霍春禄
【摘 要】 目的 分析传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法 回顾性分析我院2014年3月至2015年11月期间收治的84例结肠癌患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（42例）与对照组（42例）。观察组42例结肠癌患者给予全结肠系膜切除术，对照组42例结肠癌患者给予传统根治术，对比两组结肠癌患者的临床疗效与术后并发症发生率。结果 观察组42例结肠癌患者的术后住院时间、术后排气时间、术后引流量、术中出血量、手术时间、淋巴结清除状况以及术后并发症发生率显著优于对照组42例结肠癌患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果明显优于传统根治术，值得在临床中推广应用。
【关键词】 传统根治术； 全结肠系膜切除术； 结肠癌； 效果
结肠癌是一种恶性肿瘤疾病，主要诱发因素为环境、饮食等，对于患者的生存有着严重影响[1-2]。本文主要通过收集我院2014年3月至2015年11月期间收治的84例结肠癌患者的临床资料，分析传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果，现报道如下。
资料与方法
1．一般资料
回顾性分析我院2014年3月至2015年11月期间收治的84例结肠癌患者的临床资料，所有患者均经病理检查联合电子肠镜检查确诊。按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（42例）与对照组（42例）。观察组42例患者中，27例男性患者，15例女性患者；年龄在42-74岁范围内，平均年龄为（59.2±5.9）岁；肿瘤分期：26例Ⅰ、Ⅱ期，16例Ⅲ期。对照组42例患者中，28例男性患者，14例女性患者；年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（59.8±6.7）岁；肿瘤分期：25例Ⅰ、Ⅱ期，17例Ⅲ期。两组结肠癌患者的一般资料（肿瘤分期、年龄、性别等）无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
2．方法
观察组与对照组均做好术前准备工作，如饮食调节等，严格遵循手术损伤原则开展手术工作，选取合理手术时机进行手术。
2.1 观察组
观察组42例结肠癌患者给予全结肠系膜切除术治疗，即：给予患者全身麻醉，在手术台上选取仰卧位，将腹膜逐层切开，对脏层的筋膜与系膜的壁层进行分离处理，分离时防止破坏脏层筋膜，然后高危结扎结肠中的动静脉右支、右结肠动静脉以及回结肠动静脉，结扎之后对淋巴结进行清扫，然后结合脏器的扩大切除，完全清扫淋巴结之后对切口予以逐层缝合处理，同时对引流条予以合理放置。
2.2 对照组
对照组42例结肠癌患者给予传统根治术治疗，即：给予患者全身麻醉，选取仰卧位，切开腹膜，然后对结肠进行切除，切除肠管远近边缘与肿瘤之间的距离不能少于10cm，然后对淋巴结进行清扫，清扫范围为肠周、中间以及供血血管根部处淋巴结。清扫完成之后对切口进行缝合，同时对引流条予以合理放置。
3．观察指标
①观察两组结肠癌患者的术后住院时间、术后排气时间、术后引流量、术中出血量以及手术时间。②观察两组结肠癌患者的淋巴结清除情况，即：淋巴结清扫范围、阳性转移淋巴结数量以及淋巴结清扫数量。③观察两组结肠癌患者的术后并发症发生情况，即：病灶复发、腹腔残余感染、切口感染、吻合口出血。
4．统计学方法
选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，经率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经( )表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
结 果
1．两组结肠癌患者的手术疗效对比
如表1所示，观察组42例结直肠患者的术后住院时间、术后排气时间、术后引流量、术中出血量、手术时间显著优于对照组42例结直肠患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨 论
结肠癌，实质上就是临床上经常发生的一种消化道恶性肿瘤，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[3]。现阶段，临床上对于结肠癌患者的治疗，主要选取手术方式，传统根治术虽然能够起到一定的治疗效果，但是手术创伤大，且术后极易出现复发状况，因此需要选取先进的手术治疗方式[4-5]。
全结肠系膜切除术，其解剖基础主要为人体的胚胎发育，手术过程中能够确保包裹肿瘤系膜的完整性，防止结肠系膜破损造成癌细胞扩散，手术操作安全性高，手术视野更加清晰，能够实现手术最佳切除效果[6]。
本研究中，观察组42例结肠癌患者的并发症发生率为4.8%，对照组42里结肠癌患者的并发症发生率为28.6%，且观察组的手术疗效、术中淋巴结清除情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与项本宏等人[7]的研究结果类似。
综上所述，全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果明显优于传统根治术，能够在很大程度上降低术后并发症发生率，缩短术后住院时间、排气时间，有利于减少术中出血量与手术时间，淋巴结清除更为彻底，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]张建军,龙晓彬. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J]. 中国当代医药,2014,5（33）:25-27.
[2]马胜辉,李建华,王翔，等. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较[J]. 中国肿瘤临床与康复,2015,05:552-554.
[3]王红山. 传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,9（32）:52.
[4]陈清福. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究[J]. 中国医药科学,2013,11（23）:77-78+104.
[5]乔唐,王道荣,徐永建,等. 结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术的对比研究[J]. 中国现代普通外科进展,2014,15（04）:306-308.
[6]李福周,黄瑞记,李强周. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J]. 广东医学院学报,2014,13（04）:505-506.
[7]项本宏,方兴贵,张毅,等. 传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察[J]. 皖南医学院学报,2014,18（04）:335-338.
论文作者:霍春禄
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/18
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