护理操作中贯穿整个程序的就是无菌操作技术，无论是外科手术、内科手术常规护理、日常输液，就算是平常的一点擦伤都需要无菌技术的支持。无菌技术通常是护士在实行护理操作的时候，为了防止病菌和微生物侵入人体或者保持无菌区域、无菌药品、医疗器械的干净。但是任何一种杀菌手段都不能让物品维持长久的无菌状态，因此就需要医院制定一系列的管理制度和护理操作规定，保证能让医疗器械、皮肤、无菌区域最大程度的延长无菌状态的时间。
1、护理操作时为什么一定要带无菌手套？
（1）在护理过程中，洗手法是在临床上最常见的，但是这种方法不能很高效的杀掉细菌，特别是在手术的时候，实行手术者手上的细菌会通过接触转移到患者的皮肤上，因此在实行手术的时候，必须穿上无菌衣，带上无菌手套才可以展开手术。除此之外，护理人员在日常的护理操作过程中，也需要带无菌手套来保护自己，有些病人的病情具有传染性，这些传染病原菌可以通过多种途径进行传播，血液接触、汗液接触、排泄物接触，甚至还能通过空气传播，所以，护理人员在做护理操作时也要借助口罩，和无菌手套配合使用，可以达到很好的防菌状态。
（2）医疗卫生机构外科护理中严格规定了，医护人员在双手干燥的状态下，带无菌手套实行手术前不应该用滑石粉涂手，因为长时间的手术状态下，手套会因为滑石粉的润滑性导致手套从双手上脱落，双手上的滑石粉会污染到手术部位。这是医疗部门最新研究出的决定，因为之前的基础护理技术中规定护理人员在带无菌手套之前必须使用滑石粉，方便带手套，但是考虑到粉尘掉落而导致的感染风险，因此便作废了。有些侵入性护理操作必须实行无菌技术，来保障护士与患者的安全，例如导尿技术的实施就必须要按照无菌技术的规定，佩戴无菌手套和口罩，对医疗物品做好消毒后将导尿管插入患者的膀胱，将尿液导出。尤其是留置导尿法，若无菌手套佩戴不严格让滑石粉污染了导尿管，就加大了患者泌尿系统感染的机会。
2、那么护士应该怎样佩戴无菌手套呢？
（1）护士如果参加手术治疗，需要穿戴无菌衣，之后从手套盒里拿出封存良好的无菌手套，查看有无破损、保质期等。如果手术时间不长，可以在手上涂上少量的滑石粉，让手套可以毫不费力的带上，节省手术前的准备时间。
（2）护士在佩戴无菌手套的时候。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要特别注意，手套的外侧要保持无菌，就是佩戴后与患者接触的那一面，即使护士已经洗完双手，但是依然不能触碰，要在最大程度上保护手套的无菌状态。取手套时，护士的双手只能触碰手套口的翻折部位，然后带上第一只手套。带第二只手套时，用第一只已经带好的手套触碰第二只的无菌面进行佩戴，此时，两只手套的外面都处于无菌状态，就可以实施护理操作了。
（3）、如果护理过程中手套上沾到了污染物，但是操作还没有完成的情况下，护理人员不用急着将手套脱下，可以用消毒液冲洗掉手套上的污染物，使手套再次变回洁净状态，之后再继续展开护理操作。护士完成了对患者的一系列操作后，应该将手套向外翻折脱下，一只包着另外一只扔进医疗垃圾桶中，防止手套上的病菌接触到医护人员的皮肤上，给护士带来染病的风险。在护理操作的过程中，为患者缓解病痛固然重要，但是护理人员的行医安全也要有保障，只有严格遵守护理操作的安全规定，才能在最大程度上保护医护人员的安全。
（4）如果患者在近期动过外科手术，术后责任护士应每天戴好无菌手套查看患者的切口情况，若有感染的倾向应该勤加查看，对切口有轻度感染的早期患者，护士要为患者进行局部换药，用碘伏进行局部涂抹，在加以局部理疗法共同改善切口感染状况，每天换一次药，整个过程必须佩戴无菌手套，以防护士手上的细菌转移到患者切口上，造成局部感染。若阑尾切口开始化脓并且有过多的渗液，首先要戴好手套将缝好的伤口局部拆开，先清创再换药。如果有切口全部裂开的现象，应该马上送往手术室，使用麻醉技术进行彻底清创，将感染的坏死组织切掉，做好无菌操作在缝合。
3、总结
在实际护理操作中，护士也可以借助其他方法让无菌技术更加完善，病室的消毒工作要到位，每天都要用紫外线消毒灯进行空气杀菌，每所医院的规定不同，所以消毒次数也不一样，但最少不能低于一次。并且每天要用消毒液与水混合出合适的比例，用毛巾浸湿后擦拭床单和桌子，浸泡过消毒剂的拖布将病治疗室的地板消毒一次，保证换药室清洁的卫生保持在标准范围之内。在近身接触患者时结合无菌手套的运用，双管齐下，大大降低了患者加重病情的几率。
其实护理操作中无菌技术的基本操作就是佩戴无菌手套，这是一种高效的物理防菌方法，也是目前效果比较好的无菌操作，在临床上被护理人员广泛应用，因为无菌手套对人的皮肤伤害不大，便捷性比较强，价格也不是很贵，能有效的隔绝患者于护士之间病菌的交叉感染。但是通常在佩戴上会比较难，有时候护士的双手上出了一点汗，导致手套比较难带上，尤其是背侧佩戴时用力不均衡，经常带到一半就会卡住，特别浪费操作准备时间。因此就需要护理人员在平常的护理中勤加练习，或者借助外力让自己的双手在佩戴无菌手套时保持干燥的状态。
论文作者:黄建春
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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