山西大医院 山西太原 030032
摘要：目的 研究手术室术中护理干预在降低下肢深静脉血栓中的价值。方法 选择2017 年8月-2018年3月在我院接受手术的98例患者，按照数字表法随机分为两组各49例，研究组采取手术室术中护理干预，对照组采取常规护理，对比两组下肢深静脉血栓形成情况。结果 研究组的Fbg、D-D、FDP、PLT及MPV水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组下肢深静脉血栓发生率8.16%低于对照组20.41%（P＜0.05）。结论 手术室术中护理干预效果明显，有效减少下肢深静脉血栓发生率，改善凝血功能及血小板指标，为预后提供保障。
关键词：手术室；护理干预；下肢深静脉血栓；风险
下肢深静脉血栓属于术后常见并发症之一，可能与应激反应、血液高凝状态及长期卧床等因素密切相关。当患者出现下肢深静脉血栓后，症状表现为疼痛、肿胀及静脉高压等，不利于术后恢复。随着对护理事业的探究，临床提出若能在手术室中采取护理干预，可避免下肢深静脉血栓产生，保障患者身心安全，促进术后恢复[1]。我院展开研究，探讨手术室术中护理干预在降低下肢深静脉血栓的价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年8月-2018年3月在我院接受手术的98例患者，按照数字表法随机分为两组各49例。研究组男26例，女23例，年龄30-71岁，平均年龄（58.2±1.1）岁，手术类型：经尿道前列腺等离子电切术26例，输尿管镜碎石术23例；对照组男34例，女15例，年龄30-72岁，平均年龄（58.7±1.2）岁，手术类型：经尿道前列腺等离子电切术30例，输尿管镜碎石术19例。两组基本资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
研究组：采取手术室术中护理干预，1.术中避免下肢穿刺，根据患者具体情况选择上肢静脉穿刺，并选择经验丰富的穿刺人员进行，保证一次成功。2.术中患者可能出现失血现象，因此护理人员应提前做好输血准备，针对失血过多者应严格按照医嘱进行输血治疗，从而提高患者机体内有效血容量。3.术中患者采取截石位，足尖高于小腿15°，并分别从腿部正、后、内外侧等方面进行按摩，尤其是下肢比目鱼肌与腓肠肌，按压时间控制在2min，持续按压12min。对照组：采取常规护理，为患者创建良好舒适的手术室环境，调整适宜温湿度；根据患者身体状况及手术要求，协助其调整舒适体位；加强显露皮肤的保暖工作；密切关注患者体征变化，积极配合医生顺利完成手术。
1.3 观察指标
术后检测两组的纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、血小板（PLT）及血小板体积（MPV）水平，并记录下肢深静脉血栓发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 对比两组凝血功能及血小板情况
3 讨论
下肢深静脉血栓是指血液在患者深静脉内不正常凝结，若未能够获得及时诊断及处理，血栓一旦脱落后，可能牵连患者脑部、肺部等脏器栓塞后死亡；部分患者可能产生较多后遗症，长期伴有疼痛感，直接影响身体健康，降低生活质量。由于手术具有一定创伤性，使患者产生一定应激反应；加之术中患者采取麻醉后，可能使肌肉麻痹，降低肢体收缩能力；术后因疼痛患者需要长期卧床休息，极易增加下肢深静脉血栓产生的风险性。
随着护理事业的进展，常规护理仅能够保证患者顺利完成手术，无法获得满意效果。临床经过多次研究后提出，采取手术室术中护理干预效果明显，可避免下肢深静脉血栓产生，安全性高，促进病情快速恢复[2]。本文对此展开研究，结果显示：研究组的Fbg、D-D、FDP、PLT及MPV水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组下肢深静脉血栓发生率8.16%低于对照组20.41%（P＜0.05），提示研究组可降低下肢深静脉血栓发生率，改善患者凝血功能，促进血小板水平恢复正常。手术室术中护理干预中应避免下肢穿刺，防止活动能力受限，提高穿刺人员的操作能力，保证一次成功，减少伤害。同时合理进行输血，避免因失血后产生较多凝血酶，从而造成凝血纤维系统异常，提高血液黏液，提高下肢深静脉血栓产生风险[3]。
综上所述，手术室术中护理干预可有效减少下肢深静脉血栓发生率，保障患者身心安全，有助于术后恢复。
参考文献：
[1]王立君.手术室术中护理干预降低下肢深静脉血栓形成风险的效果[J].血栓与止血学，2016，22（5）：590-591.
[2]植莲芬，植飞.优质术中护理预防髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的价值分析[J].吉林医学，2017，38（6）：1156-1158.
[3]许连芳.手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：165-166.
论文作者:杜轶
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：下肢论文; 患者论文; 手术室论文; 静脉血栓论文; 静脉论文; 发生率论文; 手术论文; 《健康世界》2018年17期论文;