辛集市第一医院 普内科 052360
【摘 要】目的 结合临床实践经验，探讨阿那曲唑在晚期乳腺癌的内分泌治疗的临床疗效观察。方法 选取2012年5月-2013年4月来我院进行治疗的晚期乳腺癌患者100例，按照治疗方案分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者采取的治疗药物为阿那曲唑，对照组患者采取的治疗药物为他莫昔芬。对比分析两组患者的临床疗效，观察两组患者的不良反映情况。结果 患者治疗12周之后，观察组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为38.0%和28.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者血E2水平在治疗后均明显下降，与治疗前相比，差有统计学意义（P<0.05），且治疗后两组比较，阿那曲唑组明显低于他莫昔芬组（P<0.05）；阿那曲唑组的E2平均抑制率明显高于他莫昔芬组（P<0.05）。结论 对于晚期乳腺癌患者，采用阿那曲唑治疗，显著增强总有效率，耐药性高，疗效显著，提高患者生活质量，具有临床价值意义。
【关键词】阿那曲唑；晚期乳腺癌；内分泌
在现代临床研究治疗中，女性最常见的恶性肿瘤之一就是乳腺癌，大多数发生于患者的哺乳期。因为患者正处于怀孕或分娩后哺乳期合并乳腺癌这一特殊时期，患者承受着病痛和化疗药物所带来的双重折磨，治疗和护理都具有很大的阻碍[1]。我院于2012年5月-2013年4月所接收治疗的晚期乳腺癌患者100例。给予阿那曲唑治疗，疗效显著，以下对临床研究进行报道：
1对象和方法
1.1研究资料
选取2012年5月-2013年4月来我院进行治疗的晚期乳腺癌患者100例作为研究对象，按照其治疗方案分为两组，观察组和对照组，每组组内各包含50例研究对象。两组患者在入组前均对本次研究知情，且自愿签署了入组同意书。观察组50例患者，年龄为30岁-70岁，平均年龄为（56.5±13）岁，患者的病程为5年-12年，平均病程为（10.56±3.21）年。对照组50例患者，年龄为28岁-62岁，平均年龄为（44.5±2.2）岁，患者的病程为6年-10年，平均病程为（8±3.21）年。两组患者在一般资料、临床资料方面比较差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有良好可比性。
1.2纳入标准
本次研究，全部患者经过初步的检查，都符合乳腺癌临床诊断标准，可手术或者是潜在手术可能的局部晚期，没有远处转移。排除其他因严重并症导致转科或转院的患者，排除严重肺脏、肝脏、肾脏功能疾病患者，排除精神疾病患者。
1.3治疗方法
观察组患者采取的治疗药物为阿那曲唑，对照组患者采取的治疗药物为他莫昔芬。对比分析两组患者的临床疗效，观察两组患者的不良反映情况。两组患者手术治疗前12个星期都要进行内分泌的治疗，对照组患者采用的治疗药物选择为他莫昔芬。每天一次，每次20mg。
观察组患者采用的治疗药物选择为阿那曲唑，J20100107为国药准字号，购买自straZeneca Pharmaceuticals LP公司。每天一次，每次1mg。
1.4统计学处理
计量资料采用均值±标准差（ ）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者临床治疗疗效比较
患者治疗12周之后，观察组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为38.0%和28.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
在临床研究治疗中，内分泌治疗晚期乳腺癌受到了越来越多的关注。相对于手术治疗和化疗，内分泌治疗方法作用温和、起效时间长、可以长时间的保持疾病的稳定[2]，并且，对于患者的生活不会产生较大的影响，从而使得越来越多的患者认识到手术治疗前辅助内分泌治疗的的重要性，使得术前辅助内分泌治疗逐渐在临床上得到了广泛的应用。
晚期乳腺癌患者的临床症状为乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤病变、乳头改变、乳房的外形受到改变，同时，乳腺癌肿块的生长速度非常快速[3]。乳房会发生橘子皮的改变，乳头就会偏向肿瘤所在的方向，还会出现乏力、厌食、贫血等临床症状。他莫昔芬是一种雌激素受体调节药物，一直以来被临床作为治疗晚期乳腺癌的首选药物，但是目前，随着医药技术的不断深入发展，第三代芳香化酶抑制剂被成功的研制，使得临床在晚期乳腺癌的治疗中有了更多的药物选择，第三代芳香化酶抑制剂研制成熟后应用最为广泛的就是阿那曲唑，晚期乳腺癌患者多数是绝经后的女性，对于这类女性患者来说，其雌激素的来源主要是肌肉、脂肪及肾上腺素。阿那曲唑主要是通过与以上组织中的芳香化酶进行可逆结合，抑制芳香化酶活性，来达到降低机体血雌激素水平，从而达到抑制肿瘤的治疗目的。本次研究，所有患者经过治疗后，阿那曲唑组疗效明显高于他莫昔芬组，提示了阿那曲唑的优越性。
参考文献：
[1]黄岚.2007年.2009年长江流域4城市乳腺癌内分泌治疗药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（4）：309。
[2]刘显红，左学荣，崔洪霞.围绝经期晚期乳腺癌卵巢功能检测与内分泌治疗相关性临床研究[J]当代医学，2010，16（20）：52.
[3]李昀，刘金萍，武军驻.绝经后乳腺癌术前新辅助治疗效果观察阴.现代诊断与治疗，2012，23（6）：848.
论文作者:孙诺,刘维,杨丹,闫巧,石倩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 那曲论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 内分泌论文; 两组论文; 药物论文; 《航空军医》2016年第5期论文;