甘肃省白银市会宁县人民医院 730799
【摘 要】目的 探讨致使妇产科临床早产形成的影响因素，对产妇早产的预防工作提供有效的临床经验以及完善的理论依据。方法 选取我院以及合作医院2009年8月—2013年8月所收治住院即将分娩的产妇60例进行回顾分析。根据产妇当前的分娩阶段依次分为足月产组以及早产组，其中早产组25例，足月产组35例。结果 早产组和足月产组在不同因素中分析结果也存在一定程度上的差异性。两者之中，在孕妇年龄、孕产次数、多胎以及羊水过多等方面进行分析发现并未存在较大的差异。在流产史、妊娠期高血压、多次流产、宫内感染以及胎膜早破等影响因素上存在着巨大的差异。而导致孕妇早产的原因中，是部分孕妇在怀孕期间胎膜早破以及按按照相关检查规范进行产前检查。结论 影响孕妇早产的关键原因是其孕妇年龄较大，胎膜早破，绒毛膜羊膜炎、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形等的危险原因。
【关键词】妇产科；早产；危险因素
从医学的角度来讲，一般看来，怀孕满37周—42周之间是正常的怀孕周期。早产则是指妊娠已满25周但是并未达到37周的分娩者，在我国早产的发生率大约占总分娩孕妇的5%—10%之间。而这大约15%的早产儿死于新生儿期，也成为早产现象中最为普遍的不良妊娠结果。在一定程度上增加了新生儿的疾病发病率以及死亡率，而且也不能完全保证其日后的成长是否健康，在身体机能以及身体素质上能否受到影响。近几年，由于我国对医疗卫生事业的高度重视，在医疗卫生领域不断创新，积极引进国外先进的医疗技术，提高了对于早产的治疗手段以及监护手段，早产儿的死亡率趋势在一定程度上得到了缓解，伤残率下降，并且相反的生存率就明显提高。所以，研究形成早产的原因，防止早产是降低新生儿死亡几率，提提升新生儿的出生率等具有非常重要的临床意义，同是也是提高新生儿身体素质的主要措施之一。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院以及合作医院2009年8月—2013年8月所收治住院即将分娩的产妇60例，依照孕妇的自身阶段依次分为早产组25例，足月产组35例，将两组孕妇进行对比分析。早产组的孕妇符合妊娠已满28周但是未满37周，符合对早产的定义标准，排除因胎死宫内、胎儿畸形及计划外妊娠而人为的引产。其中早产组的25例中初次怀孕13例，4例产妇怀有双胞胎，有8例孕妇之前有过流产史，产妇的平均年龄为30.6岁。另外在足月产组中，初次怀孕10例，有7例产妇怀有双胞胎，有15例孕妇有过流产史，孕妇的平均年龄为29.3岁。
1.2 方法 此次的研究分析主要是依据这些产妇的临床资料来对产妇整个的身体状况以及新生儿的各项体能指标以及健康情况进行探讨分析。需要记录的内容主要有孕妇产前的体重状况，身体血糖含量以及孕妇的血压状况。首先记录产前孕妇的各项指标和饮食状况，不同的产妇产前的身体状态也随之变化，针对不同体质的产妇制定符合产妇自身的合理有效的改善方案。另外一方面，需要对产妇生产之后的一个星期之内对新生儿的各项指标以及健康情况进行仔细观察，并且在产妇出院之后进行回访工作，了解孕妇在出院之后的身体情况以及新生儿的身体健康状况，反复观察产妇的产后恢复。
1.3 统计学方法 合理利用现代的信息化科技，采用计算机建立完整的信息数据库。数据采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料采用卡方检验，P< 0．05为差异有统计学意义。主要分析了对于早产的产妇和足月的产妇之间的年龄、怀孕次数、流产史、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过多等临床指标进行统计学的分析。
2.孕妇如何预防早产
