（淮安市淮阴区南陈集中心卫生院 江苏 淮安 223300）
【摘要】 目的：分析护理干预对提高冠心病住院患者生存质量的效果。方法：选择本医院收治的82例冠心病患者进行分析，入组对象自愿接受本研究，按照入组奇偶顺序分为研究组（偶数）与对照组（奇数），每组41例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者则加用综合性护理干预。对两组患者护理前后生存质量指标进行测评，主要涉及日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），并采取统计学分析两组指标。结果：两组患者在护理前ADL评分、HAMD评分及PSQI评分无差异（P＞0.05），护理后研究组前述指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者采取综合护理干预可以更好地改善日常生活能力、抑郁症状及睡眠，提高生存质量，值得借鉴。
【关键词】 冠心病；综合护理；生存质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0294-02
冠心病作为临床常见心血管疾病，指的是机体冠脉因多种因素诱发粥样硬化，对血管腔造成阻塞，诱发心肌缺血与缺氧等病变，在中老年人群好发，而且有较高的发病率与死亡率[1]。本病发生是多种因素共同作用所致，稍有不慎就会危及生命安全，需加强重视。医院是患者疾病加重期诊治的重要场所，住院患者的症状、心理状态均较非发作期间严重，生存质量较差。为探讨综合性护理干预对改善冠心病住院患者生存质量的效果，我院针对收治的82例患者实施了综合性护理干预，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的冠心病患者82例进行研究，纳入时间在2015年6月—2018年9月之间，入组对象确诊符合冠心病诊断标准[2]，自愿接受本研究，按照入组奇偶顺序分为研究组（偶数）与对照组（奇数），每组41例。对照组：男性患者24例、女性患者17例；年龄在40～76岁之间，均值64.8±2.3岁；病程最短10个月、最长7年，均值2.7±0.8年。研究组：男性患者26例、女性患者15例；年龄在42～78岁之间，均值64.5±2.6岁；病程最短9个月、最长7年，均值2.6±0.9年。在年龄与性别及病程上两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理干预，普及病因，观察临床症状，做好日常生活保健等，研究组患者则实施综合性护理干预，措施如下：（1）健康指导：患者进入病区后，根据他们的病情、临床表现等进行全面健康教育，针对发病机制、诱因、表现、防治举措、急救措施等进行知识普及，将相关教育手册发放给患者及其家属，指导他们共同学习，提高认知程度。（2）心理疏导：对患者的心理情绪状态进行评估，针对性实施心理疏导，尽量解决他们的疑难问题，缓解心理压力，提高战胜疾病的信心。鼓励患者倾诉，排解内心烦闷情绪，培养乐观的心态，配合治疗与护理。（3）饮食指导：冠心病患者要注意补钙与补铁，并以高钾、低盐、低脂肪饮食为主，控制钠盐摄入，多以新鲜的蔬菜与水果为食，甚至要补充人体所需的微量元素，如维生素C、B族维生素等。（4）药物指导：冠心病患者用药需长期坚持，而且严格按照医嘱服用，切勿私自更换药物类型或剂量。护理人员密切观察病情变化，了解用药情况，及时予以指导，促使患者养成合理用药、科学服药等习惯，减少随意增减或者断药所致不良事件。（5）生活干预：指导患者养成规律化的饮食起居、良好生活与运动习惯，保证睡眠质量，避免心理压力过大，以及过度疲劳、紧张等。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后生存质量指标进行测评，主要涉及日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠指数量表（PSQI），并采取统计学分析两组指标。
1.4 评价标准
1.4.1 ADL[3] 包括大便、小便、修饰、用厕、进食、活动、穿衣等方面，总评分0～100分，评分越高则显示患者的日常生活能力越强。
1.4.2 HAMD[4] 包括轻度抑郁、中度抑郁及重度抑郁，评分范围依次为7～17分、17～24分、＞24分，评分越高则显示患者的抑郁越明显。
1.4.3 PSQI[5] 总评分范围0～21分，评分越高显示患者的睡眠质量越差。
1.5 统计学处理
利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（x-±s）、t检验处理计量资料，取P＜0.05有统计学意义。
2.结果
两组患者在护理前ADL评分、HAMD评分及PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组前述指标均显著优于对照组（P＜0.05）。见表。
3.讨论
冠心病作为常见心血管疾病，主要因冠脉粥样硬化病变所致供血障碍、其他器质性病变等，病情进一步恶化后会诱发心衰及死亡[6]。针对冠心病患者，除了要积极做好治疗外，提升患者生活能力、精神状态与睡眠质量，对于改善疾病预后亦具有重要意义。
在本次研究中针对收治的82例冠心病患者实施分组研究，对照组实施常规护理干预，研究组加用综合性护理干预，结果显示两组患者在护理前ADL评分、HAMD评分及PSQI评分并无任何差异（P＞0.05），但护理结束后研究组在ADL评分上显著高于对照组，而HAMD评分与PSQI评分上则显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合性护理干预，从健康教育、心理疏导、生活指导、药物干预等方面实施护理服务，健康教育可增强患者及其家属对冠心病知识的了解，提高他们治疗的配合度与依从性；心理疏导可促进患者及时缓解抑郁等负面情绪，提高战胜疾病的信心；生活指导可以促使患者尽早戒掉吸烟、饮酒等恶习，并加强营养支持，提高机体抵抗力，促进更快康复；此外，通过运动指导，以有氧运动缓解冠脉压力，改善心肌的缺血与缺氧症状，促进血运畅通，减少心衰几率，并预防其他并发症发生。
综上所述，冠心病患者通过综合性护理干预，进一步改善了患者的日常生活活动能力，缓解了抑郁情绪，并改善睡眠状态，值得普及。
【参考文献】
[1]陈汉琴，刘明秀.加强社区护理干预提高冠心病患者生存质量[J].中国实用护理杂志，2012，28(z2):34.
[2]孙兴玲.老年冠心病患者社区护理及健康教育方法分析[J].山西医药杂志，2013，11(19):1200-1201.
[3]李海雯.老年冠心病患者的社区护理干预体会[J].中外医学研究，2015，(3):77-78.
[4]肖姣瑛.社区护理干预在冠心病护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，12(2):424-425.
[5]周杰.社区护理干预在冠心病患者血脂调节中的作用[J].中国保健营养，2016，26(13):280-281.
[6]王芳.社区老年冠心病患者的早期临床护理干预观察[J].养生保健指南，2016，16(27):29.
论文作者:赵彩霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 冠心病论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2018年36期论文;