（仁寿县妇幼保健院 四川 眉山 620500）
【摘要】目的：研究探讨阿奇霉素与特步他林雾化吸入联合治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：自2014年6月—2016年6月我院所收治的小儿支原体肺炎患中随机选取90例作为此次研究对象，根据随机数字表法将其分成两组，对照组45例给予阿奇霉素序贯治疗，观察组45例执行阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床症状，对比两组治疗效果。结果：对比治疗总有效率，观察组（95.6%）明显比对照组（77.8%）要高（P＜0.05）。对比两组症状消退时间，观察组明显比对照组要低（P＜0.05）。结论：运用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，效果显著，可显著降低症状消退时长，减少不良反应，值得大力推广运用。
【关键词】 小儿支原体肺炎；阿奇霉素；特步他林；雾化吸入
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0208-02
小儿支原体肺炎为儿科常见疾病，发病率高、发作次数多，一旦得病，如果治疗不及时，就会损伤患儿的多个器官，对患儿生命安全带去严重威胁[1]。本次研究挑选2014年6月-2016年6月我院所收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，探讨阿奇霉素与特步他林雾化吸入联合治疗小儿支原体肺炎的疗效，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2014年6月—2016年6月我院所收治的小儿支原体肺炎患中随机选取90例作为此次研究对象，根据随机数字表法将其分成两组，各纳入患儿45例。所有患儿两肺叩诊呈局部或者弥散浊音，听诊呼吸音低，可闻及干湿啰音。经X线片显示肺炎，排除其他基础疾病。其中观察组男29例，女16例，年龄1～13岁，平均年龄（4.5±3.7）岁；临床表现：42例发热、干咳，24例食欲不振，12例恶心呕吐，16例精神不振、嗜睡。对照组男25例，女20例，年龄0.8～11岁，平均年龄（4.9±4.2）岁；临床表现：45例发热、干咳，25例食欲不振，14例恶心呕吐，14例精神不振、嗜睡。两组患儿一般资料比较，在性别、年龄等方面差异都不存在统计学意义（P＞0.05），两组之间可以比较。
1.2 方法
两组患儿在入院后立即给予补液，纠正酸碱失衡、水电解质紊乱，给予降低体温，祛痰、止咳的基础治疗，针对血氧饱和度低于90%的患儿给予低流量吸氧。
1.2.1对照组 对照组患儿在基础治疗基础上给予阿奇霉素序贯治疗，阿奇霉素8mg/kg·d加入100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，连续治疗5天后改用阿奇霉素干混悬剂口服治疗，每天0.5g，每天1次，连续治疗1周。
1.2.2观察组 观察组患儿采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，其中阿奇霉素序贯治疗方法与对照组相同，同时将2.5 mg（1ml）特步他林与10mL注射用水进行混合，放入雾化机中，当患儿深吸气的时候，每天2次把喷雾吸到呼吸道，每次15min～20min。治疗1周之后，分析治疗效果。
1.3 疗效判定[2]
（1）临床疗效：①治疗后症状消退，胸片检查结果正常，定为治愈；②治疗后体达到正常，肺部干湿啰音降低，咳嗽症状改善，X线检查肺部阴影有一定消退，定为显效；③治疗后体温慢慢走向正常，肺部干湿啰音有所缓解，咳嗽症状比之前减轻，X线检查肺部阴影显著降低，定为有效；④治疗后症状无变化，定为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。（2）统计两组患儿治疗后症状消退时间，包括退热、啰音消失、咳嗽消失、胸片恢复正常的时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗效果
对比治疗总有效率，观察组明显比对照组要高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。见表1。
3.讨论
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体诱发的小儿呼吸道严重感染，感染源对呼吸道上皮细胞、黏膜屏障造成损伤，产生慢性炎性反应，起到反应性增强。小儿支原体肺炎通常运用大环内酯类的药物治疗，可以较好地压制核糖体的功能，抑制支原体合成蛋白质[2]。阿奇霉素属于广谱抗生素，对于大多数革兰阴性、阳性菌有较好的抵抗作用，在大环内酯类药物中支原体抗菌作用中，阿奇霉素较强；另外，阿奇霉素的耐酸性较强，可以迅速到达感染病灶，组织渗透性较强，可以穿透细胞壁，从而使得感染部位药物浓度比其他部位高出很多倍[3]。特布他林是一种选择性β2受体激动剂，吸入后可在数分钟内起效，维持6小时，具有松弛平滑肌的作用，同时抑制内源性致痉挛物释放引起的水肿，提高环磷腺苷水平，对支气管起到扩张作用，减少支气管收缩造成的刺激性咳嗽与喘息。临床研究表明，雾化吸入治疗手段可以较好地改善支原体肺炎的咳嗽症状，缩短咳嗽持续时长[4]。本次研究结果表明，对比治疗总有效率，观察组明显比对照组要高，对比两组症状消退时间，观察组明显比对照组要低，由此说明，运用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，效果显著。
综上所述，运用阿奇霉素联合特步他林治疗小儿支原体肺炎，效果明显，可较好缓解症状，值得大力推广运用。
【参考文献】
[1]黄领领.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，11（28）：5550-5551.
[2]张红利.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，7（01）：81-84.
[3]贾耀丽.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：111-112.
[4]文锐光.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析[J].中国实用医药，2015，2（09）：138-139.
论文作者:杨旭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 小儿论文; 阿奇论文; 患儿论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;