哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：观察分析人重组干扰素-α-2b（IFN-α-2b）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2015年1月-2016年1月子宫内膜异位症的患者56例，按照随机数字法分成观察组和对照组，各28例，观察组使用IFN-α-2b治疗，对照组使用戈舍瑞林治疗，观察对比两组治疗效果。结果：两组术后血清CA125、EMAb水平术后 1、2、3个月与术前对比存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，两组治疗期间药物不良反应发生率进行比较存在一定差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：IFN-α-2b治疗子宫内膜异位症的临床疗效显着，与常规使用戈舍瑞林治疗作用类似，药物不良反应表现在使用早期较多，但持续时间短，停药后皆能自行消失，安全性较高。
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【关键词】子宫内膜异位症；人工重组干扰素-α-2b；戈舍瑞林
【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-037-01
Study on the effect of recombinant interferon alpha -2b in the treatment of endometriosis
Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of endometriosis treated recombinant human interferon alpha -2b（IFN-α-2b）. Methods：56 cases were selected from January 2015 to January 2016 in endometriosis，were randomly divided into observation group and control group，each of 28 cases，observation group using IFN-α-2b therapy，control group the use of goserelin treatment，observation and comparison of two treatment. Results：two groups of postoperative serum CA125，EMAb levels 1，2，3 months after operation compared with the preoperative difference（P< 0.05），with statistical significance in two groups during the treatment of drug adverse reaction rate difference（P < 0.05）. With statistical significance. Conclusion：the clinical curative effect of IFN-α-2b in the treatment of endometriosis was significant，and the routine use of goserelin treatment effect is similar to that of adverse drug reactions in the early More，but the duration is short，after stopping the drug can disappear，safety is high.
Keywords：Endometriosis；IFN-α-2b；goserelin
子宫内膜异位症，又称为内异症，指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆粘膜外的部位出现，育龄妇女为高发人群，其确切的发病机制虽未最终阐明，但大量证据表明血管生成和免疫学因素在内异症的发病机制中起重要作用。本研究通过观察分析IFN-α-2b治疗子宫内膜异位症的临床疗效，总结其临床用药经验和临床意义如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年1月收治的子宫内膜异位症的患者56例，皆符合（（妇产科学》第7版中子宫内膜异位症的临床诊断标准，皆通过B超及术中留组织送病检确诊，按照随机数字法分成观察组和对照组，各28 例，观察组使用IFN-α-2b治疗，年龄在22～40岁，中位年龄为（31.2±3.6）岁，主要表现为下腹痛有7例，性交不适有5例，痛经有16例；对照组使用戈合瑞林治疗，年龄在2l～39岁，中位年龄为（31.5±1.4）岁，主要表现为下腹痛有8例，性交不适有5例，痛经有15例，观察对比两组治疗效果。两组患者从年龄、临床表现的方面进行对比皆无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者皆进行常规的术前准备及手术治疗。观察组使用IFN-α-2b治疗，术后7d开始给予100u的IFN-α-2b（商品名：安福隆）进行肌内注射，隔日注射1次，一共治疗15次。对照组使用戈合瑞林治疗，给予3.6mg的戈合瑞林（商品名：诺雷德）注射埋植剂治疗，每隔28 d用药1次，共使用6个月。本组临床症状改善率、月经周期延长/闭经率、治疗期间不良反应率的数据采用卡方软件V1.61版本进行统计学处理，数据间的比较采用检验，计量单位以％表示；本组血清CA125、EMAb水平指标的数据采用SPSS13.0 软件进行统计学处理，数据间的比较采用均数t检验，计量单位以（x±s）表示，P＜0.05为数据有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
两组术后血清CA125、EMAb水平术1、2、3个月与术前对比存在明显差异（P＜0.05），两组组间术后血清CA125、EMAb水平术后1、2个月对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组组间术后血清CA125、EMAb水平术后3个月对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。两组治疗后临床症状改善率、月经周期延长/闭经率对比存在显着性差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组治疗期间出现的不良反应低于对照组，两组患者的不良反应皆在停药后可逐步自行消失或缓解，两组治疗期间药物不良反应发生率进行比较存在一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.结论
血管生成与免疫因素在内异症发生和发展中的作用已经得到证实。目前内异症经典的临床治疗方案为手术联合药物治疗，药物主要为激素类药物如达菲林等，但仍无法根治内异症，不良反应大且复发率高。IFN-α-2b是一类具有广泛生物学活性的蛋白质，具有抗病毒、抗肿瘤和调节机体免疫等多种作用。虽然，目前对于IFN-α-2b治疗内异症的作用机制尚未完全清楚，一般认为可能是与抗血管生成、抗增殖、免疫调节等作用有关。本研究中统计也发现，两组术后血清CA125、EMAb水平术后1、2、3个月与术前对比存在明显差异，显示IFN-α-2b治疗子宫内膜异位症的临床疗效显着，与常规使用戈合瑞林治疗作用类似，可以有效改善临床症状；两组治疗后临床症状改善率、月经周期延长/闭经率对比存在显着性差异，显示IFN-α-2b对月经的干扰小，不会对内分泌及生殖系统生理功能造成明显影响，显示药物不良反应表现在使用早期较多，一般无明显的影响内分泌功能的不良反应，持续时间短，停药后皆能自行消失，安全性较高。因此，临床认为IFN-α-2b能够长期并持续性地起到良好免疫调节的作用，对异位病灶的活性进行抑制，是治疗子宫内膜异位症的一种新型、有效、相对安全的针对免疫因素和血管生成的手段，值得合理推广。
参考文献：
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[3]孙利娟.人重组干扰素-α-2b在子宫内膜异位症治疗中的研究[D].天津医科大学，2013.DOI：10.7666/d.y1407179.
论文作者:胡冬梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
标签：内膜论文; 两组论文; 子宫论文; 统计学论文; 术后论文; 异位症论文; 差异论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;