陈慧敏
辽宁省金秋医院 辽宁省沈阳市 100016
摘要：目的：探讨重症肌无力危象误诊重症左心衰竭的相关内容。方法：选取我院在2010年-2017年收治的重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者13例作为研究组，同时选取13例正常患者作为对照组，分析对比两组研究对象在经过相同的治疗方法后的治疗有效率以及检出率情况。结果：经过治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05），研究组患者的检出率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者所承受的痛苦巨大，对他们的正常生活和工作造成巨大影响，该病值得在临床上引起足够重视。
关键词：重症肌无力危象；重症左心衰竭；临床探究；分析
随着我国人口数量的增长，人口压力越来越大，因此就业压力随之增大[3]。随着人口劳动力的增加使得重症肌无力患病率呈直线上升，已严重影响人们的身心健康。重症肌无力是由于神经-肌肉接头处的传递功能存在障碍所引起的自身免疫性疾病，分为先天性遗传性和自身免疫性两种，大多数患者患有此病的原因是受到了环境感染、药物感染等等，该病在临床上的症状表现为视力模糊、易疲劳、无力等，对患者的影响极大[1]。左心衰竭属于心血管疾病的一种，临床表现为呼吸困难、咳嗽、乏力等等，该病的死亡率极高，对患者的正常生活和工作造成严重威胁，因此，为了探究重症肌无力危象误诊重症左心衰竭对的相关内容，我院特对此进行研究讨论，先报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2010年-2017年收治的重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者共13例作为研究组，同时选取13例正常患者作为对照组，其中对照组患者中男20例，女12例，年龄62一85岁，平均年龄（72.5±1.2）岁，最长病程42个月，最短病程12个月，平均病程（25.6±1.2）个月。研究组患者中男18例，女14例，年龄62一85岁，平均年龄（74.1±1.1）岁，最长病程41个月，最短病程12个月，平均病程（26.1±1.1）个月。纳入标准：经临床诊断确诊为重症肌无力；无语言交流障碍；积极配合院方诊断研究[2]。排除标准：合并有肝、肾、心血管疾病以及糖尿病等原发性疾病；诊断过程中放弃诊断；无法进行正常交流与沟通。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
在研究对象入院后进行常规的身体检查，并记录身体的各项指标，对两组研究对象给予相同的治疗方法，给予他们或地塞米松静脉注射，再口服甲泼尼松（国药准字H20030727），静脉注射或地塞米松的剂量为20mg/次，治疗疗程为5天。同时，对所有研究对象均给予抗生素治疗，防止出现药物感染、环境感染等等，对研究对象每天的各项身体指标进行记录统计。
1.3观察指标
对比研究两组患者在治疗后的治疗效果和检出率情况。疗效判断标准：显效：经治疗患者病情完全好转，临床症状消失；有效：治疗后患者病情基本康复；无效：治疗后患者病情无好转反而加重。以显效和有效判断有效率，有效率=有效+显效/总例数×100%[3]。检出率判断标准，统计两组患者诊断结果，诊断结果分检出和误诊，检出率=检出/总例数×100%。
1.4统计学方法
检测数据用SPSS18.0分析，其中计数采用X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象治疗有效率对比
经治疗后，研究组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），对照组总有效率为61.6%，研究组总有效率为93.3%，具体见表1。
2.2两组研究对象检出率情况
研究组患者检出率为84.6%，对照组患者检出率为38.4%，研究组患者检出率显著高于对照组患者（P<0.05），具体数据见表1。
3讨论
患者在入院时，表现为无法平卧、胸闷以及气促等等，医师在结合患者年龄、性别等一般资料诊断为重症左心衰竭，在后期的治疗中，无法平卧、胸闷以及气促等症状均消失，但在治疗后期出现了呼吸衰竭、疲劳无力的症状，通过进一步检查分析诊断为重症肌无力危象[4]。
重症肌无力在临床上较为常见，已成为严重影响人们身心健康的疾病之一。主要临床症状是患者乙酰胆碱受体受损，进而导致患者神经肌肉接头传递障碍获得性自身免疫性疾病，造成该症状的原因是患者机体的乙酰胆碱抗体介导体诱发的自身免疫疾病，患者易疲劳，并且全身骨骼肌物理，无法进行正常的生理活动。 重症肌无力危象患者在临床上常表现为肌无力现象、胆碱能危象、毒蕈碱性中毒、烟碱氧中毒整张等等，值得注意的是，肌无力危象常常会因为感染、创伤等因素引起，造成呼吸肌麻痹而危及生命[5]。由此可见，对重症肌无力的早期诊断极为重要，可以直接或间接的提高后期治疗有效率。临床上重症肌无力的常规检测方法是神经重复电刺激，但经过长时间研究
综上所述，重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者所承受的痛苦巨大，对他们的正常生活和工作造成巨大影响，该病值得在临床上引起足够重视。
参考文献：
[1]李云飞，李永坤，汪银洲，等.重症肌无力患者胸腺切除术围手术期重症肌无力危象的危险因素分析[J].临床神经病学杂志，2017，30（1）：16-19.
[2]陈群，鲁卫华，秦雪梅，等.胸腺切除术后并发重症肌无力危象的救治经验总结[J].中国全科医学，2016，19（23）：2833-2836.
[3]孙强，山峰，董海，等.超声膈肌增厚率对重症肌无力危象机械通气患者撤机成功的预测价值[J].中华危重病急救医学，2017，29（7）：619-623.
[4]吴旭，李想，冯长江，等.手术治疗巨大胸腺瘤伴重症肌无力1例报告[J].南方医科大学学报，2017，37（9）：1280-1282.
[5]郭亮梅，刘运喜，索继江，等.重症肌无力患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：213-215.
论文作者:陈慧敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：患者论文; 危象论文; 心衰论文; 重症肌无力论文; 检出论文; 病程论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;