蔡妙芬 李文彦 杨凯钿（ 广州大学 广东广州 5 1 0 4 0 0 ）
【摘要】针对高校门诊护理的特点，以及存在的护理缺陷，提出防范的措施【关键词】 高校 护理缺陷 防范措施【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0191-01随着社会信息化的不断发展，人们的法律意识、维权意识的不断增强，高校群体的高素质，网络基本知识的广泛传播，对护理质量的要求越来越高，这对高校门诊护理人员的综合素质提出了更高的要求。
1. 护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错缺点。[1] 而缺陷的产生是医疗制度、管理体制和医疗护理服务人员在主客观方面存在某些因素所致。可归纳为三方面：①服务质量缺陷 ②技术缺陷 ③管理缺陷。[2]2. 常见的门诊护理缺陷2.1 医嘱处理的缺陷。包括医嘱处理不及时。
2.2 口服药发放缺陷。包括对药品的错发、漏发，或发放过期药品，或标签不详，发药后对病人解释不详，认为大学生自己看看就明白，致特殊药品多服，漏服，误服。
2.3 注射输液缺陷。对治疗单记录不详尽，或“三查八对”不到位，以致可能出现的误注，漏注，多注，错输，漏输，多输现象。
2.4 责任心缺陷。如充氧气袋忘记致氧气袋爆炸。
2.5 护理处置缺陷。由于人员的限制，一个人值班，需要处置的事情很多，使躁动的病人无专人看护，容易造成坠床事故等。
2.6 护理记录的缺陷。因急重症病人经常转院，留观时间短，缺乏详尽的留观病情记录。
2.7 消毒隔离的缺陷。门诊量少，消毒物品很难在24 小时内用完，不能及时地更新。新发现的传染病，消毒隔离措施也延后。
2.8 交接班的缺陷。节日值班经常早退迟到，造成空岗。
2.9 知识更新的缺陷。高校面向大学生，身体素质好，病种比较单一，遇到危重病人经常转到上级医院，所以对知识更新需求不主动。
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3. 缺陷的防范3.1 加强素质教育定期开展护理安全教育和责任心教育，护理缺陷是导致医疗纠纷的一大隐患，新的《医疗事故处理条例》的实施，扩大了医疗事故的内涵，护理人员面临新的责任和更严苛的挑战。因此，培养护士积极向上的人格，稳定的情绪和良好的心态，不断提高及更新业务知识，以适应日益发展的护理职业要求。同时，加强对护理人员服务质量意识和对医疗风险的防护意识的培训，是很有必要的。
同时在护理管理实践中要重视“三控”制度和质量检查，加强护士个人素质的培养，做好“自控”；科室护理人员之间，管理者和护理人员之间互相杜绝漏洞，做好“互控”；护理部定期的大检查和不定期的抽查相结合，进行质量检查做好“联控”.[3]3.2 完善药品发放制度药品的发放要坚持“配药—查对药—发放”原则，避免错发、漏发，对特殊的药物要做详尽的交代，避免多服、漏服、错服，误服，本着对药物发放负责的责任，实行药物发放后处方签名的制度，杜绝过期、变质药品的发放。
3.3 加强专业理论技术的培训护理工作具有独立性、连续性、具体性，护士应具备良好的严谨的工作作风和慎独修养，鼓励护理人员参加各类培训班和各种形式的业务讲座，加强专业知识、新业务、新技术的学习，提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理的能力，为提供优质服务奠定坚实的基础。
3.4 健全护理记录及交接班制度由于高校门诊病人的特点，心存侥幸是不可取的，对急重症病人留观的或者等待转院的，应详细做好护理记录。要加强交接班制度，在下一班接班前不能擅自离岗。
3.5 完善消毒隔离制度消毒物品一定要在消毒有效期内使用，凡打开虽未使用，应标明打开的日期和时间，24 小时后重新消毒后再用。治疗室空气保证每天使用紫外线灯消毒一次。污染物品一定要先进行初步处理后再进行高温灭菌，杜绝院内感染。
4. 小结护理质量是门诊管理的核心，加大护理质量控制力度，健全完善护理管理制度，实现“零缺陷”的工作目标，有效防止医疗差错事故的发生，不仅可以提高病人的满意度，还可以有效地预防护患纠纷，降低护理风险。
参考文献[1] 卢爱工，口腔护理缺陷的成因分析与防范。现代护理，2004,10（9）：841[2] 何颂跃，医疗纠纷与损害赔偿新解释。北京人民法院出版社，2002,27 ～ 135[3] 夏桂兰，陈金梅，张佳思，隐性护理失误护士的人格特征分析[ J ]. 护理学杂志（综合版），2011,26（1）：64-66.
论文作者:蔡妙芬 李文彦 杨凯钿
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：缺陷论文; 门诊论文; 护理人员论文; 高校论文; 病人论文; 药品论文; 交接班论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;