（浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部；浙江杭州 310020）
摘要 目的：分析和探讨氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎效果和不良反应。方法：将2015年1月～2015年6月收治的180例小儿肺炎患者分为对照组和试验组，对照组采用常规手段加盐酸氨溴索口服液，对照组采用常规手段加氨溴特罗口服液进行治疗，对两组患儿总有效率、住院时间、退热时间、不良反应进行统计。结果： 试验组患儿总有效率为93.3%，对照组患儿总有效率为77.8%，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿退热时间、住院时间均小于对照组，差异有显著性（P<0.05）；2组患儿不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论:氨溴特罗口服液治疗小儿肺炎效果好，不良反应少，值得推广采用。
关键词 盐酸氨溴索；小儿肺炎；氨溴特罗口服液
随着环境问题的凸显，近年来呼吸系统疾病发病率有所提升，尤其是综合抵抗能力少年儿童，肺炎等疾病的发生率更是呈连年上升趋势。作为小儿呼吸内科常见疾病之一，肺炎可能导致肺部以及其他器官的病变，对小儿的身体健康造成巨大的损害，值得引起重视。小儿肺炎常见治疗手段以抗感染、祛痰、平喘为主，祛痰更是治疗中最为重要的问题。本研究采用氨溴特罗口服液对小儿肺炎进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 一般资料
以2015年1月～2015年6月收治的180例小儿肺炎患者为研究对象，按入院先后顺序将患儿分为对照组与试验组。对照组90例，男性患儿49例，女性患儿41例，年龄22个月～11.2岁，平均年龄（7.1±2.8）岁，病程3～9d，平均（3.9±1.6）d；试验组90例，男性患儿47例，女性患儿43例，年龄21个月～10.9岁，平均年龄（7.0±2.9）岁，病程3～10 d，平均（4.1±1.7）d。对照组和试验组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：1）临床诊断为小儿肺炎；2）年龄小于14周岁；3）由监护人签署患者知情同意书，同意参与研究。排除标准：1）2周内服用过其他药物，有可能影响统计结果；2）患儿同时有其他疾病。
1.2 治疗方法和过程
试验组和对照组患儿入院后均采用同样常规护理手段，包括保证室内低温湿润、减少患儿咳嗽、帮助患儿排痰、让患儿充分休息等方式。两组患儿均采用常规的方法，对肺炎进行治疗，包括祛痰、抗感染、平喘、抗过敏、畅通气道等手段。对所有患儿均采用静脉滴注抗生素，口服维生素C小儿止咳颗粒、复合维生素B等方式进行治疗。如高烧至39℃以上，则及时采用必要的退烧措施。
在此基础上，对照组患儿采用盐酸氨溴索口服液进行治疗，3次/d，每次，10 - 30ml，每次间隔8h；对照组患儿采用氨溴特罗口服液进行治疗，一次2.5～15ml，一日2次。 均按照患儿年龄及体重调整剂量。 对2组患儿住院时间、退热时间等进行观察和记录。
1.3 疗效判断
显效：患儿肺部啰音消散，血象、X线检查无异常，临床症状恢复正常。有效：患儿肺部啰音、血象、X线检查有好转，临床症状得到改善。无效：治疗2周后，患儿肺部啰音血象、X线检查、临床症状均无改善或加重。
1.4 数据处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析和处理，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
统计结果显示，试验组患儿总有效率为93.3%，对照组患儿总有效率为77.8%，试验组患儿总有效率高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
不良反应统计显示，试验组有7例患儿出现轻微恶心、呕吐等症状，对照组有6例患儿出现轻微恶心、呕吐等症状，不良反应发生率无显著差异（P>0.05），所有患儿均可耐受，未停止用药。
3 讨论
小儿肺炎为临床最为常见的呼吸道疾病之一，发病率较高，需要进行及时治疗，否则可能造成重症并发症，严重时会对小儿生长发育造成负面影响。小儿肺炎临床常见症状为发烧、咳痰、肺部湿啰音、咳喘、头痛、咽喉肿痛等。在小儿肺炎的治疗过程中，及时祛痰、清除呼吸道中的分泌物、改善气道通气功能是最为重要的方面之一。
氨溴特罗口服液为盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗复方制剂。盐酸氨溴索对痰液具有稀释作用，并可以促进肺部表面生成或分泌活性物质，促进痰液排出，能够有效减少患儿体内粘液的滞留，对排除呼吸道内粘稠分泌物具有重要作用。盐酸克仑特罗能够加强支气管的扩张功能，作为一种选择性强的β2-受体激动剂，盐酸科罗特了能够有效松弛支气管平滑肌，缓解气道狭窄，并能有效对抗过敏物质，从而使咳嗽减少。两者联合使用，能够起到良好的协同作用，增进药效发挥。
本研究显示，试验组患儿总有效率、退热时间、住院时间治疗均优于对照组，差异有显著性，且两组患儿不良反应无显著差异，表明盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗联用效果好，不良反应可控，值得推广采用。
参考文献
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论文作者:李舒韬
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 口服液论文; 对照组论文; 盐酸论文; 不良反应论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;