李爱玲
哈尔滨锅炉厂有限责任公司平山分厂卫生所 150000
【摘 要】目的：通过对我院2012年6月-2015年6月收治的100例高血压病患者的研究,探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-2013年6月冠心病合并高血压疾病的中老年病患者作为研究对象,一共100例, 随机分组为观察组和对照组, 对照组采用药物治疗方法，口服氨氯地平，观察组在对照组的治疗方法上，联合服用缬沙坦。对比两组患者的治疗效果。结果：与对照组对比，观察组的治疗有效率明显更高，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。结论：在西医治疗冠心病合并高血压中，联合用药比单独用药的治疗效果更为理想，有利于降低药物不良反应的发生率，也具有更好的合理性。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；联合治疗；临床疗效
【中图分类号】R544.1;R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-338-01
近年以来,随着人们生活水平的升高,日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分,这都是导致人们患得冠心病高血压的主要原因,尤其是中老年人群。由此可见,医护人员必须关注有效的降低冠心病和高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。在本文中,通过对我院冠心病合并高血压病患者的研究,探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年6月-2015年6月冠心病合并高血压疾病的中老年病患者作为研究对象,一共100例,年龄分布在40-75岁，平均年龄为55.5±3.5岁, ,病程为3-12年，平均病程为8.5±1.5年。随机分组为观察组和对照组,各组为50例,其中,观察组的男性患者与女性患者各有35例和15例,平均年龄不超过70岁, ,病程为3-12年，平均病程为6.5±3.5年;在对照组中,男性患者与女性患者各有36例和19例,平均年龄不超过75岁,病程为3-12年，平均病程为6.5±3.5年。两组患者在一般资料的比较差异上不具有任何统计学上的意义,具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
1.2.1治疗的方法
对照组：采用药物治疗方法，口服氨氯地平，剂量为每次30毫克，每天服用一次；根据患者的具体病情调整剂量，如果两周后疗效没有得到良好的效果，则增加剂量为每次60毫克，每天服用一次。治疗疗程为6周。
观察组：在对照组的治疗方法上，联合服用缬沙坦，剂量为每次80毫克，每天服用一次。治疗疗程为6周。
1.2.2观察指标
对比两组患者的治疗效果；具体的疗效判断标准如下：显效: 收缩压下降超过10mmHg且在正常范围内;有效: 收缩压下降超过20但未降到正常范围内;无效:收缩压没有下降甚至升高。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0的统计学软件进行计算,采用n值、百分比(%)作为表示,采用t值检验,P<0.05表示数据具有显著的差异。
2、结果
根据上述研究结果可见，与对照组对比，观察组的治疗有效率明显更高，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。
3、结论
3.1心血管用药分析
心血管疾病属于常见慢性疾病之一,其中高血压和冠心病发病率高，高血压患者动脉压的升高是其主要特征[1]。同时高血压病患者还会出现心脏、血管、肾脏以及脑部等等多种器官的功能性或者器质性的病变,也属于一种全身性的疾病。该疾病需要终身治疗,常用的降压药物主要包括了钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等六大类[2]。在西药降压用药方面，比较容易接受新兴的药物与剂型。氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂[3]，主要功能在于帮助患者扩张血管，减少血管阻塞程度，同时可以有效降低动脉血管的平滑肌张力，避免血管痉挛的发生，从而增加血流量的动力。钙离子拮抗剂在高血压治疗中，具有极高的使用率。缬沙坦，属于一种新型的血管紧张素受体拮抗剂，主要的降压作用体现在扩张血管，并对患者的心室以及血管的重塑具有改善的作用[4]，在冠心病治疗中疗效显著。
3.2西药降压药物联合用药分析
通常情况下，临床治疗冠心病合并高血压病患者采用联合用药方案，主要的作用在于提高患者的降压达标率，并且对心血管事件的发生进行预防，保护患者的靶器官，减少用药不良反应的发生。多数心血管疾病患者所使用的降压药物都需要两种或两种以上。在西药联合治疗方案中，具有更高的疗效与合理性，同时也可以缩短了患者的住院时间，减少了患者的治疗费用，提高了患者的治疗依从性。根据上述研究结果显示，与对照组单独治疗方法相对比，观察组采用联合治疗方法具有更理想的治疗效果。
综上所述,在西医治疗冠心病合并高血压中，联合用药比单独用药的治疗效果更为理想，有利于降低药物不良反应的发生率，也具有更好的合理性。
参考文献
[1]沈志坚. 硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J]. 当代医学. 2010(20)：20-21；
[2]程鹏,李薇红,华剑,武超,师佩兰,石庆平. 缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价[J]. 中国医药指南. 2011(23)：33-34；
[3]李卫花,祁东梅,苏俭波. 硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J]. 基层医学论坛. 2011(14)：88-89；
[4]秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 当代医学. 2011(11)：100-101.
论文作者:李爱玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：高血压论文; 冠心病论文; 患者论文; 地平论文; 疗效论文; 病程论文; 血管论文; 《系统医学》2016年第2期论文;