（中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院 山东 烟台 264002）
【摘要】 目的：探讨血清降钙素原在新生儿高胆红素血症中早期诊断的临床价值。方法：选取2017年1月—2018年1月我院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，按其病因分为感染组和非感染组，分别检测两组患儿血清降钙素原，分析检查结果。结果：感染组PCT检测阳性率高于感染组，差异显著（P＜0.05）。结论：在新生儿高胆红素血症早期诊断中检测PCT，可以帮助临床有效的辨别感染和非感染因素所致的高胆红素血症，其价值明显，值得应用。
【关键词】 血清降钙素原；新生儿；高胆红素血症；诊断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0070-01
高胆红素血症是一种常见的临床疾患，泛指因胆红素超过正常值而诱发的症状。新生儿高胆红素血症致病因素复杂，且其进展较快，死亡率高，对新生儿身心健康产生严重影响。为此，如何提高临床早期诊断准确性以及掌握其致病原因对于确保新生儿生命安全有着重要意义[1]。基于此，本次研究将血清降钙素原（PCT）指标用于新生儿高胆红素血症早期感染与非感染性诊断中，并对其诊断价值和意义进行分析探讨，以此为临床早期诊断提供借鉴经验，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年1月—2018年1月于我院就诊并确诊为新生儿高胆红素血症的患儿84例，对所有患儿进行临床血培养，并依据病因将其分为感染组和非感染组。其中，感染组45例，男31例，女14例，日龄1～27d，平均日龄（14.03±1.12）d，体重2～4.7kg，平均体重（3.12±0.15）kg，合并肺炎20例，合并败血症11例，合并腹泻9例，合并上呼吸道感染5例；非感染组39例，男28例，女11例，日龄1～29d，平均日龄（14.12±1.07）d，体重2～4.6 kg，平均体重（3.11±0.17）kg，对比两组新生儿一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1仪器和试剂 仪器选用罗氏E601电化学发光仪及其配套试剂、离心机、抗凝管等。
1.2.2方法 患儿入院后，由专业的护理人员在患儿未使用任何抗生素前取其静脉血2mL，将血液标本置入抗凝管，使用离心机常规离心，转数调整在1500e/min，时间在5min，离心完成后分别检测两组患儿PCT，并记录其变化情况。判定标准：阳性：出生后24h内PCT≥5ng/mL或出生后24～48h内PCT≥2.0ng/mL或45h后≥5.0ng/mL。
1.3 统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
感染组PCT检测阳性率84.44%高于20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组PCT检测阳性结果分析 （例）
3.讨论
新生儿高胆红素血症是一种儿科常见病，具有起病快、病情发展快等特点，其早期症状不显，临床很容易忽略，进而延误治疗，威胁新生儿生命安全。为此，临床早期如何准确的识别和判断新生儿高胆红素血症对于天宫新生儿生存质量有着重要的意义。血培养是既往临床判定新生儿高胆红素血症的主要措施，但血培养时间较长，加之检测完成之后很容易受到外界某些因素影响，无法保证其检测结果的准确性，临床应用效果不佳。
血清降钙素（PCT）是人体重较为常见的蛋白质，当机体出现严重细菌、真菌以及寄生虫感染或者脓毒症以及多脏器功能衰竭的时候，PCT在血浆中的水平会出现升高的迹象。但若为自身免疫、过敏或者病毒感染时，其水平不会出现升高。一般情况下，PCT不会降解为降钙素，同样也不会受到机体内激素水平变化的影响。李林涛[2]等学者曾通过检测高胆红素血症患者体内PCT发现，将84例按照是否感染进行分组，观察组（感染）PCT水平和阳性检出率明显高于对照组，抗生素使用率高于对照组，住院时间长于对照组，治疗费用多于对照组（P＜0.05）。而何卫东[3]等学者在新生儿高胆红素血症中通过检测未成熟粒细胞、D-二聚体、FDP、PCT发现，相较于正常新生儿，高胆红素血症新生儿IG#、IG%、FDP、D-D、PCT高等水平明显更高，且感染组和非感染组IG#、IG%、FDP、D-D、PCT高于正常组（P＜0.05）。而本次研究中观察组PCT阳性检测率明显高于对照组（P＜0.05），和以上研究结果基本相符，进一步说明在新生儿高胆红素血症中检测PCT可以有效的辨别高胆红素血症的病因。
综上所述，将PCT指标检测用于新生儿高胆红素血症早期诊断中可以帮助临床正确的区分感染和非感染因素，对于早期抗生素的使用有着重要的帮助，值得推广。
【参考文献】
[1]黎青，陈颖，王敏.降钙素原与超敏C反应蛋白检测在高胆红素血症早产儿合并感染诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2017，38(22):3083-3084.
[2]李林涛.降钙素原检测在高胆红素血症患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9(28):114-115.
[3]何卫东.新生儿高胆红素血症未成熟粒细胞、D-二聚体、FDP、PCT检测的应用价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(24):145-147.
论文作者:许士春
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/27
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