黑龙江省伊春市新青区人民医院 黑龙江 伊春市 153036
摘要：目的：探究多巴胺联合酚妥拉明用于肺心病难治性心衰患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2017年3月至2018年1月收治的肺心病患者中抽取50例作为此次研究的对象,分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用多巴胺结合酚妥拉明治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组肺心病难治性心衰患者治疗总有效率为92.0%;对照组治疗总有效率为84.0%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论：对肺心病难治性心衰患者采取多巴胺联合酚妥拉明治疗,能够有效提高治疗效率,促进患者尽快恢复,值得在临床上进一步推广及应用。
关键词：多巴胺；酚妥拉明；肺心病难治性心衰
Analysis of clinical efficacy of dopamine and phentolamine in the treatment of refractory heart failure due to pulmonary heart disease
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of dopamine combined with phentolamine in the treatment of patients with refractory heart failure due to pulmonary heart disease. METHODS: Fifty patients with pulmonary heart disease admitted to our hospital from March 2017 to January 2018 were enrolled in the study. They were divided into observation group and control group, with 25 cases in each group. The observation group was treated with dopamine-conjugated phenol. Tolamin treatment, the control group received routine treatment, comparing the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results: After treatment, the total effective rate of treatment in patients with pulmonary heart disease refractory heart failure was 92.0%; the total effective rate in the control group was 84.0%. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). ), the difference is statistically significant. Conclusion: Dopamine combined with phentolamine in patients with refractory heart failure due to pulmonary heart disease can effectively improve the treatment efficiency and promote the recovery of patients as soon as possible. It is worth further promotion and application in clinical practice.
Key words: dopamine; phentolamine; pulmonary heart disease refractory heart failure
在临床上肺心病属于较为常见的一种疾病,而肺心病难治性心衰则是以心功能缺陷、心脏扩大以及心律失常等为基础的一种临床症候群,并且合并了不同程度的电解质、水解质紊乱现象,采取常规的强心及利尿治疗,难以提高治疗效果。慢性肺心病是一种常见心血管疾病，发生率高，主要因患者肺部结构以及组织功能出现异常，多因肺动脉血管以及肺组织病变所致。慢性肺心病患者多为老年群体，临床症状主要表现为呼吸困难、气短、皮肤紫绀等，病情严重甚至可导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等慢性肺心病合并难治性心衰患者，病情进一步加重，生命安全受到威胁，生活质量显著下降，因此需要尽早实施治疗。慢性肺心病合并难治性心衰患者存在电解质紊乱、水解质紊乱等情况，常规实施强心治疗、利尿治疗，临床疗效并不明显。有相关研究结果表明,用多巴胺联合酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰,具有极为显著的治疗效果,还能促进患者机体尽快康复本文主要研究了多巴胺联合酚妥拉明用于肺心病难治性心衰患者治疗中的临床效果,现将此次研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究的50例对象均选自我院2017年3月至2018年1月收治的肺心病患者中,分为观察组与对照组,每组各25例。其中,观察组男性18例,女性7例,年龄在46岁至78岁之间,平均年龄为(60士6.45)岁;对照组男性20例,女性5例,年龄在43岁至76岁之间,平均年龄为(58士6.25)岁。依据两组患者的临床体征、症状以及心电图等检测,50例患者均诊断为肺心病难治性心衰,患者临床表现皆为发给、呼吸困难、浮肿,且两组患者的性别、年龄等临床资料对比显示,不具备明显差异(p>005),可以进行对比。
1.2方法
对照组25例患者均采用常规的临床治疗,在患者确诊之后立刻进行低流量持续吸氧治疗,然后结合平喘、抗生素、祛痰、强心、吸氧以及利尿等进行综合治疗,维持患者体内水、电解质的平衡。观察组25例患者在对照组治疗的基础上采取多巴胺联合酚妥拉明治疗,具体的治疗方法为:将10mg的酚妥拉明与40mg的多巴胺于融入250ml5%的葡萄糖注射液中,对患者进行静脉滴注,qd,滴注刚开始为5至10滴/min,之后根据患者血压来调整滴注的速度,注意将患者的血压控制在90/60mmHg以内,平均动脉压大于75mmHg,心率控制在小于100次/min。两组患者的治疗疗程均为lw,在治疗期间由医护人员密切监测患者的心率、血压以及临床症状,结束治疗之后评定两组患者的治疗效果。
2.结果
治疗后,观察组25例肺心病难治性心衰患者治愈15例,有效为8例,无效2例,治疗总有效率为92.0%;对照组治愈10例,有效为11例,无效4例,治疗总有效率为84.0%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。具体如下表所示。
3.讨论
肺心病就是慢性肺源性心脏病,其发病因素较多,主要与心脏病变、肺动脉高压的形成、心力衰竭以及其他脏器损害有关。临床上肺心病心衰常规的治疗方法是配合利尿剂、强心等治疗,但是肺心病难治性心力衰竭患者伴有水解质、电解质紊乱现象,导致强力利尿剂、强心甙的应用效果受到限制,严重者甚至会使恶化患者的病情此次研究结果表明,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,可见酚妥拉明联合多巴胺治疗肺心病难治性心衰患者的临床效果显著,具有极高的应用价值。
参考文献
[1]杨明.小剂量多巴胺治疗慢性肺心病右心衰竭疗效分析[J].医药前沿,2015,5(22):68-68.
[2]乔志芳.临床应用酚妥拉明联合治疗肺心病难治性心衰50例临床观察[J].中国社区医师,2011,13(28):36.
[3]赵花,刘彦武.多巴胺联合酚妥拉明加间歇应用利尿剂治疗肺心病临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(33):30-31.
论文作者:张时东
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：肺心病论文; 患者论文; 心衰论文; 多巴胺论文; 难治论文; 对照组论文; 明治论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;