①在怀孕期间，孕妇一定要始终保持乐观健康的心态，尽量减少对其他事情的思考，尽可能的避免外界不必要的事情而影响孕妇的心情造成精神上的伤害。与此同时，尽量使自己有一个愉快的心情，调整自己的状态，时刻警惕自己保持好的心情以及心态。随时测量孕妇的血压状况，严谨预防血压升高的危险。②在孕妇的整个怀孕周期，尽量减少外出的次数，即使要外出时一定要有家人的陪同时刻注意周边的交通状况，出门注意交通安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果发生因交通而引起的碰撞则会导致孕妇胎盘提早脱落的危险产生。③在孕妇怀孕之前就已经对自己的身体状况有了一定的了解，当孕妇清楚的知道自己本身有子宫畸形，有过早产史以及子宫肌瘤等病情的时候，孕妇就应当注意在孕期的饮食健康，多增加营养并，加强身体的各项技能，同时也要禁止性生活。④有内科疾病、高龄或青少女孕妇、体重过轻及营养卫生状况不佳、胎盘异常等的高危险妊娠应当增加产检的频率，并在妊娠期间严密观察，及早在发现早产前兆时予以药物介入。
⑤怀有多胞胎的孕妇以及孕期患有慢性疾病的孕妇，在孕期应当保证睡眠时间，提高睡眠质量，多卧床休息，通常情况下，建议孕妇以左侧卧的方式休息是最为合适的，因为这样的休息方式对子宫胎盘的血流量的增加具有一定的好处，可以防止自发性的子宫收缩。与此同时，在产妇的孕期应当加强对产妇的孕期管理，对其进行孕期的宣传教育，在怀孕的初期可以及时发现一些存在的病情减少高危病情的产生。积极的配合医生的检查以及防治措施，减少孕期的妊娠并发症以及合并症的发生。防止早产的发生降低新生儿的死亡率，提高新生儿的出生率以及质量。
3.讨论
现如今，随着我国社会经济的快速发展，生活的方式也发生了改变，在改变的同时也增加了人们对于生活所产生的巨大压力。许多人的迫于现实状态的压力，其结婚的年龄普遍较高，而且也由于其他的社会因素的影响，对女性的影响同样具有一定的伤害性，导致早产的现象越来越严重，早产在性孕妇中所占据的比例越来越大，因此发生母子合并症以及不良的妊娠结局的概率也就越来越大[3]。产妇在进入分娩阶段时，也是女性这一生中最为重要的特殊阶段，在孕妇的身上会发生一些巨大的变化，例如生理和躯体状态的变化等会产生一系列的变化，尤其是可能会早产的产妇来说，在此阶段其心理的承受能力较平常会降低很多。早产的孕妇的心理状态在想阶段是相当复杂的，即盼望着迎接新的生命，同时，又因为觉得自身在此方面的了解还不太充分，并且缺乏相关的专业知识，极其容易产生焦虑、恐惧、紧张等的焦躁情绪。而当孕妇产生焦躁的不良情绪时对产妇自身的心理和妊娠结局均产生严重的影响。与此同时，早产不仅对产妇形成了严重的影响，对胎儿的健康发展也起到之光重要的影响作用，不仅降低了新生儿的抵抗能力增加新生儿的疾病发病率和死亡率，并且对日后儿童的身体机能以及智力都有着不良的影响。故此研究孕妇产生早产的原因可以降低合并症以及产科并发症的发生，对于改善妊娠结局具有重要的临床意义。
在本次的研究中发现，早产组的胎儿在孕妇宫内的成长都到一定危险因素的影响，根据资料数据的显示其明显要低于足月产组。由于高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破等多种危险因素作为独立的危险因素致使孕妇早产，同时孕妇还会受到多种因素共同作用所发生早产。如果要及时预防早产的发生，就必须要深入探讨研究造成早产的那些危险因素，以最大的限度降低孕妇早产的发病率，降低未生儿的死亡率。
4.总结
综上所述，对早产的危害了解越深刻，并且掌握早产所产生的危险因素可以更准确的预测以及预防产妇早产现象。年龄越大、具有反复流产史、出现前置胎盘、胎盘早破、患妊娠性高血压、孕前3月被动吸烟者发生早产的可能性较大。故此在临床实践中应当注重这几种危险因素进行有效的研究并制定相应的预防治疗措施，从而减轻对产妇自身的伤害，降低新生儿的死亡率，为我国的医疗事业做出相应的贡献。
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论文作者:杨红霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
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