（湖南省武冈市人民医院 湖南邵阳 422400）
摘要：目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗的效果。方法 选取2017年7月至2018年7月在我院进行相关治疗的100例患者，按照随机数字表法将100例患者分为对照组及研究组，每组各50例。对照组接受常规意义上的治疗，研究组则采取无创通气治疗，将两组患者的相关数据进行对比。结果 针对研究组与对照组的平均住院时间及血气水平变化等指标进行对比，发现研究组的PaO2与PaCO2分别为（78.43±1.21）及（47.86±1.34），而对照组的数据为（71.24±1.16）及（52.48±2.06）；在血液pH值方面，研究组为（7.42±0.11）明显优于对照组（7.27±0.06），且差异具有统计学意义（p<0.05）。研究组的平均住院时间为（12.14±0.97）天，为对照组为（14.86±1.43）天，研究组平均住院天数明显少于对照组。相关数据表明研究组在各方面均优于对照组（p<0.05）。结论 针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗能够显著地提高患者PaO2及血液pH值，同时降低PaCO2，减短患者的住院时间。治疗有效率，改善患者的呼吸状况，值得在后续的临床上进行推广应用。
关键词：慢性阻塞性；Ⅱ型呼吸衰竭；无创通气
慢性阻塞性肺疾病[1]的主要临床特点在于患者出现气流受限的症状，并且通常情况下，这种肺部疾病患者同时患有Ⅱ型呼吸衰竭，伴随着患者呼吸困难症状越来越严重，二氧化碳的潴留也越来越多，最终导致患者出现低氧血症及高碳酸血症[2]。因此学界认为对于慢性阻塞性肺疾病的治疗需要从改善患者通气功能出发。而无创通气能够不通过人工气道对患者进行改善患者的通气功能及换气功能的有效操作。为进一步探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗的效果，我院选取于2017年7月至2018年7月间接受相关治疗的100例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1患者资料
选取2017年7月至2018年7月在我院进行相关治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，共100例，所有患者均符合相关的诊断标准。随后采用随机数字表法将100例患者分为对照组及研究组，每组各50例，该研究所有患者均在知情情况下自愿签字同意，并经医院伦理学委员会批准。对照组：50例患者当中男女比例为为26：24，年龄跨度为45~78岁，平均年龄（62.4±5.1）岁。研究组：50例患者当中男女比例为为28：22，年龄跨度为46~77岁，平均年龄（61.7±4.9）岁。将两组患者的性别比例、年龄跨度等指标进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在患者入院后，均进行常规处理，即为患者祛痰、对患者进行抗感染处理并提供营养支持。对照组患者接受常规意义上的治疗，研究组患者接受无创通气治疗，具体措施如下，利用呼吸机对患者进行通气，并在通气当中根据患者的相关情况进行对呼吸机进行调整。直到患者能够稳定自主呼吸后将通气模式转变为鼻导管吸氧。
1.3观察指标
统计记录两组患者的平均住院时间及血气水平变化等情况，并对相关数据进行分析评价。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0版统计软件对相关数据进行数据处理，以（）表示患者的评价住院时间及血气水平，采用t检验。P<0.05：差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血气水平对比
针对血气水平方面而言，研究组的PaO2与PaCO2分别为（78.43±1.21）及（47.86±1.34），而对照组的数据为（71.24±1.16）及（52.48±2.06）；此外在血液pH值方面，研究组为（7.42±0.11）明显优于对照组（7.27±0.06），且差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1。
表1 研究组患者与对照组患者血气水平对比（）
3结论
慢性阻塞性肺疾病的主要病因在于患者气道受到限制，并且患者肺泡弹性衰退[3]，导致患者出现肺充气过度的情况，进而导致患者慢性呼吸肌疲劳，引起患者缺氧及二氧化碳潴留，出现呼吸衰竭。在临床上对于慢性阻塞性肺疾病的治疗方法最为常用的是无创通气治疗，其主要的治疗方式是通过帮助呼吸肌克服气道阻力，从而起到通气的效果，缓解呼吸肌疲劳症状，改善肺通气情况[4]。
根据此次研究的相关数据显示，研究组患者接受治疗后，在PaO2及血液pH值方面均高于对照组，在PaCO2方面低于对照组，且具有明显差异（p<0.05）。根据上述数据可知，无创通气治疗手段能够对患者的肺通气功能进行有效的改善，进而提高患者的氧分压，改善患者缺氧及二氧化碳潴留等症状，同时提高血液pH值，对患者的酸中毒的相应症状进行改善[5]。无创通气治疗方式能够有效地克服气道阻力，从而减少患者自主呼吸的氧耗量及耗能，减少呼吸做功，是患者的呼吸肌疲劳症状得到缓解；此外，无创通气治疗方法能够有效地对肺部气体分布情况进行改善，通过扩大肺泡壁上氧气的创博，起到促进肺泡中氧向血液传播，有效地控制肺泡萎缩的情况，从另一方面增加肺泡的通气量，降低PaCO2，促进改善呼吸衰竭的效果。
无创通气治疗方式在治疗过程当中无需进行气管插管，因此避免了相关的问题及操作，治疗过程变得更为安全且方便，同时保持患者上呼吸道黏膜的正常生长。并且在这种治疗方式无效后还能够进行相应的补救治疗手段[6]。
总而言之，此次研究数据显示，无创通气治疗方式能够有效地改善患者的呼吸状况，促进CO2的排除，相关数据方面，研究组明显由于对照组。因此，针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗能够显著地提高患者PaO2及血液pH值，同时降低PaCO2，减短患者的住院时间。提高治疗有效率，改善患者的呼吸状况，值得在后续的临床上进行推广应用。
参考文献
[1]金玉女.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，38（21）：6020-6021，6022.
[2]何忠.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气最佳治疗时机[J].中国实用医刊，2015，42（5）：112.
[3]马维辉，曲淑华.BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析[J].中国现代医生，2018，56（14）：86-88.
[4]谢素琴.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭探讨[J].中国保健营养，2017，27（7）：345-346.
[5]郑崇杰，王晓宁.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国当代医药，2013，20（22）：36-37，39.
论文作者:欧文萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 肺泡论文; 数据论文; 《航空军医》2018年22期论文;