海伦市卫生局卫生监督所 152300
摘要：目的 研究分析应用营养干预模式对合并患有糖尿病的重症患者实施护理的临床效果进行研究。方法 此次研究的对象是选择84例合并患有糖尿病的重症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为对照组和干预组，平均每组42例。采用常规干预模式对对照组患者在治疗期间实施护理；在常规干预基础上，增加营养干预模式对干预组患者在治疗期间实施护理。结果 干预组患者干预前后血清白蛋白和血清前白蛋白水平的维持效果明显优于对照组；干预前后血糖水平的改善幅度明显大于对照组；干预后淋巴细胞计数水平明显高于对照组。结论 应用营养干预模式对合并患有糖尿病的重症患者实施护理的临床效果非常明显。
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关键词：营养干预；合并糖尿病；重症患者
Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of nutritional intervention mode in the implementation of nursing care of patients with severe diabetes mellitus.Methods the subjects of this study were 84 cases of critically ill patients with diabetes mellitus.The clinical data were retrospectively analyzed and divided into control group and intervention group，with an average of 42 cases in each group.The patients in the control group were given routine nursing intervention during the treatment period，and the nutritional intervention mode was added on the basis of routine intervention.The patients in the intervention group were given nursing care during the treatment.Results before and after intervention，the maintenance effect of serum albumin and serum prealbumin in intervention group was significantly better than that in control group；the improvement range of blood glucose level before and after intervention was significantly higher than that of control group；the lymphocyte count level after intervention was significantly higher than that of control group.Conclusion the application of nutritional intervention mode in patients with severe diabetes combined with the implementation of nursing clinical effect is very obvious.
Keywords nutrition intervention；diabetes mellitus；severe patients；
重症患者通常都会出现以高分解代谢为主要症状表现的代谢平衡紊乱现象，临床主要表现为高能量消耗、高分解、血糖水平增高、免疫功能和胃肠道功能出现严重障碍等[1]。本次研究对合并患有糖尿病的重症患者应用营养干预模式实施护理的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2014年2月至2016年2月抽取本次研究的84例合并患有糖尿病的重症患者，将其分为对照组和干预组。对照组患者中男25例，女17例；年龄37至72岁，平均51.3岁；患糖尿病时间6个月至13年，平均3.2年；干预组患者中男23例，女19例；年龄38至74岁，平均51.8岁；患糖尿病时间8个月至14年，平均3.7年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。
1.2 方法 对照组：采用常规干预模式在治疗期间实施护理；干预组：在常规干预基础上，增加营养干预模式在治疗期间实施护理，主要措施包括：按照25kcal/kg体重的标准给予能力，并以患者的胃肠实际耐受情况进行适时调整，给予营养物质的主要成分，在临床传统营养剂的成分中增加膳食纤维，剂量为1.6g/100ml[2]。对两组患者干预前后血清白蛋白和血清前白蛋白水平维持效果、血糖水平改善幅度、干预后淋巴细胞计数水平进行对比研究。
1.3 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结 果
2.1 血清白蛋白和血清前白蛋白水平维持效果 对照组患者干预前后血清白蛋白水平分别为（26.4±2.3）g/L和（27.1±1.9）g/L，血清前白蛋白水平分别为（0.13±0.04）mg/L和（0.16±0.07）mg/L，两项组内比较有显著性差异（P<0.05）；干预组患者干预前后血清白蛋白水平分别为（25.8±2.6）g/L和（29.4±2.1）g/L，血清前白蛋白水平分别为（0.12±0.06）mg/L和（0.19±0.06）mg/L，两项组内比较有显著性差异（P<0.05）。两组血清白蛋白和血清前白蛋白水平干预前组间无显著性差异（P>0.05），治疗后组间有显著性差异（P<0.05）。
2.2 血糖水平改善幅度 对照组患者干预前后血糖水平分别为（8.6±0.7）mmol/L和（6.5±0.4）mmol/L，组内差异显著（P<0.05）；干预组患者干预前后血糖水平分别为（8.4±0.5）mmol/L和（4.7±0.5）mmol/L，组内差异显著（P<0.05）。干预前组间无显著性差异（P>0.05），干预后组间有显著性差异（P<0.05）。
2.3 淋巴细胞计数水平 对照组患者干预后淋巴细胞计数水平为（1.57±0.26±）×109；干预组患者干预后淋巴细胞计数水平为（1.78±0.41）×109。组间有显著性差异（P<0.05）。
3 讨 论
营养干预中所用的纤维型营养剂是一种在临床标准营养配方的基础上加入膳食纤维后制成的营养剂。相关临床研究发现，患有Ⅱ型糖尿病患者进食含纤维的膳食之后可以对餐后血糖水平进行较好的控制，使高胰岛素血症得到有效改善。高纤维膳食使患者餐后血糖水平降低的主要机制是使膳食的黏稠度明显增高，在胃的排空速度减慢的跨小肠黏膜静水层发生弥散，使纤维在小肠的转运时间进一步延长，使碳水化合物的吸收速度放慢。可溶性膳食纤维在患者的结肠内经细菌发酵后可以进一步分解为一些短链的脂肪酸，使结肠黏膜对其进行吸收变得更加容易，成为一种不需依赖胰岛素就能够被机体利用的能量[3]。
参考文献：
[1]李环龙.外科严重创伤时的代谢改变及营养支持[J].肠外与肠内营养，2009，14（13）：241.
[2]高秀林，蒋朱明，王秀荣，等.糖尿病患者的肠内营养支持与血糖控制[J].中国临床营养杂志，2009，12（8）：181.
[3]蔡炯，倪国强，熊金萍，等.脑血管疾病合并2型糖尿病的肠内营养支持[J].肠外肠内营养，2010，14（8）：168.
论文作者:刘春莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 白蛋白论文; 水平论文; 血清论文; 营养论文; 血糖论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;