程莉花
( 河南省开封市第二中医院骨科 475000)
【摘要】 目的：对椎动脉型颈椎病患者科学取穴治疗方法及效果进行分析评估。方法：82例椎动脉型颈椎病患者以随机的方式分为两组，对 照组41例应用局部取穴，观察组41例应用局部联合远道取穴，对比临床疗效。结果：观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%)，两组数据 差异明显(X2＝12.249，P＜0.05)，有统计学意义。结论：对于椎动脉型颈椎病患者，应用局部和远道取穴结合治疗效果优良；值得采纳应用。
【关键词】 颈椎病；局部取穴；远道取穴
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0025-01
作为临床中一类较为常见的颈椎病，椎动脉型颈椎病会遭遇一 些难以预料的情况，如损害或者挤压，便会使局部脑血流量产生变 化，进一步引发该疾病。椎动脉型脊椎病最为选注的临床症状为头 痛、眩晕以及视觉障碍等，与此同时还可能伴有恶心、呕吐等症[1]。 由于此类疾病会对患者生活及工作造成极大不便，所以实施有效治 疗措施是非常重要的。本次重点探究椎动脉型颈椎病应用局部和远 道取穴结合治疗的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次入选的82例椎动脉型颈椎病患者于2014年 2月～2015年2月收治于本院，均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]中有 管“椎动脉型颈椎病”的诊断标准，同时将严重肝、肾、心者逐一排除。 其中，男52例、女30例；年龄跨度为34岁至67岁，年龄均值(46.9±3.4)岁； 最小病程者3个月，最大病程者11年，病程均值(5.8±0.2)年。以随机的 方式划分为两组，观察组41例,对照组41例。对比以上各项基本资料， 发现差异不具明显性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者应用局部取穴治疗，即取完骨、风池、天 柱三穴，均为双；另辅于风府穴。观察组患者在局部取穴的基础上 (方法同对照组)，联合远道取穴治疗，即取昆仑、后溪两穴。具体取穴 过程如下：
1.2.1操作技巧 辅助患者行俯卧位，将针刺处完全外露，对患 者皮肤采取常规消毒措施，于上述提及的局部诸穴、远道诸穴完成针 刺，选用30号毫针，其长度为1.5寸。
1.2.2针刺方向及深度 (1)将斜刺工序实施于完骨穴当中，需对 进针深度进行严格掌控，一般为0.5寸至0.8寸；(2)对于风池穴，于鼻尖 方向采取斜刺措施，进针长度约0.8寸到1.2寸。(3)对于天柱穴，采取直 刺措施，将进针长度控制在0.5寸到0.8寸。(4)对于风府穴，于下颌方向 完成针刺，将进针长度控制在0.5寸到1.0寸，进针需维持缓慢。(5)对于 昆仑穴位，采取直刺措施，进针长度控制在0.5寸到0.8寸；(6)对于后溪 穴位，采取直刺措施，进针长度控制在0.5寸到1.0寸。上述穴位完成 针刺以后，严密观察是否得气；倘若得气，则进一步采取平补平泻操 作手法，从而让酸胀感能够至入颈项位置。
1.2.3治疗时间 严格控制治疗时间，一般控制在20分钟到30分 钟左右，取穴每日进行一次，将一个星期视为一个疗程，以持续的方 式医治两个疗程；需充分注意的是，两疗程间需暂停一天；疗后对两 组患者疗效进行分析、对比。
1.3判定标准 以《中医病证诊断疗效标准》为依据，将临床疗效 分为四个等级，即为：①治愈：临床症状完全消除，颈部活动完全恢复 正常[3]；②显效：临床症状大部分缓解，颈部活动显示趋于正常状态； ③有效：临床症状部分改善，颈部活动有所改善，但不适感仍存在；④ 无效：临床症状改善不具明显性，或没有改善；颈部活动与治疗前并 无二致，或更差。将治愈、显效、有效三者有效率总和视为结果判定 中的总有效率。
1.4 统计学分析 本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理， 组间比较应用t进行检验，计数资料以率(%)表示，组间对比应用X2进 行检验，数据有明显差异用P＜0.05，视为存在统计学意义。
2.结果
观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%)，两组数据差 异明显(X2＝12.249，P＜0.05)，有统计学意义。见表1：
3 讨论
作为一类较为常见及多发的脊椎病，椎动脉型颈椎病引发因素 包括：其一，损害；其二挤压。对于该类患者，倘若不能采取及时有效 的治疗，则会对生活、工作造成极大的困扰。所以，制定并落实有效 治疗措施是一项非常重要的工作。本次重点提到局部联合远道取 穴，主要涉及的穴位为：局部四穴，即完骨、风池、天柱、风府穴；远道 两穴，即昆仑、后溪。使针刺的深度以及科学性得到有效保证，则可 以为临床医治功效的发挥提供良机。以风府穴为例，对其进行合理、 科学针刺，则产生的功效主要为：其一，醒神清脑；其二，熄风开窍。 其中，不得不提到风池穴。对于风池穴来说，属于治风的主要穴位， 对于椎动脉型颈椎病患者，采取合理针刺风池穴，能够起到的功效包 括：其一，疏风清热；其二，明目开窍。有学者[4]经研究表明：将局部、 远道取穴联合应用于椎动脉型颈椎病患者治疗过程中，能够获取有 效性高的临床疗效；治疗总有效率高达90.0%；与此次研究结果中得 出的总有效率90.24%相比几乎无差异；所以，值得采纳应用。
在此次研究中，将局部取穴应用于对照组患者治疗过程中，将局 部联合远道取穴应用于观察组花在内核治疗过程中，结果显示观察 组治疗总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%)，两组数据存在显 著差异(X2＝12.249，P＜0.05)，有统计学意义。
综上可知：对于椎动脉型颈椎病患者，应用局部、远道取穴结合 治疗效果显著；可使眩晕以及其他临床症状得到有效消除，同时使患 者颈部活动得到快速恢复，进一步为生活质量的改善提供保障依据； 因此，值得采纳应用。
参考文献
[1] 郭新荣.针灸治疗颈椎病临床研究进展[J].亚太传统医药,2015,02:60-61.
[2] 闫明.张贝贝.赵望森.任璐璐.贾红玲.局部和远道取穴相结合治疗椎动脉型颈 椎病的疗效观察[J].针灸临床杂志,2015,05:37-39.
[3] 张永臣.郭蕾.贾红玲.针灸治疗椎动脉型颈椎病机制研究进展[J].山东中医杂 志,2013,05:371-373.
[4] 郑东海.中医药治疗椎动脉型颈椎病临床研究进展[J ] . 湖北中医杂 志,2013,06:79-81.
论文作者:程莉花
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：动脉论文; 远道论文; 局部论文; 风池论文; 颈椎病论文; 针刺论文; 颈椎论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;