1.郑州市中医院；2.郑州大学第五附属医院
摘要：目的 分析在对肺栓塞患者实施治疗前后其心电图的变化情况。方法 将2013年11月-2015年11月期间我院收治的接受肺栓塞治疗的患者105例作为实验研究的对象，所有患者均给予溶栓和抗凝治疗，对患者治疗前后心电图的变化情况进行分析和比较。结果 与治疗前相比治疗后患者心电图有明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05），患者心电图的改善与临床症状好转情况一致。结论 肺栓塞患者治疗前后心电图产生一定的改善，且肺栓塞与心电图的异常改变存在着一定的关系，应该结合患者的临床症状对肺栓塞的诊断和治疗提供更加有力的基础和参考。
关键词：肺栓塞；治疗前后；心电图变化；临床症状
肺栓塞为临床上较为常见的一种疾病类型，是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或者是临床症状的总称，主要包括的疾病类型有脂肪栓塞综合征、空气栓塞、肺血栓栓塞以及羊水栓塞，患者在临床上会有胸痛、呼吸苦难和咳血等临床症状，对患者的工作和生活均造成了一定的影响，因此早期诊断和有效的治疗就显得尤为重要，可以促进患者更好的康复[1-2]。本文将2013年11月-2015年11月期间我院收治的接受肺栓塞治疗的患者105例作为实验研究的对象，观察和分析了在对肺栓塞患者实施治疗前后其心电图的变化情况，取得了相对较好的研究效果，现将结果分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将2013年11月-2015年11月期间我院收治的接受肺栓塞治疗的患者105例作为实验研究的对象，其中男性患者有56例，女性患者有49例，年龄最大的患者为75岁，年龄最小的患者为38岁，平均年龄为（46.3±5.2）岁，长期卧床患者有22例，下肢静脉炎患者有20例，恶性肿瘤患者有18例，近期外科手术患者19例，发病原因不明的患者有26例，本次实验研究中的所有患者均经过肺动脉造影得到确诊。
1.2方法
1.2.1心电图检查方法：所有患者入院后均运用12导联心电图进行常规的检查，对怀疑肺栓塞患者进行动态的监测，并对确诊的病理进行溶栓和抗凝治疗，治疗一个星期之后再次运用12导联心电图进行常规检查。
1.2.2治疗方法：本次实验研究中所有患者在入院之后均给予严密的监护，对患者的各项生命体征、心电图、静脉压以及动脉血气变化进行监测，同时保证患者卧床休息，为了防止静脉血栓脱落应该避免患者用力，排除在溶栓治疗窗内14天患者的溶栓禁忌症并取得患者家属同意之后给予溶栓治疗，治疗的方法为：先给予尿激酶150万U静脉注射，3-5天后根据患者的实际情况给予尿激酶50万U静脉注射，抗凝治疗的方法为：运用皮下注射的方式注射低分子肝素，剂量为40-60mg，每天2次，连续治疗的时间为5-7天。
1.3观察指标
对本次实验研究中所有患者治疗前后心电图的变化情况均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。
1.4统计学分析
收集有关本次实验研究的所有相关数据并借助统计学软件SPSS19.0完成整理和分析，运用例数（n）和百分比（%）表示计数资料，采用独立样本t检验组间构成比，应用卡方（X2）分析计量资料，P<0.05为实验数据间结果差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1本次试验研究中共有患者105例，与治疗前相比治疗后患者心电图有明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
*注：与治疗前比较，P<0.05。
2.2近期预后：本次实验研究中共有患者105例，其治疗前后心电图的改善情况与其临床症状的好转基本相吻合，临床症状消失的患者共有52例，其中心电图检查基本恢复正常的有31例，心电图明显改善的患者有21例；临床症状有所好转的39例患者中心电图基本恢复正常的有18例，心电图明显好转的有17例，心电图无明显变化的有4例；临床症状未得到改善的14例患者中，心电图有所改善的患者有2例。
3 讨论
肺栓塞已经逐渐成为世界性的医疗保健问题，其在临床上具有较高的发病率和致死率，但是这一疾病的发病过程相对较为隐匿，临床症状也缺少特异性，因此在临床上存在着较高的误诊率和漏诊率，对患者早期及时、有效的治疗造成了一定的影响，可能延误患者的最佳治疗时机，在这样的情况下提高对该病诊断的准确性就显得尤为重要[3-4]。
心电图是临床上较为常见的一种检查方法，其具有价格低廉，操作简单以及不受时间、地点限制的优点，因此在临床上得到较为广泛的运用，同时也一直是肺栓塞患者临床诊断和鉴别的一条重要线索，对患者病情的确定有着积极的作用和意义[5-6]。肺栓塞患者心电图变化的病理生理基础为栓子阻塞肺动脉系统之后导致患者的肺部血流发生率急性改变，心脏射出的血在肺部分布时出现了剩余，导致肺动脉压力增加，逆行压力传导至左心房会使患者的心脏作出适应性的调整，所以会表现出心电图的变化，由此可见心电图的改变可以作为肺栓塞患者诊断的依据，但是医学工作者应该注意肺栓塞患者心电图的变化并不具有特异性，容易与其它心血管疾病相混淆，因此心电图的改变可以为肺栓塞的诊断提供依据，但是确诊需要结合其他的检查[7-8]。
在本次试验研究中，与治疗前相比治疗后患者心电图有明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05），患者心电图的改善与临床症状好转情况一致。综上所述，肺栓塞患者治疗前后心电图产生一定的改善，且肺栓塞与心电图的异常改变存在着一定的关系，应该结合患者的临床症状对肺栓塞的诊断和治疗提供更加有力的基础和参考。
参考文献：
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论文作者:翟向红,朱小波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：心电图论文; 患者论文; 肺栓塞论文; 症状论文; 统计学论文; 实验研究论文; 肺动脉论文; 《健康世界》2016年第10期论文;