（1安宁市中医医院；云南安宁 650300；2云南省中医医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：观察中药熏洗预防妇科腹腔镜手术后深静脉血栓的效果及应用价值。方法：选择我院收治的妇科腹腔镜手术患者50例作为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各25例。对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上加用中药熏洗预防，护理结束后对比两组临床效果。结果：治疗结束后，在两组深静脉血栓塞率与总有满意率、患者负面情绪水平的比较中，研究组数据明显优于对照组，数据间比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中药熏洗对于妇科腹腔镜手术后深静脉血栓有很好的预防作用，同时能改善患者护理满意度和负面情绪状况，值得临床推广与使用。
【关键词】中药熏洗；腹腔镜；深静脉血栓
在临床医学中，对于妇科的一些常见疾病一般可以采用微创技术进行手术治疗。但据相关数据统计，在妇科腹腔镜手术的治疗可能出现深静脉血栓，其中较严重的部分患者可能出现急性肺栓塞，对于患者的生命健康造成了较大的隐患。而深静脉血栓对于患者的康复也造成一定的影响，容易使得治疗难度增加的同时也增加护理工作的难度[1]。在对于深静脉栓塞的常规预防方法多为肢体运动锻炼与药物防治，但其有效性并不乐观。在中医理论中多数注重对于疾病的防治，且治疗操作相对简便，副作用也相对较低。本次试验旨在研究中药熏洗疗法预防妇科腹腔镜手术后深静脉血栓的效果与应用价值，现详细数据如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择18年9月至19年3月收治的妇科腹腔镜手术患者50例作为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各25例。研究组资料如下：平均年龄（31.3±4.2）岁，其中最小的患者为21岁，最大的51岁。对照组资料如下：平均年龄（32.4±4.1）岁，其中最小的患者为22岁，最大的49岁，基本资料差异均无统计学意义(P＞0.05)。患者选入标准：①年龄＞18岁；②无相关并发症与禁忌症。患者排除标准：①近期有大手术史或大出血史；②妊娠期或哺乳期患者；③患者相关病历资料不全者。
1.2方法
对于对照组25例患者选择常规护理方式，具体操作如下：①进行术后锻炼与活动指导，并叮嘱患者家属参与；②定时定期进行翻身，防止褥疮生成；③对于膝盖关节进行按摩与舒展，防止血栓生产。④进行基础心理干预。研究组25例患者在此基础上进行中药熏洗治疗，具体用药与操作方法如下：①伸筋草、透骨草、鸡血藤各30g，桂枝、路路通、牛膝各20g，红花、三棱、川芎、延胡索各15g，配药后作为主煎剂；根据患者具体情况湿热患者用黄柏、金银花、防己、土茯苓进行加减；瘀血重者加土鳖虫、虻虫进行加减；气虚者用黄芪，加党参、白术进行加减；血虚者用当归、熟地黄进行加减；阳虚水肿者用附子进行加减进行煎剂组合[2]。②准备3000mL后将煎剂倒入熏洗盆，煎煮至70摄氏度左右后用浴巾对于熏洗盆进行围挡，并熏蒸患者5~10min，温度降低后使用药液进行浸泡，时长约0.5h，1次/d，1剂/次。1个疗程共计10d。
1.3观察指标与评价标准
疗程结束后，对于两组患者术后发生深静脉血栓塞的情况记录并对比，同时采用我院自制问卷调查的方式对于两组患者的满意度与负面情绪水平进行统计。患者满意度评分满分100分，＞80分则为满意，其余为不满意；患者负面情绪水平评分满分为20分，分数越高，负面情绪越高；深静脉血栓塞率=深静脉血栓塞例数/组例数×100％，总有满意率=满意例数/组例数×100％。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。
2结果
2.1两组患者深静脉血栓塞率与总有满意率、患者负面情绪水平对比
治疗结束后，在两组深静脉血栓塞率与总有满意率、患者负面情绪水平的比较中，研究组数据明显优于对照组，数据间比较均有统计学意义(P＜0.05)。详细数据见表1。
3讨论
在妇科腹腔镜手术后患者往往有与静脉血流的滞缓与血液高凝的情况，如果情况同时出现，患者容易形成深静脉血栓。患者往往由于痛感与手术创伤需要卧床休息，其负面情绪的出现与卧姿容易使得下肢血流较为缓慢，从而形成栓塞。一般栓塞形成后将导致患者肢体肿胀，甚至形成肺栓塞影响生命健康[3]。
本次研究中采用的中药熏洗疗法是将药物进行煎汤并对于患处进行熏洗的一种治疗方法。其相对于传统的护理治疗而言，药物分子间运动较快，透皮作用更强，能够直接作用于患者，加速血流的运行改善血流缓慢。采用的药物中伸筋草、透骨草合用能够祛风除湿，疏筋理骨；鸡血藤有活血补血，舒筋活络之功效；桂枝温通经脉，助阳化气；路路通祛风活络，利水通经；牛膝益精利阴气，填骨髓，引诸药下行；红花行血散瘀，通痹止痛；三棱破血行气，消积止痛；川芎行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛；延胡索行气止痛，活血散瘀。诸药合用，通瘀活血，利水消肿[4]。
综上所述，采用中药熏洗对于妇科腹腔镜手术后深静脉血栓有很好的预防作用，同时能改善患者护理满意度和负面情绪状况，值得临床推广与使用。
【参考文献】
[1]王娟.中医综合护理在预防妇科腹腔镜手术后深静脉血栓的效果及应用价值[J].内蒙古中医药,2017,24(12):16-18.
[2]许磊,肖娜.中药熏洗结合运动康复护理预防THA术后下肢深静脉血栓形成的临床应用分析[J].双足与保健,2017,26(13):22-23.
[3]翟振中.中药熏洗预防髋关节术后深静脉血栓的临床观察[J].光明中医,2017,14(42):167-170.
[4]周涛.中药熏洗辅助治疗下肢深静脉血栓的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,52(22):493-496.
论文作者:朱秋梅1 钱艳平2
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 栓塞论文; 妇科论文; 中药论文; 腹腔镜论文; 负面论文; 静脉血栓论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;