（湖北省荆州市监利县中医院内分泌科 湖北 荆州 433300）
【摘要】目的：评价小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢的临床疗效。方法：选择我院收治的76例老年亚临床甲亢患者作为研究对象，所有患者均采用他巴唑治疗，根据药物使用剂量的不同将患者分为小剂量组和大剂量组，每组各38例，对两组患者治疗后的疗效及相关不良反应情况。结果：小剂量组患者的临床疗效总有效率为89.5%，明显高于对照组患者的73.7%，小剂量组患者的不良反应发生率为2.6%，明显低于对照组患者的15.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢临床疗效好，不良反应少，值得临床借鉴。
【关键词】亚临床甲亢；老年；他巴唑；小剂量；临床疗效
【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0178-01
亚临床甲亢是临床常见的一种亚临床甲状腺疾病，其中亚临床甲亢较为常见，该病是指患者血清TSH水平下降，而T4和 T3水平正常，伴或不伴有轻微的甲亢症状[1]。心脏症状是老年亚临床甲亢的主要临床症状，目前临床治疗老年亚临床甲亢尚无统一的治疗方案，在药物的选择及使用剂量方面未统一[2]。为进一步评价小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢的临床疗效，本文将做如下相关研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年6月—2017年11月间收治的76例老年亚临床甲亢患者，所有患者均经三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、甲状腺激素水平检测结果确诊，排除严重心脑血管疾病、全身免疫系统疾病及肝肾功能不全者。将患者分为观察组与对照组，每组38例，小剂量组男性20例，女性18例，年龄63～84岁，平均年龄（75.6±1.7）岁，病程5个月～8年，平均（3.6±0.6）年；大剂量组男性22例，女性16例，年龄62～82岁，平均年龄（75.2±1.3）岁，病程3个月～10年，平均（4.4±1.0）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予他巴唑（北京市燕京药业有限公司，国药准字：H11020440）治疗，大剂量组患者予以口服10mg，3次/d，小剂量组给予口服10mg，1次/d，两组患者疗程均为3个月。
1.3 疗效判定标准
根据患者治疗后临床症状改善情况、心电图指标与血清学指标变化情况对临床疗效进行评价[3]。显效：临床症状消失或明显改善，心电图恢复至正常，异位心律转复为窦性心律，心功能恢复正常或改善2级，TSH、FT3、FT4水平恢复正常；有效：临床症状有所改善，心电图基本恢复至正常，心室率有所减慢，心功能改善1级，TSH、FT3、FT4水平基本恢复正常；无效：临床症状、心电图指标与血清学指标较治疗前无变化甚至恶化。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，统计分析软件为SPSS18.0软件。
2.结果
2.1 临床疗效
小剂量组患者的临床疗效优于大剂量组患者（P<0.05），具体情况见表1。
3.讨论
多数亚临床甲亢患者可不经治疗自行缓解，但部分患者最终可进展为临床甲亢，并可能出现严重的并发症[4]，尤其是老年亚临床甲亢患者身体功能的衰退，且合并多种基础性疾病，因此会对健康和生命造成威胁。
老年患者耐受力差，选取合适、有效的药物，根据患者的病情调整用量剂量是临床治疗的关键[5]。他巴唑是目前临床治疗亚临床甲亢的常用药物，该药为抗甲状腺药物，可有效抑制甲状腺内过氧化物酶活性，阻止甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸合成，同时还可有效抑制B 淋巴细胞抗体合成反应，从而降低甲状腺刺激性抗体水平，促进T细胞功能的恢复[6]。目前临床对于他巴唑治疗亚临床甲亢的使用剂量的研究较多，本研究结果表明小剂量他巴唑治疗的疗效优于大剂量治疗，且患者不良反应少，这与相关文献[7-8]报道一致。这是因为甲状腺对药物有明显的浓集作用，因此小剂量用药不仅能够达到理想的治疗效果，还能够减少因用药所致的不良反应发生，安全性较高。
综上所述，小剂量他巴唑治疗亚临床甲亢的临床疗效好，对于改善患者的临床症状、心功能及相关血清学指标具有重要意义，且不良反应少，安全性高，可在临床推广应用。
【参考文献】
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[3]刘美艳.小剂量他巴唑治疗37例老年亚临床甲亢的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（15）:3462.
[4]张力辉，袁玲玲.亚临床甲状腺功能亢进症的诊治[J].临床荟萃，2016，31（3）:237-240.
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[8]饶盛环.小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果观察[J].当代医学，2017，23（18）:125-126.
论文作者:王文霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：甲亢论文; 患者论文; 疗效论文; 小剂量论文; 老年论文; 甲状腺论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;