淮安市淮安医院江苏淮安223200
【摘 要】目的：分析循证护理对脑血管病介入术前后情绪、生活质量的影响。方法：选择我院2017年3月-21日至2018年4月-21日期间收治的脑血管病介入术患者40例进行分组研究，按照单双号法分为对照组和试验组，每组患者20例，对照组开展常规护理，试验组开展循证护理，比较两组情绪和生活质量变化。结果：护理后两组SAS、SDS评分均低于护理前，组间予以比较，试验组低于对照组（P＜0.05）；在SF-36评分比较上，两组护理前无差异（P＞0.05），试验组护理后高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理可显著改善脑血管病介入术患者的心理状况，提高生活质量，值得采纳和积极推广。
【关键词】脑血管病；循证护理；介入术；生活质量；情绪
脑血管病是临床常见病和多发病，其会对人类生命健康造成严重危害。目前临床诊断本病的“金标准”是全脑血管造影（DSA），其可将脑血管形态、病灶的血供来源、具体病变性质、范围及与四周其它血管的关系全面反映出来。经皮股动脉穿刺或全身肝素下，利用DSA实施血管内介入是临床诊治脑血管病的常用方法，而系统、完善的护理干预，对提高手术成功率，改善预后具有重要意义[1]。本文选择我院收治的脑血管病介入术患者40例进行分组研究，现作以下整理报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月-21日至2018年4月-21日期间收治的脑血管病介入术患者40例进行分组研究，按照单双号法分为对照组和试验组，每组患者20例。对照组中男患者12例，女患者8例，患者最小年龄37岁，最大年龄73岁，平均（52.7±6.5）岁；其中颅内血管狭窄10例，颅内动脉瘤5例，脑动脉畸形3例，其它2例；试验组中男患者13例，女患者7例，患者最小年龄38岁，最大年龄74岁，平均（53.6±6.4）岁；其中颅内血管狭窄12例，颅内动脉瘤4例，脑动脉畸形3例，其它1例。分析并比较两组患者的基线资料，组间无明显区别（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组开展常规护理：术前将脑血管介入术的治疗目的、操作方法、患者心理状况等制作成评估表，并介绍疾病常识，实施基础心理干预；术后严密监测血压、心率等，观察穿刺口及周围变化，做好针对性护理；嘱患者选择容易消化的食物，禁食豆浆、甜品等容易产气的食物，以防出现腹胀；保持24h静卧和12h制动，拔除鞘管后对局部进行8h的沙袋压迫。发现不适症状及时进行对症处理。试验组开展循证护理：（1）术前护理措施：术前评估表中的内容和心理干预方法与对照组相同，同时需要向患者介绍介入术环境和仪器，术前1-2d将床上大小便的方法和技巧告诉患者，做好肢体制动，介绍治愈的病例，给予患者支持和鼓励，提高其积极主动的配合意识。确保治疗和护理工作顺利实施；（2）术后护理措施：按照对照组的方式进行饮食指导和病情观察等，在此基础上叮嘱患者增加饮水量，保证每天饮食在800-1200mL左右，以防出现尿潴留对造影剂排泄产生负面影响。严密观察患者生命体征、意识变化，定时按摩术侧肢体、背部等，按摩时间为1-2h/次，适时协助其更换体位，术侧卧位与平卧位交替进行，提升患者舒适程度和生活质量。与患者进行积极主动的交流、沟通，以其个人喜好为依据选择音乐类型、电视节目等，进行腹式呼吸，尽可能帮助其消除烦躁不安的情绪，提高其睡眠质量。做好术后并发症观察和预防，为患者生命安全提供保障，缩短其康复时间。
1.3 观察指标
所有患者均接受为期3个月的随访，并在护理前后采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评定患者的抑郁、焦虑情绪，得分与抑郁、焦虑情绪成正比[2]；采用SF-36评定患者的生活质量，得分越低，说明生活质量越差[3]。
1.4 统计学处理
本次研究中得到的数据均通过SPSS22.0统计学软件进行统计分析，情绪变化、生活质量评分使用（）加以描述，组间对比行t检验，P＜0.05表明组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理前后情绪变化
护理前两组SAS、SDS评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理后予以比较，试验组显著低于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
脑血管病是中老年群体的常见病之一，随着近年来老龄化趋势的不断加剧，该病的发病率呈现逐年升高趋势。介入手术是临床治疗脑血管病的主要手段，围术期护理干预会直接影响到手术效果和康复质量[4]。
循证护理在临床中又被称为实证护理，其是一种遵循证据的新型护理模式，护理人员在临床护理实践中以最好、最新的科学依据和可信度高、有价值的科研成果开展护理工作。目前其已在临床护理工作中得到广泛应用，在脑血管介入术患者中应用循证护理，首先明确临床实践过程中亟待解决的各种护理问题后，进行综合分析和全面评估，最后制定和落实相应的护理措施[5]。相关文献报道[6]，循证护理应用于脑血管病介入术前术后护理工作中，不仅可显著提高临床护理服务质量，还会使患者不良情绪得到最大程度的改善，促使其积极主动的面对治疗和护理工作，提高其对临床护理服务的满意度，改善其生活质量，并有效预防和减号各种不良反应。正因为如此，临床方面需要对循证护理对脑血管介入术前术后护理的重要作用给予高度重视。
由本组研究结果可知，实验组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，其SF-36评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。由此可见，循证护理可显著改善脑血管病介入术患者的心理状况，提高生活质量，值得采纳和积极推广。
参考文献
[1] 包淑荣.循证护理指导脑血管病介入术后护理的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,25(16):162-162,164.
[2] 吴章淑.循证护理对脑血管病介入术前后不良情绪及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,36(10):1434-1436.
[3] 陈惜珠,郭桂莲,华琴.循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨[J].国际护理学杂志,2015,08(6):748-750.
[4] 彭继素.循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨[J].东方食疗与保健,2016,15(9):136-136.
[5] 胡佳炜.循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨[J].饮食保健,2017,06(11):173.
[6] 樊振梅.循证护理在重症脑血管病护理中的应用效果分析[J].养生保健指南,2017,21(30):112.
论文作者:王翠兰
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 脑血管病论文; 生活质量论文; 脑血管论文; 对照组论文; 术前论文; 情绪论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;