【摘要】目的 研究腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响。方法 选取了2016年6月-2017年6月在我院接受卵巢囊肿剥除术的患者150例，其中75例进行腹腔镜手术方式作为实验组，另外75例采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗作为对照组，观察患者机体免疫状态的影响。方法 观察治疗前两组各项免疫指标的比较无统计意义（P＞0.05），治疗后两组患者在1天、3天后的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标都有着明显的恢复，且治疗效果上看，实验组比对照组差异显著，效果更明显（P＜0.05），患侧卵泡数量实验组也要比对照组要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术比开腹手术来说对机体的免疫功能来说损伤较小，更好的保护住了卵巢的功能，痛苦减少，术后并发症也明显减少，患者满意度高，值得临床上推广应用。
【关键词】 腹腔镜；开腹卵巢囊肿剥除术；机体免疫功能
Effects of laparoscopic and open ovarian cyst removal on immune function
Gao Yan-Hong
Yueyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yueyang 414000, Hunan
[abstract] Objective To study the effects of laparoscopic and open ovarian cystectomy on immune function. Methods 150 patients who underwent ovarian cyst removal in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected. 75 patients underwent laparoscopic surgery as the experimental group, and 75 patients underwent open ovarian cyst removal as the control group. The immune status of patients was observed. Methods There was no statistical significance between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the indexes of IgG, IgM, IgA, C3, C4, CD3, CD4 and CD8 of the two groups recovered significantly. The therapeutic effect of the experimental group was more significant than that of the control group (P < 0.05). The number of follicles on the affected side of the experimental group was also more significant than that of the control group (P < 0.05). High, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Laparoscopic ovarian cystectomy is less harmful to the immune function of the body than laparotomy. It protects the ovarian function better, reduces the pain, reduces the complications after operation, and has high patient satisfaction. It is worth popularizing and applying in clinic.
[keywords] laparoscopy; laparotomy of ovarian cyst; immune function
卵巢囊肿作为临床上妇科的一种常见疾病，经常困扰着育龄期女性，且大部分为良性，临床上主要采用手术切割的方法来进行治疗。常规的开腹手术治疗对患者的伤害较大，严重影响患者的卵巢功能以及引发出严重的并发症，而采用腹腔镜的方法则能有效的减少并发症的影响[1]，对患者机能影响较小，患者的满意度更高。本实验研究腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料 选择了2016年6月—2017年6月进入我院治疗的150例卵巢囊肿剥除术的患者，其中进行腹腔镜手术方式的75例，男性45例，女性30例；年龄24~65岁，平均（35.13±5.43）岁；肿瘤直径大小为4.9~7.7cm，平均（5.8±1.2）cm；双侧有9例，单侧有59例，检测为不孕症的患者7例。采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗的75例，男性43例，女性32例；年龄26~69岁，平均（35.15±4.32）岁；肿瘤直径大小为4.5~7.9cm，平均（5.2±1.5）cm；双侧有11例，单侧有58例，检测为不孕症的患者6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗。对患者进行全身麻醉，开腹，对患侧卵巢囊肿剥除，若患者出现粘连的状况[2]，则需要进行分解，若患者有不孕症则需要进行输卵管通液术。
1.2.2实验组 进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。建立气腹，置入腹腔镜，探查病灶性质、大小、位置等情况；采用三孔操作做手术切口[3]，将器材进入腹内，进行卵巢囊肿剥除术，将盆腔、肠管黏连组织彻底剥离。
1.3观察指标 检验患者在治疗前和治疗后一天、三天的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标；观察患者术后3个月、6个月的卵巢储备功能[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS 22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组免疫指标的比较 观察治疗前两组各项免疫指标的比较无统计意义（P＞0.05），治疗后两组患者在1天、3天后的IgG、IgM、IgA、C3、C4、CD3、CD4、CD8的指标都有着明显的恢复，且治疗效果上看，实验组比对照组差异显著，效果更明显（P＜0.05），详见表1.
2.2两组卵巢功能比较 术后3个月、6个月，患侧实验组比对照组差异明显（P＜0.05），详见表2.
3讨论
腹腔镜手术作为新兴的微创手术，未来的发展有很大的趋势，采用在腹部几个部位开几个切口，通过插入的摄像头来拍摄传输到图像设备上，使医生能够更加清楚直接的观看病灶位置与情况，制定手术计划[5]，比传统模式来说有着手术创伤小，病人恢复速度快，因为在密闭的环境中操作内环境干扰小，疼痛小，切口美观等优势。
使用腹腔镜的优势为：（1）视野开阔，出血很快能被吸走，视野更清晰，方便操作，能够更好的观察囊肿的大小、状态，位置。（2）创口较小，减少了对其他部位的影响，对患者生育功能影响较小[6]。（3）符合现代女性的审美要求。而使用传统的开腹手术，手术过程中可能会损伤卵巢周围组织影响卵巢功能，可能会使卵巢发生早衰现象，影响患者的生活质量。
腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术比开腹手术来说对机体的免疫功能来说损伤较小，更好的保护住了卵巢的功能，痛苦减少[7]，术后并发症也明显减少，患者满意度高，值得临床上推广应用。
参考文献
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[6]武宗凡.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):77-78.
[7]覃正文,郑会贤,任郁.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(01):55-58.
论文作者:高艳红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 卵巢囊肿论文; 剥除论文; 腹腔镜论文; 机体论文; 免疫论文; 功能论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;