溧阳市社渚中心卫生院内科 江苏溧阳 213341
摘要：目的：讨论脑卒中患者社区康复与护理干预的效果。方法：此次研究患者例数为50例，入院治疗时间为2014年5月~2017年5月，随机分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者则采用社区康复护理干预。结果：观察组患者的生活质量明显高于对照组，同时观察组患者护理后运动功能情况也优于对照组，p<0.05。结论：社区康复护理干预能有效改善患者生活质量，提高运动功能，并帮其建立良好的生活方式，临床意义较为显著。
关键词：脑卒中；社区康复；护理干预
脑卒中是临床发病率和致残率较高的疾病，由于该疾病的病程较长，会严重影响患者生活质量，还会给家庭、社会带来沉重的经济负担。脑卒中患者需要经历一个漫长的康复期，因此需要对患者实施相应的护理干预才能保证康复效果[1]，而此次研究讨论脑卒中患者社区康复与护理干预的效果，特选择50例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究患者例数为50例，入院治疗时间为2014年5月~2017年5月，上述患者均符合脑卒中临床诊断标准，生命体征平稳，无肺部感染情况，排除患有严重心肝肾功能障碍者，将上述患者随机分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者为25例，男性患者15例，女性患者为10例，年龄范围在38~82岁之间，平均年龄为（61.38±2.61）岁，偏瘫部位在左侧的为13例，右侧的为12例，对照组患者例数为25例，男性患者14例，女性患者为11例，年龄范围在39~81岁之间，平均年龄为（60.44±2.72）岁，偏瘫部位在左侧的为14例，右侧的为11例，两组患者之间的资料差异不明显，可进行下方试验。
1.2护理方式
对照组患者实施常规护理干预，在患者出院前进行常规指导，叮嘱患者日常照顾患者的注意事项，同时告知如何锻炼以及复查时间。观察组患者则采用社区康复护理干预。
1.2.1社区康复护理措施
1.2.1.1成立小组，由经验丰富的护理人员组成社区康复小组，并建立患者档案，对患者以及家属实施一周一次的护理干预措施，主要是缓解患者的消极情绪，建立对康复的信心。
1.2.1.2肢体康复训练，由于长时间的卧床静养，导致患者的肌肉很容易出现萎缩、肢体畸形的情况，因此护理人员在随访的过程中，应指导家属如何对患者进行肢体锻炼，并不断完善训练计划，告知家属定期为患者翻身，并对受压位置进行按摩，保证受压位置的干燥和清洁，同时每天应适当的对患肢进行按摩，至少进行3次患肢伸展活动，每次活动应控制在30min左右，另外也可借助健侧对患侧进行训练，可以促进患侧的血液循环，并加强肌肉运动力[3]。
1.2.1.3掌握患者心理状态，护理人员应通过电话随访等方式掌握患者心理，并及时予以干预，彻底消除其不良情绪，加大和患者的沟通力度，并叮嘱患者家属要加大对患者的关心，让患者感受家庭以及护理人员的关爱，进一步提高战胜疾病的信心。
1.2.1.4康复干预，可以通过运动再学习的方式进行锻炼，同时采用生物反馈、脑循环、电脑低频以及有氧训练等改善患者临床症状，出现脑卒中患者均会有一定程度的语言障碍、摄食障碍以及吞咽障碍等，因此，为了快速恢复其语言功能，家庭应利用一切资源，满足患者心理需求，为患者开展相应训练；在日常生活中，还要进行进食训练、穿衣训练以及行走训练等，目的在于提升患者日常生活的能力，可以采用写字、画画等方式帮助肢体进行训练[4]。
1.2.1.5复发预防，为了有效的防止脑卒中复发，应增加患者的自我保护意识，帮助其养成良好生活习惯，并告知其稳定情绪，注意日常的饮食，并叮嘱戒烟酒。
1.3观察指标
观察上述患者护理后生活质量情况以及运动功能。
生活质量采用自拟生活质量表进行调查，分为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生物4个方面，分值0~100分，分数越高，生活质量越高。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评估表进行分析，分值越高，运动功能恢复越好[2]。
1.4统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者护理后生活质量情况，由表1明显可以看出，观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05.
2.2对比患者护理后运动功能情况，通过表2可以看出，观察组患者的运动功能情况也优于对照组，p<0.05.
3讨论
脑卒中属于临床多发病，现如今医疗水平的提高也降低了死亡率，但是脑卒中治疗后的致残率还高居不下，患者在脑卒中治疗后，均会出现不同程度的残疾症状，并且大多数患者无法对自身进行正常自理，又因此患者在出院后需要漫长的家庭康复，加之对康复意识的不重视，导致其失去最佳的康复时机。而社区康复护理干预是医院护理干预的延伸，是将患者在医院所享受到的干预措施延伸至家庭中，主要目的在改善患者的预后，减少对卫生服务的利用率，让患者通过家庭疗养能快速恢复。社区康复锻炼能有效的改善患者运动功能，另外通过干预后，其社交能力也明显提升，极大程度增加患者对康复的信心[5]。并且通过此次研究结果也不难发现，观察组患者的生活质量明显高于对照组，同时观察组患者护理后运动功能情况也优于对照组，p<0.05。进一步说明，社区康复护理干预能有效改善患者生活质量，提高运动功能，并帮其建立良好的生活方式，临床意义较为显著。
参考文献：
[1]董娜，黄志玉.社区康复护理对脑卒中后遗症患者生存质量及功能恢复的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：13-14.
[2]郑明明.社区康复护理在脑卒中后遗症患者中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（24）：271-272.
[3]王志娟.社区康复护理干预对提高脑卒中后遗症患者生存质量的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1758-1759.
[4]张露.脑卒中患者社区康复与护理干预的效果观察[J].黑龙江医药，2013，26（4）：707-710.
[5]余春桃.社区护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响研究[J].中国实用医药，2015，10（21）：237-238.
[6]韦金翠，田丽欣，蓝秋丽等.社区护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].吉林医学，2015，36（4）：775-776.
论文作者:许红云,刘森林
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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