内蒙古鄂尔多斯市乌审旗人民医院 内蒙古鄂尔多斯 017300
摘要：目的：探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法：选取2014年1月-2015年4月我院收治的缺血性心肌病患者120例，随机分成两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪进行治疗。观察两组患者在治疗后心功能改善的情况。结果：对照组在治疗后的总有效率为60.0%，治疗组为85.0%；经过一个疗程的治疗后，治疗组患者的指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者，能够有效地改善患者的心肌功能。值得大量地临床推广。
关键词：阿托伐他汀钙；曲美他嗪；缺血性心肌病；心功能
我国老年疾病多以缺血性心肌病为主，随着我国已逐渐进入人口老龄化社会，老年疾病也呈现出上升的趋势。一般来说，老年人患病后心力衰竭的情况较年轻人更为严重。因此，在对其进行治疗的过程中，要科学合理地选择治疗方式，使患者身体机能的损伤在可以承受的范围之类。本文选取2014年1月-2015年4月120例缺血性心肌病患者，采用常规治疗和阿托伐他汀钙联合曲美他嗪进行治疗方式，并分析两种治疗方式对缺血性心肌病患者心功能的影响，现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年4月我院收治的缺血性心肌病患者120例，随机分成两组，各60例。对照组患者男32例，女28例；患者年龄61-82岁，平均年龄（68.35±4.26）岁；病程11-30个月，平均病程（18.23±3.14）个月。治疗组患者男31例，女29例；患者年龄63-80岁，平均年龄（69.51±3.47）岁；病程14-33个月，平均病程（19.45±4.17）个月。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪进行治疗。
对照组常规治疗方式为：使用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物以及抗血小板等药物进行治疗；同时结合吸氧物理治疗。
治疗组的治疗方式为：采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪进行治疗，其中采用阿托伐他汀钙口服，20mg/次，时间为1次/d。同时口服曲美他嗪，使用剂量为20mg/次，时间为3次/d。两种药物使用的疗程均为6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者在进行不同治疗的临床疗效，并采用超声心电图进行检查。其中总有效率=（显效+有效）×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组与对照组临床疗效对比
对照组在治疗后的总有效率为60.0%，治疗组为85.0%，临床疗效明显优于对照组患者。两组患者的比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
缺血性心肌病是由于患者心肌内缺血，从而导致其心肌细胞坏死，进而患者的心肌失去收缩的功能。如此便会使得患者的心脏每博输出以及排出的量将会有所减少，患者心室的收缩期容量将会有所增大。当患者的病理组织结构发生了变化，患者在预后的难度也会有明显的增加。本文中的治疗组在常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀钙在降低患者脂蛋白以及血浆胆固醇上有明显的效果，而这两种物质的降低可以显著地控制低密度脂蛋白的生成。曲美他嗪则能有效地保护患者的代谢性心肌细胞以及提高乳酸的利用率，显著地控制患者细胞胴体的产生，防止患者出现细胞酸中毒的状况[1]。
在本次研究中，从治疗组与对照组临床疗效对比（表1）中可以得出，对照组在治疗后的总有效率为60.0%，治疗组为85.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明治疗组的临床疗效明显优于对照组，有效地降低了患者血管的阻力，改善了患者缺氧的状况，显著地改善了患者心肌功能。在对照组与治疗组患者在治疗前后超声心电图检查情况（表2）可得出，两组患者在经过一个疗程的治疗后，两组患者的症状有了一定程度的改善，但治疗组患者的指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明两种药物的联合使用能显著地降低了患者心脏工作的负荷量，降低了患者心肌消耗[2]。在本次研究期间，患者每天出现明显的不良反应和并发症，说明了药物使用的安全性，在老年人能够承受的范围内。
综上所述，阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者，能够有效地改善患者的心肌功能[3]。并且对老年人患者的肝肾没有直接的影响，药物服用的过程中具有一定的安全性，值得大量地临床推广。
参考文献：
[1]巫颖，李绍发.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（7）：621-623.
[2]游伊娜.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响[J].医学信息，2014，06（12）：108-109.
[3]祁家详.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响评价[J].当代医学，2015，14（3）：126-127.
论文作者:方立华
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
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