1、黑龙江省农垦总局总医院感染科 黑龙江哈尔滨 150088；2、重庆市第九人民医院药剂科 重庆市 400700
摘要：目的：了解双环醇治疗布鲁氏菌病所致肝损害的疗效。方法：对96例布鲁氏菌病所致肝损害患者进行回顾性分析，将患者分成两组，一组40例使用双环醇，二组46例使用护肝片进行治疗。疗程均为三周。观察两组治疗前后的谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）以及其他相关指标及临床表现的变化。结果：双环醇组患者转氨酶恢复较护肝片组恢复更快（P＜0.05）。结论：双环醇对布鲁氏菌病所致肝损害的疗效较好。
关键词：布鲁氏菌病；肝炎；双环醇
[Abstract] Objective To evaluate treatment effectiveness of bicyclol tablets in Brucellosis. Methods A retrospective study was conducted in 96 patients with hepatic lesions caused by Brucellosis. Results ALT and AST level decressed more prominently in group 1 than group 2（P＜0.05). Conclusion Bicyclol tablet can decease plasma aminotransferase level caused by Brucellosis.
[Key words] Brucellosis；Hepatitis；Bicyclol tablet
布鲁氏菌病是由布鲁菌感染引起的人畜共患的自然疫源性疾病，人感染后可出现以长期发热、关节疼痛、乏力、多汗及肝脾肿大和易慢性化为特征的一系列的临床表现[1]。人类感染布鲁氏菌病毒后，绝大部分急性菌血症期患者可出现肝损害。对于布鲁氏菌病所致肝损害的治疗，目前除针对病因抗菌治疗外，常规应用护肝药物对症治疗。本研究的目的是为了解护肝药物对布病所致肝损害的疗效。
1.对象与方法
1.1研究对象
收集我院2017年1月至2017年12月于我院感染科住院的布鲁氏菌病急性菌血症期合并肝损害的患者96例。按护肝药物不同分为两组，双环醇组40例，护肝片组46例。所有布鲁氏菌病患者符合国家发布《布鲁氏菌病诊疗指南》的诊断标准。且所有入选患者均血培养可见布鲁氏菌生长。排除标准：有病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎病史；近期有使用护肝药物史。
1.2研究方法
双环醇组每日三次，每次25mg口服。护肝片组，每日三次，每次1.4g口服，疗程共三周。并记录用药前后的转氨酶数值。
1.3统计学分析
数据采用SPSS 20.0 统计软件处理。计量资料符合正态分布的以均数±标准差（）表示，非正态分布采用对数转换。两组间比较采用t检验，P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
双环醇组男25例，女15例，平均年龄（40±0.62）岁；护肝片组男26例，女20例，平均年龄（38.2±10.3）岁。两组性病及年龄无统计学差异（P＞0.05），见表1。两组治疗前转氨酶比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后转氨酶比较，双环醇组优于护肝片组，（P＜0.05），有统计学意义，见表2。
表1 两组研究对象基本特征
表2 两组治疗前后转氨酶均值比较
3 讨论
随着我国经济和畜牧业的快速发展，畜类在各省、市、县、乡之间流通更广泛，从而导致人畜共患疾病增加，布鲁氏菌病是一种人畜共患疾病，此病可侵犯人体多个系统及器官，布鲁氏菌病急性期血中大量布鲁氏菌生长，此菌可分泌毒素，造成肝损害[2，3]。
双环醇是我国自行研制的护肝药物，化学名4，4'-二甲氧基-5，6，5'，6'-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2'-甲氧羰基联苯，有研究证明此药可降低血清转氨酶，清除自由基、保护肝细胞膜和线粒体，可增强肝脏蛋白质的合成作用，来促进肝细胞再生[3，4]。在布鲁氏菌病急性期降酶护肝是重要的辅助治疗手段，本研究重点研究护肝降酶药物对布鲁氏菌病所致肝损害的疗效，观察治疗前后的血清转氨酶变化情况。研究结果显示双环醇有更显著的降酶作用，可辅助患者更快度过布鲁氏菌病急性期的肝损伤阶段。
通过本研究发现双环醇对急性菌血症期布鲁氏菌病所致肝损害具有良好效果。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部. 布鲁菌病诊疗指南（试行) [J]. 传染病信息，2012，25（6)：323-324.
[2]Akritidis N，Tzivras M，Delladetsima I，et al. The liver in brucellosis[J]. Clin Gastroenterol Hepatol，2007，5（9)，1109-1112.
[3]刘卫华，宋立新，杜美兰. 甘利欣加氟喹诺酮治疗急性布鲁氏菌病临床观察[J]. 中国地方病学杂志，2003，5（22)：404
[4]刘耕陶. 双环醇的抗病毒与肝细胞保护作用及其作用机制[J]. 中国新药杂志，2001，10（5)：325-327.
[5]赵冬梅，刘耕陶. 双环醇对刀豆蛋白A所致小鼠肝细胞核DNA损伤的保护作用[J]. 中华医学杂志，2001，81，（14)：844-848.
论文作者:王海涛1,刘卫华1,刘丽君2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
标签：布鲁氏菌论文; 转氨酶论文; 双环论文; 两组论文; 药物论文; 统计学论文; 患者论文; 《健康世界》2017年28期论文;