付超楠
上海长征医院 200000
【摘 要】目的：对脊柱骨折伴骨髓损伤患者实施家庭访视护理，分析对患者生活质量的影响。方法：随机在我院患者资料库中选取56例脊柱骨折伴骨髓损伤患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2016年2月至2017年1月，观察组28例患者行常规指导+家庭访视护理，对照组28例患者行常规指导。结果：观察组患者出院12个月时健康教育效果、生活质量评分、相关并发症发生情况3.57%均明显更优于对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论：对脊柱骨折伴骨髓损伤患者实施家庭访视护理，可明显提升患者生活质量及降低患者相关并发症。
【关键词】脊柱骨折；骨髓损伤；家庭访视护理；生活质量
本次探究中选取了56例患者且深入分析了脊柱骨折伴骨髓损伤患者实施家庭访视护理对患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2016年2月至2017年1月随机选取56例脊柱骨折伴骨髓损伤患者，均知情同意，利用数字表法均分患者，28例观察组患者年龄19岁至77岁，中位年龄36.5岁，男女比例18：10，损伤部位在胸髓、颈髓、腰骶髓患者例数分别是18例、6例、4例；28例对照组患者年龄20岁至78岁，中位年龄36.4岁，男女比例17：11，损伤部位在胸髓、颈髓、腰骶髓患者例数分别是17例、6例、5例。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组28例患者行常规指导：给予患者实施常规出院指导，叮嘱患者3个月时回院复诊处理、门诊随访处理。
观察组28例患者行常规指导+家庭访视护理：（1）方法：访视小组成员是管床医生、护师，统一培训，建立患者个体档案并详细记录每次家庭访视情况，存档，根据患者病情在患者出院1周内实施随时家庭访视，待患者康复情况稳定，1周2次给予患者及其家属实施家庭护理技能指导，实施1个月后，1次/周，半年随访后，1~2次/2周，为患者及其家属免费发放疾病相关性知识健康手册，建立电话服务热线并电话咨询患者及其家属疑问[1]，促使患者明确护理要点。（2）内容：给予患者及其家属实施针对性心理疏导，促使患者焦虑情绪、悲观心理及抑郁情绪明显缓解，关心照顾患者，利用成功案例促使患者建立治疗疾病信心，叮嘱患者坚持遵医嘱，坚持功能锻炼，促使患者积极性明显提升。另外，护士需要促进患者家庭成员间交流并对家庭关系起到稳定作用[2]，给予患者实施饮食指导，多进食蔬果，多进食粗纤维食物，叮嘱患者及时补充水分，叮嘱患者养成定时排便习惯，避免患者发生便秘，给予患者实施按摩腹部处理，给予大便失禁患者实施会阴部清洁处理[3]，利用温水清洁患者肛门以避免患者肛门周围皮肤糜烂。
3 讨论
脊柱骨折伴骨髓损伤在临床上多发，需要给予患者实施家庭访视护理，在护理期间，需要给予患者实施系统康复训练指导并利用夹板、沙袋、支具来维持患者所需功能位[5]，给予患者实施早期关节被动活动、肌力增强训练等，尽早给予患者自理能力锻炼，给予患者实施日常能力训练，给予患者实施预防并发症康复指导并鼓励患者多饮水，饮水量在每日2500~3000ml，每日给予患者清洗会阴部及尿道口并定期更换患者尿管，严格遵循无菌操作并给予患者实施呼吸系统康复指导，指导患者家属协助患者翻身并协助患者进行有效排痰，做好各种并发症护理干预。
本组探究结果：观察组患者出院12个月时健康教育效果、生活质量评分、相关并发症发生情况（肺部感染、尿路感染及压疮）均明显更优。
综上，对脊柱骨折伴骨髓损伤患者实施家庭访视护理可明显提升患者生活质量及降低患者相关并发症，值得临床推荐。
参考文献：
[1]罗筱玮，郭乃铭，徐海涛，等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药，2017，39（16）：2542-2544.
[2]陈明华，李黎.康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（5）：162-163.
[3]闰彩霞.探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2017，25（23）：74-75.
[4]王晓红，乔彩利，徐秋燕.探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（85）.
[5]陈静，张进城.早期康复护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2017，25（13）：80-81.
论文作者:付超楠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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