顺义区医疗卫生继续教育中心 101300
摘要：传统的学历教育已经不能满足职业发展的需要，继续医学教育在提高卫生技术人员专业素质方面发挥着重要作用。本文对调研中存在的问题进行了解析。
关键词：基层；继续医学教育；问题；应对措施
在终身教育理念下，继续医学教育（continuing medical education，CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的医学教育，是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生教育，是对在职卫生人员专业技术知识和技能进行补充、增新、拓宽和提高的培训[1]。我所在的医疗卫生继续教育中心承担着全区一级及以下各级各类医疗机构的继续医学教育工作，为发现继续医学教育培训中的问题，我们对参加培训学员采用问卷调查法和小组访谈法进行了调研。其中，分4次抽取不同场次学员400人填写调查问卷，最终收取有效问卷392份，问卷有效率为97.5%。在调研的基础上，将工作中存在的问题与同行交流，寻找最佳的解决方法。
1.基层继续医学教育工作中出现的关键问题
1.1 继续医学教育管理体制不完善
80年代初，继续医学教育的概念被引入我国，我国第一部继续医学教育法规《继续医学教育暂行规定》于1991年7月1日由卫生部颁布，并且明确提出了我国继续医学教育实行学分制。继续医学教育组织机构也随之产生，但继续教育机构和医疗机构缺乏行之有效的继续医学教育规章制度，管理机制不健全。在调查问卷中，84.3%的学员认为医疗单位应建立完整的人才培训制度和配套措施，支持卫生专业技术人员参加继续医学教育。
1.2终身学习观念不强、重学分、轻学习
来我单位参加继续医学教育课程的学员，主要是卫生院、民营医院及个体诊所的卫生专业技术人员。基层工作岗位竞争压力相对小，但人员紧张、工学矛盾严重，加之部分学员对学习缺乏明确的目标和学习热情，因而出现了对培训内容不感兴趣，只为凑学分，轻视了学习的真正目的，调查问卷中，存在此类问题的学员多达28.9%。
1.3授课形式缺乏多样化，培训内容不能顾全所有专业
调查过程中，学员普遍认为应开放远程学习课程，学习应个性化，多元化。我中心现阶段主要采取大课堂授课形式，一个场次少则一二百人，多则六七百人，老师多以讲课为主，缺乏和学员的交流互动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆授课内容主要以常见病、多发病、急诊、传染病为主，满足不了护理、中医及小学科卫生技术人员的专业需求，导致部分学员只为学分达标而学，失去了听课的意义，浪费了教育资源。
1.4 对继续医学教育培训效果考核不到位
作为继续教育中心，对举办项目、课题、授课教师、教学秩序等方面进行了严格的把关，但对听课效果和授课质量，只作为数较少的访谈性调查，缺乏全面的、细致的评估，致使学员听完课一走了之，继续教育质量无从查证。
2.在工作中，如何应对这些问题
2.1加强继续医学教育制度建设
卫生事业改革，新医改方案的出台为继续医学教育改革提供了新的契机，也提出了更高的要求。作为继续医学教育机构，应明确继续医学教育发展方向及培训目标，不断完善制度体系，加强管理人员、师资及学员的管理，保证继续医学教育培训的实用性和前沿性的特点。同时，医疗机构也要重视人才培养，制定相应的政策支持专业技术人员参加继续医学教育。
2.2提高卫生专技人员对继续医学教育的认识
医改“十三五”规划中强调：“完善人才培养评价机制”；“推进医教协同”；“以全科医生为重点的基层卫生人才培养”；“加强精神医学、产科、儿科、康复、病理、药学、老年医学、老年护理等紧缺专业人才培养，深入推进继续医学教育”。作为继续教育机构，要正确引导学员，树立终身学习的理念，不要为学分而学，要结合自己所从事的医学专业特点及临床需求，进行个性化的学习。
2.3建立多元化的继续教育形式。
承担继续医学教育的机构，要改变传统的教学模式，增设小科、专科教学，开设小班临床技能教学，开放远程继续医学教育课程，将好的课程放入医学科教平台，使学员学习不受时间、地域、课程内容的限制，实现卫生教育资源共享，这样有利于培养卫技人员主动学习的习惯，不断提高专业技术人员自身素质水平。
2.4 强化继续医学教育效果的考核
为保证继续医学教育质量，对承办的继续医学教育项目进行评估是非常有必要的。一方面，采取问卷调查的方式，要求学员对培训效果和授课教师进行评估；另一方面，作为培训机构要对举办项目的培训质量、管理过程进行评估，促进培训机构的健康发展。
继续医学教育工作已经成为增强医疗卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用[2]。作为继续医学教育培训机构，应不断转换继续医学教育模式，融入现代教学管理意识，为学员提供多元化、个性化的学习空间。
参考文献：
[1]陈孜，韩尔阳，陈杰.继续医学教育项目的管理与思考[J].广州医药，2011，42（6）：61-63.
[2]卫生部，关于加强继续医学教育工作的若干意见.卫科教发（2008）49号. [2008-08-24].
论文作者:张春玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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