中山医院青浦分院 上海青浦 201700
【摘 要】目的：研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对措施。方法：取我院尿常规检验的妇科疾病患者150例，随机分研究组（阴道分泌物清除后取尿液样本实施尿常规检验）与对照组（尿常规检验）各75例，评估两组检验结果。结果：经本次研究发现，研究组检出白细胞有12例，所占比例是16.0%；红细胞有28例，所占比例是37.33%；上皮细胞有9例，所占比例是12.0%；蛋白质有14例，所占比例是18.66%，研究组较对照组的检验检出率低，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对尿常规检验的妇科疾病患者采用阴道分泌物能避免对检验结果产生直接影响，清除阴道分泌物后严格遵循尿液采集规范措施能显著提高检验检出率，便于为患者的后期治疗提供重要参考依据。
【关键词】阴道分泌物；尿常规；临床检验结果；应对措施
从临床实际情况来看，化验检查是诊治各疾病的主要方式，实验室指标在各类疾病的诊断中被广泛应用，其能有效辅助临床检验与治疗流程，便于为患者后期治疗提供重要参考，检验结果极易对患者的预后效果产生直接影响。随着现代医疗事业进步发展，临床采取尿常规检验措施在泌尿系统疾病检验过程中被广泛应用，其检验结果准确性极易对预后效果产生影响，女性妇科疾病中常见的现象是阴道分泌物污染，直接影响检验结果的准确性，因此切实收集标本前需高度重视分泌物清除，为标本采集的准确性与有效性提供可靠性保障，便于为患者后期治疗提供重要的参考，对提高其临床疗效具有积极重要的意义[1]。为分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对措施，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2016年10月-2018年12月我院收治尿常规检验的妇科疾病患者150例，研究组（n=75）：年龄24-57岁，平均年龄（38.82±3.45）岁；体质量41-73kg，平均体质量（60.34±2.18）kg；对照组（n=75）：年龄23-58岁，平均年龄（38.92±3.36）岁；体质量40-75kg，平均体质量（60.48±2.21）kg。疾病类型：功能性子宫出血有28例，子宫肌瘤有38例，卵巢囊肿有16例，盆腔炎有12例，异位妊娠有21例，流产有35例。各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：两组患者均采取尿常规检验；患者与家属对《知情同意书》签字；研究符合伦理委员会的要求[2]。
排除标准：合并心肝肾功能障碍；严重精神异常；依从性差。
1.3方法
两组均采取尿常规检查措施，检查标本取患者中段尿，对照组采取尿常规检验，首先实时监测患者的各生命体征，对其外阴部采取清水简单清洗，放弃患者前段尿液，自行排出尿液后收集中段尿液至无菌试管，完成采集流程则送往实验室检查。研究组实施阴道分泌物清除后取尿液样本实施尿常规检验，根据专业的尿液检查方式在采集尿液标本前利用呋喃西林洗液0.02%对患者的会阴部实施清洗，采取医用棉球将会阴部擦拭干净，同时利用干燥的棉球将阴道口塞住，由患者自行排尿，采集中段尿标本放置在无菌试管，采集流程完成后将其送往实验室检验即可[3-4]。
1.4观察指标
检验结果：采用全自动生化分析仪测定两组患者的红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞的检出例数，检出率与治疗效果呈正相关[5]。
1.5统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（生活质量）（），t检验。计数资料[n/（%）]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
经本次研究发现，研究组检出白细胞有12例，所占比例是16.0%；红细胞有28例，所占比例是37.33%；上皮细胞有9例，所占比例是12.0%；蛋白质有14例，所占比例是18.66%，研究组较对照组的检验检出率低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
表1 两组检验结果对比[（n），%]
3 结论
目前临床常见的检验方法是尿常规检验，其能对机体全身性疾病加以诊断，在血液疾病、肝胆疾病与糖尿病中被广泛应用，有效判断患者的病情，便于为其采取对症的治疗措施，但不同特征疾病受不同程度因素的影响，导致最终的检验结果并不理想。经调查发现，女性生理结构较特殊，阴道分泌物流出极易对阴道口、尿道口与肛门等产生直接影响，因此切实采集尿常规检验的尿液标本极易受白带或血液的影响，污染尿液标本导致检验结果的准确性欠佳[6]。
经调查研究发现[7]，患者尿液标本极易受月经血污染，红细胞尿增加则极易造成机体内血红蛋白浓度升高，甚至高比重尿或高度缓冲尿液等因素造成试验发生假阳性的结果，同时对机体尿液中革兰氏阴性杆菌产生影响造成尿液细菌数量增加，早期若不能对阴道分泌物采取对症的处理措施，则极易造成尿常规检验结果欠佳。有研究报道，对尿常规检验的妇科疾病患者实施检验前清除阴道分泌物能显著提高诊断准确率，实施检查前切实做好会阴部清洁措施能为检查的有效性提供重要参考，有效预防各项检验指标出现假阳性结果，对改善患者的预后效果具有较高的临床价值。
钟文，邓启明，肖成琴等研究中明确指出[8]，妇科疾病患者实施采取采集尿液前清除阴道分泌物能显著提高诊断准确率，检验期间定期开展健康宣教能确保患者及时掌握尿常规检验的规范性，告知其尿液留取标本的方法与重要性，确保患者积极配合检查人员开展检查流程，掌握正确的外阴部清理消毒措施，避免对最终的检验结果产生直接影响。
在本次研究中，经本次研究发现，研究组检出白细胞有12例，所占比例是16.0%；红细胞有28例，所占比例是37.33%；上皮细胞有9例，所占比例是12.0%；蛋白质有14例，所占比例是18.66%，研究组较对照组的检验检出率低，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对尿常规检验的妇科疾病患者采用阴道分泌物能避免对检验结果产生直接影响，清除阴道分泌物后严格遵循尿液采集规范措施能显著提高检验检出率，便于为患者的后期治疗提供重要参考依据。
参考文献：
[1]董航.探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中国医药指南，2018，16（31）：85-86.
[2]王梅春.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响[J].中国实用医药，2018，13（30）：38-40.
[3]王霓.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医学研究，2018，16（28）：56-58.
[4]王丽平.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].航空航天医学杂志，2018，29（09）：1086-1088.
[5]刘俊杰，姜楠.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：62-63.
[6]彭俊秀.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中外医学研究，2017，15（04）：45-47.
[7]于翠芸.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：119-120.
[8]钟文，邓启明，肖成琴.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：167.
论文作者:陈辉凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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