郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：目的 探讨老年急性胆囊炎患者在围手术期的护理体会。方法 择我院于2012年1月至2013年11月期间的因急性胆囊炎而住院治疗的老年患者100例作为研究对象，对其采取围手术期护理的方式。护理一个月后，将护理之后患者的身体状况与护理之前相比，得出结论。结果 通过围手术期护理，100例老年急性胆囊炎患者全部痊愈，治愈率为100%。结论 老年急性胆囊炎患者急需围手术期的护理，该护理方式对预防急性胆囊炎并发症的发生效果显著，老年患者们恢复的速度也更快，对围手术期护理非常满意。
关键词：老年；急性胆囊炎患者；围手术期；护理体会
0引言
胆囊炎是一种发病率较高的常见疾病[1]。胆囊炎根据其临床表现和临床经过可以分为两种类型即急性胆囊炎和慢性胆囊炎[2]。如果患者常伴有右上腹剧痛或绞痛，则很有可能是急性胆囊炎。当急性胆囊炎发生时，患者的具体症状为突发性绞痛，而且绞痛非常剧烈，还伴有恶心、呕吐、怕冷、发热等。急性胆囊炎疾病严重影响老年患者的身体健康和生活水平，破坏老年人平静的晚年生活，使他们陷入痛苦的病痛折磨中。为此，本论文着重对老年急性胆囊炎患者在围手术期的护理进行研究，希望能够为该领域的研究和实际护理操作提供有价值的参考和借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择我院于2012年1月至2013年11月期间的因急性胆囊炎而住院治疗的老年患者100例作为研究对象。在这100例急性胆囊炎患者当中，男性患者有54人，年龄集中在26-79岁，病程为3-24 年；女性患者有46人，年龄集中在23-78岁，病程，4~25 年。在所有患者之中，所有患者都伴有合并高血压、冠心病以及慢性支气管炎。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
1）心理护理 护理人员要时刻保持亲切态度，并结合急性胆囊炎老年患者实际情绪状态，开展具有针对性的心理疏导工作。定期与患者进行沟通交流，引导其树立正确思想理念，增强战胜疾病的勇气及信心。同时为急性胆囊炎老年患者创造一个干净舒适的居住和活动环境，不同的患者有不同的生活喜好，对环境的适应也不尽相同。因此，急性胆囊炎老年患者对所居住的病房环境的设施布置、光线、温度、湿度以及气味等要求都可能会不同，具体的设置根据不同病房患者的要求来定，而不能采用统一的标准。这样，患者能够充分感受到护理人员的贴心和关怀，增加对护理工作人员的依存度，建立和谐美好的医患关系。2）健康教育 采取医学讲座、定期出宣传板报、赠送宣传画册、组织看录像等形式对患者及其家属进行健康宣教，教育内容包括急性胆囊炎的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状，身体指标正常值及波动范围，治疗及护理要点等。3）饮食护理 手术之前，护理工作人员要为患者准备高热量、高蛋白、高纤维及低脂易消化的食物。对不能进食，包括被禁食或者伴有频繁呕吐症状的患者，医护人员要采取静脉补充营养的方式，以防止禁食或者呕吐造成的水、电解质失衡。在手术前的晚上，护理人员要给患者提供流食，手术前的12小时之内患者不能进食，手术前的4到6个小时之内患者不能进水。4）伤口护理 对患者的伤口进行护理不仅对护理人员的护理技术要求很高，而且要十分细致，拿捏得当，才能避免伤口处理不好引起日后感染和患者的痛苦。护理工作人员首先要小心翼翼地拔出引流管，拔出引流管的同时立即用清洁的凡士林纱布进行包扎。包扎的时候要注意询问患者是否松紧合适，避免由于包扎太紧引起不适感，而太松又容易脱落。包扎之后的工作就是随时观察患者的生命体征变化，一旦发现异常变动，要立即通知主治医生采取针对性措施，并对患者的身体变化的具体情况进行如实记录。5）环境舒适护理 舒适护理对环境的管理是非常重要的一个环节。具体的舒适标准要根据不同患者的要求来定。不同的患者有不同的生活喜好，对环境的适应也不尽相同。因此，心律失常患者所居住的病房环境的设施布置、光线、温度、湿度以及气味等都可能会不同，具体的设置根据不同病房患者的要求来定，而不能采用统一的标准。
1.3 统计学分析
将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析[3]。计量资料成组比较，并以x±s表示。以成组比较的t检验进行假设检验，计数资料采用x2进行检验[4]。
2 结果
通过围手术期护理，100例老年急性胆囊炎患者全部痊愈，治愈率为100%。
3 讨论
随着人们的生活水平不断上升，人们的饮食更加丰富，种类繁多，造成了很多人不良的饮食习惯。对于肥胖的老年人，其患急性胆囊炎疾病的概率更高，因此，老年朋友们要注意良好饮食习惯的培养，严格控制饮食的摄入量。此外，在空余时间，多加强身体锻炼，增强身体的抵抗力。目前，在急性胆囊炎疾病的治疗中，腹腔镜手术是较为普遍和有效的治疗方法，该种方法对护理的要气也比较高。因此，护理人员要提高自身在围手术期的护理质量和技术水平，以促进老年急性胆囊炎患者得到更快、更好的康复。
参考文献：
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[3]李先军.老年急性结石性胆囊炎 38 例治疗体会[J].临床外科杂志，2012，9（5）：55-56.
[4]王鹏，孙朝英，田学军，等． 直视微创胆道手术的研究（322 例报告）[J]． 中华实用医学杂志，2012，4（1）：24-28．
论文作者:张倩,张晓菲
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：胆囊炎论文; 患者论文; 老年论文; 手术论文; 环境论文; 病程论文; 病房论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;