【摘要】目的：临床分析胸腔镜下行肺癌根治术患者特点，开展围手术期护理，研究效果。方法：查阅50例胸腔镜下行肺癌根治术患者临床资料，观察组行围手术期护理，对照组予以常规护理。结果：观察组明显改善了住院时间、拔管时间、并发症、护理满意度，P＜0.05。结论：胸腔镜下行肺癌根治术患者开展围手术期护理，效果较为理想。
【关键词】胸腔镜；肺癌根治术；围手术期护理
在临床上常见肺癌患者，发病率逐年升高，致死率较高，属于恶性肿瘤，可对患者健康以及生活造成严重影响，不利于社会发展。目前临床主要利用肺癌根治术对肺癌患者进行有效治疗，开展早期手术，临床意义重大，对于患者来说，可明显提高5年生存率[1]。针对于此，临床上提出了有效治疗办法，即胸腔镜下行肺癌根治术，属于微创手术，临床优势明显，可将患者手术创伤显著减小并促进术后患者早日恢复。但是，由于手术属于应激源，患者由于心理应激以及手术应激可出现多种不良行为并影响手术效果。因此患者需要同时开展有效护理对策，可明显提高患者手术效果，促进患者不良情绪有效好转。本组选择50例患者，分析了胸腔镜下行肺癌根治术患者开展围手术期护理的效果。
1 资料及方法
1.1资料
于2019年1月至12月选择50例胸腔镜下行肺癌根治术患者，均知情同意，分组依据是护理方式不同，观察组数据：男女分别是13例及12例，年龄分布是46岁至78岁，中位58.5岁，对照组数据：男女分别是12例及13例，年龄分布是45岁至77岁，中位58.0岁。比较二组患者资料，无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理：护士应为患者实施常规术前处置，术后对患者体征以及病情进行全程监测，若出现异常，应及时告知主治医生，及时处理各种意外。
观察组行围手术期护理：（1）术前，待患者办理入院手续后，护士应为患者详细介绍相关医务人员。保证患者所处病房温馨、湿温度合适，定期通风并保证光线柔和。引导患者家属为患者提供家庭支持，陪伴患者并微笑服务。护士应利用各种方式对患者不良情绪进行有效消除或者减轻，结合患者临床资料，做好患者健康宣教，将患者术前心理顾虑有效消除并有效疏导患者存在的不良情绪。术前2周，护士应叮嘱患者戒烟并为患者开展咳痰、缩唇呼吸训练。术前，护士应强化患者口腔清洁并告知患者漱口时使用漱口水，预防患者发生感染。（2）术中，护士应做好患者各项术中配合工作，调整患者体位，检查各个器械位置并加强患者手术配合度。麻醉前，利用神态以及肢体语言对患者进行安抚。（3）术后，护送患者安全返回病房并严密观察患者呼吸、神志、血压、意识等情况变化，做好患者补液支持工作。术后1d指导患者正确排痰并在必要情况下为患者实施吸痰辅助，确保患者顺畅呼吸。吸痰过程中，注意对患者切口进行有效保护，避免患者发生切口出血。另外，护士术后应定期协助主治医生为患者更换敷料，对患者引流液情况以及切口情况进行充分了解，遵医嘱为患者开展抗感染治疗。引流管拔除标准：引流液减少且颜色转变为无色。待患者排气，指导患者进食流食[2]，饮食原则是高纤维素、低热量、低盐以及高蛋白质、清淡饮食。为术后6h患者开展被动训练并在术后1d开始开展患者下床活动，活动期间注意避免患者训练过量。
1.3统计学研究
参照统计学软件SPSS22.0，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，行x2以及t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
对比对照组，观察组明显改善了住院时间、拔管时间、并发症、护理满意度，P＜0.05。
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3 讨论
临床常见恶性肿瘤，其中包括肺癌患者。为肺癌患者提供胸腔镜下肺癌根治术，可利用胸腔镜进行辅助直视，开展手术过程中，更加方便，可明显缩小患者手术创伤以及切口，有利于患者术后恢复。但是，由于该术式各项操作具有侵入性，患者对手术以及预后效果存在不同程度担忧，再加上患者受到程度不同病痛折磨[3]，患者会出现严重不良情绪且导致手术未能顺序完成。患者容易放弃手术治疗，出现绝望情绪，容易导致患者出现身体应激反应以及心理应激反应，导致患者病情加重，对患者手术效果造成影响，从而导致患者出现并发症。
手术过程中，影响手术效果因素较多。对于当前人们来说，不断提升了护理质量要求，对于护士来说，在患者围手术期护理过程中提高护理质量，十分重要。根据以上情况，临床上提出了胸腔镜下行肺癌根治术患者开展围手术期护理的理念，护理效果较为理想，高效可行。护理过程中，护士应关注患者心态[4]，做好患者心理疏导以及治疗，预防患者发生手术并发症并确保患者获得满意护理质量。护理过程中包括术前护理、术中护理以及术后护理。利用术前护理，对患者术前不良情绪进行有效改善并促进患者积极配合手术全程。利用术中护理，可促进患者顺利完成麻醉以及手术。利用术后护理，可确保患者获得良好预后效果并避免患者合并多种术后并发症[5]。另外，利用排痰护理、饮食指导、补液支持、切口护理、康复训练等，对患者预后也可起到一定改善效果。临床实践发现，对于胸腔镜下行肺癌根治术患者来说，开展护理干预，具有强化性以及科学性，可促使患者手术安全性显著提升[6]，十分重要。对于护士来说，应确保患者护理有序性改善，有利于提高患者整体护理满意度以及促进患者术后早日康复。
本组数据：观察组明显改善了住院时间、拔管时间、并发症、护理满意度。
综上，胸腔镜下行肺癌根治术患者开展围手术期护理，可促使患者住院时间、拔管时间、并发症、护理满意度明显改善，值得临床推荐。
参考文献：
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[6]刘高远,甄志鹏,李永辉.胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管管理的研究进展[J].中国现代医学杂志,2019(12):48-52.
论文作者:王宁
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6