（江西省赣州市人民医院重症医学科ICU；江西赣州341000）
摘要：目的：探讨ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法：从2014年2月—2015年3月我院ICU中治疗的急性呼吸窘迫综合征患者中选取166例为研究对象，采用组间平均分配的方法将患者分为对照组和实验组，每组各83例。其中对照组患者采用ICU普通护理，实验组患者在ICU普通护理的基础上融入ICU护理风险管理，对比两组患者护理后的VAP、护理风险事件发生概率以及护理满意度。结果：由于两组患者使用的护理方式不同，其护理结果也存在一定的差异性，实验组患者VAP、护理风险事件发生概率显著低于对照组患者；实验组患者对护理的满意度要高于对照组患者，组间对比存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎治疗中的运用，有效降低了VAP及护理风险发生的概率，提高治疗效果及患者对护理的满意度。
关键词：ICU护理风险管理；急性呼吸窘迫综合征；呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）指的是在机械通气48h后出现的肺部感染所引发的炎症。如果患者发生VAP，就会出现脱机困难的情况，对机器产生强烈的依赖性，不但会影响患者的正常生活，还会延长住院时间，增加费用支出，在此过程在中出现任何差错，都会危及患者生命[1]。从相关文献中可知，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.6%，由此可见，这种病情具有极高的致死率，在ICU中除了要使用针对性的治疗方法外，还要将ICU护理风险管理，借此保障治疗效果，降低VAP的发生概率。故此，本文将166例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，探讨ICU护理风险管理对VAP的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年2月—2015年3月我院ICU中治疗的急性呼吸窘迫综合征患者中选取166例为研究对象，采用组间平均分配的方法将患者分为对照组和实验组，每组各83例。对照组患者的一般资料：男性45例，女性38例；平均年龄（49.21±6.15）。实验组患者的一般资料：男性42例，女性41例；平均年龄（48.58±6.03）。经检验，两组患者均符合ICU治疗标准，且一般资料间存在的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 ICU普通护理：①所有患者均采用半卧位，运用氯己定（洗必泰）溶液进行口腔护理，同时还要放置留置导管做引流。②ICU病房环境护理。医护人员要定期整理病房，定期消毒，为患者营造干净整洁的病房环境。特别注意的是，ICU病房与普通病房有所不同，ICU病房为封闭式，要想保证病房内空气的流动性及病房内的湿度，需要采用涡轮增压发动机进行实现[2]。③在实施护理时，护理人员要穿消毒后的工作服、戴手套，并密切观察呼吸机的工作情况，定期更换呼吸机管路，避免细菌的滋生，出现严重的感染情况。
1.2.2 ICU护理风险管理：①根据相关文献，研究出科学、合理，具有可行性的降低VAP的方法，加强各项护理环节，规范医护人员的护理方式。②提高护理人员的职业技能和综合素质，通过培训、学术交流以及鼓励他们外出学习等方式强化医护人员的护理水平，提高他们对ICU护理风险管理的认知程度，使其熟练掌握其中包含的全部内容。③运用有效手段提高医护人员的服务水平和沟通能力，通过行之有效的沟通方式对患者进行全面、深入的了解。④医护人员要对患者及家属进行健康教育，详细讲解和说明疾病知识、疾病发生的原因、人工气道建立以及机械通气的风险和注意事项等内容。同时还要说清治疗过程中需要的费用、治疗风险等内容。⑤增加医护人员的感染防控意识，防止VAP传播[3]。
1.3观察指标
观察、对比两组患者护理后的VAP、护理风险事件发生概率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS24.0软件进行统计和分析，护理数据中的计量资料用标准差（x±s）表示，组间用t检验，计数资料用（%）表示，组间用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者VAP与护理风险事件发生概率对比
实验组患者VAP、护理风险事件发生概率显著低于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情如下（表1）。
3.讨论
急性呼吸窘迫综合征患者的发病原因是肺内原因或外界因素所致，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。患有该病情的患者，不仅无法正常工作和生活，其身体健康和存活率也受到严重的威胁，从而导致该疾病受到医学界的高度关注。当前，我国医学临床上治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法是机械通气治疗，这种治疗方法虽然可以提高治疗效果，但极易引发VAP，加重患者的病情。为避免上述现象的发生，降低VAP的发生概率，除了日常的治疗与护理外，还要将ICU护理风险管理应用其中。因此，本文将166例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，探讨ICU护理风险管理对VAP的作用。从护理结果可知，ICU护理风险管理的运用与实施，能够有效降低VAP的发生概率，提高治疗、护理效果，患者的生活方式较以往相比也有所改善，生活质量得到有效提高。
参考文献：
[1]胡淑玲，刘艾然.间充质干细胞旁分泌机制在ADRS治中的研究进展[J].中华医学杂志，2015，40（19）：1544-1546.
[2]王芳.理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，06（14）：206-208.
[3]秦筱静，陈东风，吕雪萍.险管理在内镜室感染控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（03）：516-157.
论文作者:徐婧
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 综合征论文; 实验组论文; 窘迫论文; 风险管理论文; 发生论文; 概率论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;