摘要：目的 探讨健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理措施。方法 选2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检采血受检的60例患者为研究对象，对60例患者的体检资料进行分析，观察诱发患者晕针的因素。选2015年10月至2016年7月进行护理干预后的体检人员60例进行分析。结果 诱发晕针的因素主要为精神因素、心理因素、体质因素、环境因素与操作人员技术言行，2015年10月至2016年7月受检者晕针的发生率要明显低于2015年1月至2015年9月的发生率，两者之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论 对体检人员在体检过程中晕针的影响因素进行相对应的护理干预，可以减少晕针现象的发生，提高体检效果。
关键词：健康体检；采血；晕针；诱发因素
在健康体检过程当中，静脉采血是最为重要的步骤，晕针现象在体检中心较为常见。轻度晕针的患者会体现出头晕、面色苍白、出冷汗等，重度晕针现象的患者则出现意识丧失、血压下降与大小便失禁等，晕针可由多种因素引发[1]。本次就2015年1月至2016年7月在我院进行健康体检采血受检的120例患者为研究对象，分析诱发健康体检采血晕针现象的因素。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检采血受检的60例患者为研究对象，60例患者中有男性患者21例，女性患者39例，年龄均在18—68岁之间，平均年龄为（32.8±4.3）岁。2015年10月至2016年7月的60例受检者中有男性患者20例，女性患者40例，年龄均在17~67岁之间，平均年龄为（34.8±3.6）岁。两组在性别等一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行比较。
1.2方法
收集我院在2015年1月至2015年9月的60例受检者的临床资料，对相关受检者的健康状态、诱发因素等进行分析。同时收集2015年10月至2016年7月的临床资料，制定好相应的护理措施，并进行护理干预，对两个时间段的受检者晕针现象进行观察分析。
1.3诱发晕针的相关因素
精神心理因素：受检者对静脉抽血的知识了解相对较少，因而心理承受能力较弱，受检者容易出现紧张恐惧等情绪，若受检者情绪过度的紧张，则会反射性的引发迷走神经兴奋，患者血压呈现下降趋势，引发脑供血不足，因此出现晕厥[3]。
体质因素：受检人员因为营养不良、劳累、平素质差，使得机体处在应激的状态，当受检者受到疼痛的刺激影响，会使得患者出现短暂性的血管扩张、血压下降，导致患者脑供血不足的现象。
环境因素：诊室内的通风性因素差，诊室人员多，声音较杂，空气混浊，排队的时间长，导致受检者紧张，从而出现毛细血管收缩、出冷汗、晕厥等现象。
操作人员技术与言行：操作人员在操作的过程当中，选择血管的时间较长，在进行穿刺时的技术不够熟练，致使受检者呈现紧张，毛细血管收缩，受检者出现冷汗或者晕厥的现象。
1.4护理对策
抽血前心理干预：在体检采血前的三天，体检工作人员将静脉采血的过程设计成宣传册或视频，发放给各位受检的工作人员，让受检人员对体检相关知识有初步的认识，消除受检者的紧张心理。并且，在体检中心采用显示频进行滚动播放[4]。体检人员在对受检者进行采血时，主动与受检者进行沟通，观察受检者的情绪变化与心理的反应情况。在于受检者进行沟通的同时，语气要温和，使得受检者的心情得到放松，观察受检者的情绪变化与心理反应，以获得受检的配合。
体检场地的准备：体检场地需要选择宽阔、光线充足、空气流通与环境干净整洁的场地。如果是在室内，则需要选择带空调的房间，并准备好体检之后的休息场所，供应开水，一次性的水杯用具。
加强体检规范化的管理：严格规范好体检流程、对体检工作人员加强管理，使得体检工作有序进展，疏导好分流体检人员进行体检，避免用度与长时间的排队。建设好晕针处理的门诊，准备好相应的急救物品。
提高体检操作者的技术：加强对体检操作人员的专业技术培训，使其熟练掌握好静脉采血的技术。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件[2]，各患者晕针发生情况以（%）表示，行检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
针对体检晕针的相关诱发的因素，进行相对应的护理干预。2015年1月至2015年9月在我院进行健康体检的60名人员中，出现晕针的有20名，晕针发生率为33.3%。2015年9月至2016年7月出现晕针的有3名，晕针发生率为5.0%。两组数据之间进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
表1 两组体检人员晕针发生率情况比较（%）
3讨论
晕针是反射性心血管迷走性晕厥的一种，晕厥现象的出现与脑部供血不足相关，患者精神紧张、空腹、穿刺强度过大等均会导致患者自主神经协调功能紊乱，副交感神经出现兴奋，引发全身性的血管扩张，患者心肌收缩力降低，血压降低，最后导致暂时性的脑供血不足，从而出现晕厥[5]。由此，相关护理人员对患者出现的各种心理问题需要进行分析，减轻患者痛苦，提高相关的护理工作质量。通过观察发现，在进行采血时出现晕针现象的诱发因素主要为精神心理因素、环境因素、体质因素与操作人员的技术言行等相关，针对这些诱发因素采取针对性的措施进行预防处理，有助于降低晕针发生率[6]。本次研究结果显示，2015年1月至2015年9月未实施护理前的晕针发生率为33.3%，在2015年10月至2016年7月实施针对性护理后晕针发生率为5.0%。护理后患者晕针发生率明显低于护理前。由此可见，在体检过程当中，针对诱发晕针的相关性因素采取护理措施，有助于降低晕针发生率，促进体检工作的顺利进行。护理前对患者进行健康宣教，有助于患者对采血知识的了解，消除了受检者的不良心理影响，与受检者进行沟通，有利于或者受检者的认可，更利于采血工作的开展。
综上所述，对体检人员在体检过程中晕针的影响因素进行相对应的护理干预，可以减少晕针现象的发生，提高了受检者在受检过程中的配合度，有利于医患关系的建立，提高体检效果。
参考文献：
[1] 高耀东，张丽春，高云峰.健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：248-249.
[2] 吕萍.健康体检采血出现晕针的相关因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2012（34）：336-337.
[3] 林琳，李雪，张雪影，等.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2009，26（12）：19-20.
[4] 陈玉芳，冯欢，李蔷薇，等.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.
[5] 赵利娟，武素玲，雷淑玲.预防性健康检查抽血晕针的相关因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2011，09（33）：103-104.
[6] 曾越.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策探讨[J].医药前沿，2014，26（6）：63-64.
论文作者:熊建英,代俊非
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
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