赵浩君 陈辉 石丽慧
甘肃省中医院皮肤科 730060
摘 要 带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本文通过对十例带状疱疹患者进行抗病毒、中西医结合护理等治疗手段，辅助患者心理护理等护理方案，探讨研究了带状疱疹的治疗效果和护理方法。结果显示，患者病痛减轻或消失，疱疹明显消退，因此，中西医结合治疗带状疱疹可明显减轻患者痛苦，促进早日康复。
关键词：带状疱疹，中西医护理，护理心得
1 引 言
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，中医称为蛇串疮[1]。一般多于胸背腹部多见[2]，发病前有明显疼痛为特征，神经疼痛是辨别本病有效方法之一[3]，通过对十例带状疱疹住院患者进行观察，现将护理总结报告如下。
2 临床资料
2.1 一般资资料
我科于2014年6月一2015年6月共收治带状疱疹患者58例，其中男38例，女20例，年龄最小10岁，最大76 神经痛者采用局部疗法，28～65岁发病率最高共48例，占82．75％；平均年龄56岁， 病程8～26d，平均16d。患者均出现皮肤局部陈簇密集水泡伴疼痛，疼痛一般为不间断性阵发性，夜间加重。
2.2 治疗方法
一般选用抗病毒药物静脉滴注阿昔洛韦，口服止痛药，肌注营养神经药物，外用本院自制三黄膏，止痛膏，青黛膏予以外敷。
2.3 辨证分型
带状疱疹的辨证分型可以分为肝经郁热、脾虚湿蕴、肝胆湿热三大类。
3 护理心得
通过对十例带状疱疹住院患者进行护理观察，总结出以下几点有利于带状疱疹患者康复的护理方法：病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。指导患者养成良好的饮食习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。指导患者注意疱疹部位皮肤的保护，避免外因对破溃皮肤造成的一系列感染，防止衣物摩擦患处增加疼痛。
3.1 情志调理
3.1.1 给患者必要的生活协助 给患者必要的生活协助，责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪[5]。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。
3.1.2 指导患者采用移情相制疗法 针对患者因疼痛产生的烦躁、恼怒、紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者产生的抑郁情绪，可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3.1.3 指导患者和家属了解本病的性质 指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
3.2 饮食调护 饮食以质软、少渣、易消化的食物为主，定时进食、少量多餐为原则；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
3.2.1 肝胆湿热证 宜食清热利湿的食物，如玉米、小麦、小米、赤小豆、绿豆、蚕豆、茭白、空心菜、黄瓜、冬瓜。不可食高盐高脂的食物（如肥肉、咸菜 ）忌浓茶、海鲜等辛辣刺激的食物。食疗方：绿豆粥。
3.2.2 脾虚湿蕴证 宜食健脾除湿的食物，如马铃薯、香菇、山药、红枣、桂圆、糯米等，尽可能清淡的饮食。不可食肥甘厚腻的食物，如：肥肉、咖啡等。防止饮食过饱，使脾胃安和。食疗方：白果黄芪乌鸡汤[6]。
3.2.3 气滞血瘀证 宜食活血化瘀的食物，如山楂、白萝卜、木耳等。避免煎炸、肥腻、厚味。不可食用大辛大热之品，如香菜、韭菜、芹菜、姜、蒜、牛羊肉等。食疗方：羊肉归姜汤。3.3 生活起居
3.3.1 病室环境 病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。
3.3.2 生活作息 生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。
3.3.3 饮食习惯指导患者养成良好的饮食习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。
3.3.4 病灶保护指导患者注意疱疹部位皮肤的保护，避免外因对破溃皮肤造成的一系列感染，防止衣物摩擦患处增加疼痛。
4 中医特色治疗
4.1 艾灸
通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效。注意：温度控制在45度左右，避免烫伤患者，大血管处、心脏部位，颜面部不可灸。极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。
4.2 中药溻渍
具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物溻渍还可使药物通过局部吸收，直达病所，使治疗更直接、更有效，尤其适合皮肤病的患者。
注意：温度适宜，防止烫伤患者。患部有溃疡、破损禁溻渍。
4.3 中药熏洗
可刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。注意：温度适宜，防止烫伤患者。足部有溃疡、破损禁足浴。
4.4 耳穴压豆
可起到预防、改善、减缓、调理的保健作用。对于美容、缓解疼痛、调节内分泌、增强免疫力都有很大帮助，也可以用于消炎、止痛、改善微循环、抗过敏等。注意：禁止在感染、皮损的部位贴，耳廓皮肤有炎症和冻伤者，不予适用。操作时要安全使用探棒，不可用尖头的锐器，避免皮肤损伤或耳穴不准确。
4.5 中药涂擦
给予我院自制中药青黛膏、三黄膏、止痛膏局部涂擦。用以缓解疼痛，促进皮损处愈合。注意：1、外用药使用中如有过敏或刺激现象，应立即停止用药。2、擦药后给予中单遮护，以免污染床单衣物。
4.6 神灯照射
照射皮损局部，加速水泡结痂。注意：距离适宜，以防止烫伤患者的温度适宜。
参考文献
[1] 潘红. 中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J]. 护士进修杂志,2011,18:1690-1691.
[2] 何磊. 中西医结合治疗带状疱疹的护理[J]. 现代中西医结合杂志,2012,03:329-330.
[3] 李娜. 针刺结合放血治疗带状疱疹的临床研究[D].长春中医药大学,2012.
[4] 潘登美. 老年人带状疱疹的护理方法与对策分析[J]. 中国卫生产业,2013,06:29.
[5] 刘秀琴,赵志海. 中西医结合治疗带状疱疹的护理[J]. 现代医药卫生,2013,22:3480-3481.
论文作者:赵浩君 陈辉 石丽慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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