关键词：教育护士；学士理论；实践；差距
护理理论教学指的是教师为学生提供护理工作所需要的基本知识，而护理临床实践则指的是学生通过实习接触患者，将自己在学校当中学习到的理论知识转化为专业的技能护理学，是一门在自然科学和社会科学综合指导下的应用型学科，在护理教学过程当中，理论和实践肯定是存在着一定的差距的，为了进一步的缩短理论教学和实践教学之间的差距，本篇文章就采取现象学研究方法，对12名临床护理教师和18名正在实习的本科护理专业学生进行了深度的采访。
1.实验对象和实验方法
1.1实验对象的选择
本命文章主要采取抽样法，某三个地区三级甲等医院的临床护理教师和某医科大学实习五个月以上的护理专业学生为研究对象。
1.2实验方法
以质性研究当中的现象学研究方法作为根本指导方法，采用半结构访谈方式访谈时间为20-30min。访谈开始之前，笔者向每一位受采访的人员解释了本次研究的目的和方法，同时对全程进行录音，访谈的时间以受访者的时间为准，地点选择在教育安全的休息室，临床护理教师和实习生访谈纲领当中的主要问题有，您觉得本科护理教育中课堂与临床之间有哪些差异？为了缩短这些差距，你觉得可以从哪方面去改善？问题主要围绕着本科学校理论教学与临床实践之间的差异入手。在访谈结束之后，对照文字材料和录音记录对所有的资料进行归纳和整理，找出有意义的陈述，建立起主题。
2.结果
2.1.部分书本知识更新滞后于现阶段的临床发展
随着我国科技水平的不断发展，疾病的治疗方式和护理方式也得到了一定的发展，但是教科书从编写到出版需要一定的周期，因此，以书本知识为中心的各种识和教学内容都较为陈旧，比如说教材书当中上有些观点较为陈旧，在现阶段的临床当中，已经不实用了，其实还有一部分人认为书本的知识太过浅显，专业的知识较少，再者，还有人说妇产科和儿科的老师在上课时经常会给学生们讲述一些现阶段的新进展，但是书本上并没有对这些问题进行进一步的研究，因此，学生们的学习都很被动。
2.2.学校部分课程设置和课时安排不合理
随着我国护理本科学生的不断扩招，有限的资源也给护理教育带来了一定的难度，比如有一部分受访教师认为学校经常会安排学生们来进行见习，但是由于地方较小，时间也较少，学生几乎在这一过程当中学习不到什么东西。其次，有一部分学生认为在实习的时候，由于没时间复习，课本很大，一部分知识都没有办法应用到实际的工作当中，因此，学生表示很想边上论课边参与各种实习。其次，还有一位学生认为自己大学前两年主要以基础学习为主，这些课程在后续的实习工作当中体现较短，但是占用较大的学习时间，因此，这项课程可以适当的缩短学时，分出更多的时间学习专业课。
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2.3.学校教学情景和临床实践情景不一致
由于课堂教学主要以理论教学为主，不会涉及到实际患者，只需要按照原有的教学计划，按部就班的实施即可，但是在临床当中，患者的随机性很强，病情的变化也因人而异，因此，临床的重点主要以患者为中心，为患者提供整体的服务。有一部分教师认为，在现实的护理当中，尤其是对于大便失禁的患者生活护理，学生很排斥，但是临床当中许多情况都是课堂当中学习不到的，不像课堂知识学习那么轻松。其实还有老师认为临床和课堂最重要的一个区别就是护患和医护人员之间的关系，有的时候紧言慎行是十分有必要。并且学生认为学校学习到的知识很难应用到实际工作当中，由于在校学习不像在临床当中，真正面对患者两种不同的环境，身心感受完全不一样。
3.讨论
3.1.发展护理教材编写队伍，补充并更新教学内容
通过本次研究显示，受访的临床护理教师和实习学生都认为现阶段的理论教材知识更新速度较慢，教材作为临床护理工作的重要指导，是学生们进行临床操作的，根本依据因此，为了进一步的保证教材的科学性和适应性，首先，教材编制委员会就应该纳入一定比例的临床护理专家，不断充实护理教科书的内容，同时也应该将更新的技术和概念补充到课本当中，其次，对于书本上已经出现的某些过时的操作方法，仍然要向学生们讲解清楚，找出新旧技术之间的差异，从对比的方面加深学生们的理解和记忆。
3.2.优化课程设计，合理安排时间
课程设置当中的临床见习本应该将学生们的理论知识和临床实践结合起来，但是通过本次研究发现，目前教师们都普遍认为，由于见习时间设置不合理，没有办法达到预期的效果，同时，学生们也认为基础课程和专业课程比例不协调，没有办法进行专业课的深入学习。因此合理的调整课程学习时长是确保临床实践和理论有机结合的重要措施。在实际的课程设置当中，学校应该遵循着实训层，见习层，实习曾循序渐进的教学程序，充分将各种理论教学和临床实践进行融合，尽管目前我国各大院校的课程设计仍然以医学导向为主，但是，也有一部分院校在此基础之上做出了课程改革，采用国外较为先进的生命周期模式，按照人体的生长规律进行课程设计，有效地整合了目前的临床学科教学。
3.3.注重培养护理专业学生评判性思维
在本次研究当中，教师指出，由于受到多方面的限制，学校理论教育和临床实践难免会有一定的差异，并且由于老师在教学过程当中仍然以填鸭式的教学方式为主，导致学生追求真理的欲望大大下降，所以学校一方面要注重培养学生们的评判性思维，以及询证护理意识，另一方面，应该加强临床护理教师的管理工作。
4.总结
总的来说，目前本科护理学校的理论教学和现阶段的临床实践还存在着较为明显的差异，主要体现在课程时间安排不合理，临床和教学情景不一致等等，由于本科护理教育的目标是培养具有良好知识结构和能力素质的高质量人才，由于现阶段理论教学和临床实践存在的差距，很大程度上会影响新一代护理人才的培养，因此，高等院校就应该采取有效的干预措施，缩短本科护理学校理论教学和临床实践之间的差距。
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论文作者:焦倩
论文发表刊物:《城镇建设》2020年第2期
论文发表时间:2020/4/14
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