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）[1]。据权威报道，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。本调查显示脂肪肝发病与吸烟、缺乏运动、饮酒、摄入高盐高糖高脂饮食等不良生活行为习惯有关，所以?防治脂肪肝首先要改变不良生活行为习惯，饮食以控制总热量适当增加蛋白质摄入为原则，少吃甜食，减少脂肪和胆固醇的摄入，同时摄入足量的维生素和矿物盐等，戒烟限酒，改掉不良生活行为习惯。老年人运动以有氧运动如慢跑、快步、骑自行车、游泳等。运动疗法能有效降?低肝脏内脂肪[3]，锻炼时要把握强度，循序渐进，持之以恒。本调查还显示脂肪肝发病与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常疾病有关，有效控制血压、血糖、血脂、控制体重也是防治脂肪肝的关键，西医多从生活方式的改变来纠正脂肪肝,辅助对症处理,药物治疗。中医多从整体观念出发,以人为本,辨证论治[3]。综合治疗影响脂肪肝患病的疾病，可有效控制脂肪肝的发生发展，脂肪肝为可逆性的疾病，通过合理的防治可以逆转，恢复正常。载中心
【参考文献】
[1]何爱玲，张加勇，李军.企事业单位人员脂肪肝与其他检测指标的关系[J].临床血液学杂志(输血与检验),2014，27（6）：483.
[2]王丽娟，孙苗芳.非酒精性脂肪肝病运动疗法的研究进展[J].中华护理杂志,2014,5.49（5）:588.
[3]董姝,刘平,孙明瑜.非酒精性脂肪肝的治疗研究进展[J].辽宁中医杂志,2013,40（3）:599.
论文作者:薛朝福
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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