（湖南省汉寿县人民医院六病室心血管内科 415900）
摘要：目的 对老年慢性高血压患者开展心理护理的效果进行探讨。方法 选择我院2017年1月至2017年12月收治的老年慢性高血压患者80例为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患者接受常规护理，实验组患者接受系统化心理护理，统计并对比两组患者焦虑评分、抑郁评分、收缩压、舒张压。结果 干预后实验组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后实验组患者收缩压、舒张压均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年慢性高血压患者开展系统化心理护理，能够使患者负性情绪得到有效改善，有效控制患者血压，具有较高推广价值。
关键词：老年慢性高血压；系统化心理护理；负性情绪；血压
[Abstract] objective：to explore the effect of psychological nursing in elderly patients with chronic hypertension.Methods：80 cases of elderly patients with chronic hypertension who were admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as observation objects，and the random number table method was divided into experimental group and routine group，with 40 cases in each group.Routine nursing was accepted in the routine group，and systematic psychological nursing was received in the experimental group.The anxiety scores，depression scores，systolic blood pressure and diastolic blood pressure were compared between the two groups.Results：the scores of SAS and SDS in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group after intervention，and the difference was statistically significant (P<0.05).After intervention，the systolic and diastolic blood pressure were significantly lower in the experimental group than in the conventional group，with statistically significant difference between the groups (P<0.05).Conclusion：systematic psychological nursing for elderly patients with chronic hypertension can effectively improve the negative emotion of patients，effectively control the patients' blood pressure，and have high promotion value.
[Key words] elderly chronic hypertension；Systematic psychological nursing；Negative emotions；Blood pressure
随着生活和饮食习惯的改变，我国高血压发病率大幅提升，该疾病会影响患者健康和生活，并进一步引发其他疾病。当前临床中针对高血压主要开展药物治疗，但是由于老年慢性高血压患者免疫力低、身体机能差、生理能力差等，多数老年患者血压控制效果不佳，并进一步引起心脑血管疾病，严重损害心、脑、肾等器官。相关研究[1]显示，老年慢性高血压患者会存在一定程度心理压力，并严重影响治疗效果。基于此，本研究以我院收治的老年慢性高血压患者80例作为观察对象，对其中40例患者开展系统化心理护理，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例老年慢性高血压患者作为观察对象。纳入标准：满足高血压临床诊断标准；年龄超过65周岁；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病；继发性高血压或症状性高血压；无法配合治疗者[2]。按照随机数字表法将患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围66~82岁，平均（73.2±5.1）岁；病程5~15年，平均（7.4±2.1）年；高血压Ⅰ级14例，Ⅱ级14例，Ⅲ级12例。实验组包括女19例、男21例；年龄范围67~82岁，平均（73.4±5.1）岁；病程5~16年，平均（7.5±2.1）年；高血压Ⅰ级15例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，主要包括用药指导、监测血压、饮食指导、运动指导、健康教育等。实验组患者在此基础上接受系统化心理护理，具体内容包括：（1）由于高血压难以根治，并会进一步引发其他疾病，很多患者存在较大心理压力，并进一步出现焦虑、抑郁等负性情绪。护理人员应强化和患者沟通，向患者介绍相关高血压疾病知识，让患者全面认识高血压病因、治疗方法等内容，使患者负性情绪得到有效缓解。（2）护理人员应当强化和患者沟通，了解患者存在的心理问题，并开展针对性心理疏导。通过组织文娱活动，让患者放松身心，以积极的心态面对疾病。（3）护理人员应当耐心解答患者提出的疑问，对于患者提出合理需求应尽量满足，和患者建立良好的护患关系。对于表现良好的患者要予以肯定，提升患者治疗依从性。（4）护理人员在查房过程中需对患者情绪变化进行密切观察，并告知患者家属应多多关心患者，让患者感受到来自家庭的关爱和支持，有效缓解不良情绪。
1.3观察指标
统计并对比两组患者焦虑评分、抑郁评分、收缩压、舒张压。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑情绪、抑郁情绪进行评估，分数越高则焦虑、抑郁情绪越严重。SAS临界分值50分，重度焦虑为大于等于70分，中度焦虑为60~69分，轻度焦虑为50~59分；SDS临界分值为53分，重度抑郁为大于等于73分，中度抑郁63~72分，轻度抑郁为53~62分。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者SAS、SDS评分对比
干预前两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2干预前后两组患者血压对比
干预前两组患者收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组患者收缩压、舒张压均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1：干预前后两组患者SAS、SDS评分对比（x±s）
3讨论
高血压疾病在临床中具有较高发生率，其临床主要表现为血压上升，以中老年人为主要发病人群，该疾病会进一步引发冠心病、脑梗塞等[3]。临床中针对老年慢性高血压主要应用降压药物治疗，以希将患者血压控制在相对安全范围内，但由于该疾病进展缓慢、病程长、并发症多等，患者较易出现负性心理，并进一步增加血压控制难度，最终造成血压波动和病情恶化。相关研究[4]认为，针对老年高血压患者开展心理护理，能够有效缓解患者负性情绪，提升治疗效果。
本研究针对老年慢性高血压患者开展系统化心理护理，通过针对性心理疏导能够有效缓解患者存在的负性情绪，使患者以积极的心态面对疾病和治疗。同时还能够让患者对疾病形成全面的认识，树立战胜疾病的信心，并在治疗过程中积极配合。另外，系统化心理护理中护理人员还引导患者家属从情感等方面支持患者，让患者感受到周围的关爱和支持，形成积极健康的心态[5]。
本研究中，干预后实验组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后实验组患者收缩压、舒张压均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，针对老年慢性高血压患者开展系统化心理护理，能够使患者负性情绪得到有效改善，有效控制患者血压，具有较高推广价值。
参考文献
[1]李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(14)：162-164.
[2]靳芹，宋月兰.心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响[J].中国基层医药，2012，19(1)：150-151.
[3]生金丽，杨文东.心理护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].河北医药，2015，32(11)：1493-1494.
[4]陈波，唐红玲.心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响[J].中国美容医学，2012，21(18)：751-753.
[5]张庆梅.心理护理对老年慢性高血压患者负性情绪及血压的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(17)：41-42.
论文作者:丁海瑛
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 统计学论文; 老年论文; 心理论文; 高血压患者论文; 《航空军医》2018年13期论文;