宁乡县人民医院 湖南长沙 410600
摘要：目的：对鼻尖整形手术的应用及整形效果进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例鼻尖整形患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月期间），将其依据整形方案进行分类，其中行硅胶假体隆鼻患者作为对照组，行人工真皮结合自体软骨组织隆鼻的患者作为观察组，2组患者各30例，并将其接受鼻尖整形手术后的临床效果及生活质量情况进行对比。结果：观察组患者经鼻尖整形手术后的总有效率为96.67％，高于对照组，P＜0.05，且生活质量各项情况亦优于对照组，P＜0.05。结论：行人工真皮结合自体软骨组织隆鼻的效果显著，且具有良好的塑形效果，值得在临床中推广实施。
关键词：人工真皮；自体软骨组织；隆鼻；鼻尖整形；临床效果
鼻的形态对人们的相貌具有重要的意义，且随着人们生活水平的不断提高，对自身的样貌要求呈不断上升趋势，其隆鼻手术也日渐增加[1]。目前，临床中常采取硅胶假体等填充材料进行隆鼻措施，但因患者的自身条件，导致整形效果与预见效果具有差异，故降低了患者对于手术的满意度[2]，近年来，随着医疗水平的提高，其人工真皮结合自体软骨组织隆鼻技术广泛应用于整形技术中，本研究为探讨鼻尖整形手术的应用及整形效果，并将其实施不同隆鼻技术的患者的临床效果进行对比，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例鼻尖整形患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月期间），将其依据整形方案进行分类，其中行硅胶假体隆鼻患者作为对照组，行人工真皮结合自体软骨组织隆鼻的患者作为观察组，2组患者各30例，具体如下：
观察组——男、女性患者占比各为6、24例；年龄范围上限值：42岁，下限值20岁，年龄平均值（31.49±5.32）岁。
观察组——男、女性患者占比各为8、22例；年龄范围上限值：44岁，下限值18岁，年龄平均值（32.63±5.19）岁。
对比2组鼻尖整形患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法：采取硅胶假体隆鼻，行硬膜外全麻，首先测量患者的眉间角、鼻唇角[3]，对患者的鼻尖外形、鼻部皮肤松弛度及软骨发育程度进行鉴定，从而确定假体植入位置，术者行蝶形切口于患者鼻内，随后塑形鼻尖，将硅胶假体移植至鼻尖腔空隙部位，缝合创口，调整鼻部形态，术后清理鼻孔瘀血，行包扎措施[4]。
观察组方法：采取人工真皮结合自体软骨组织隆鼻技术，首先依据患者鼻型、脸型进行判断，对整形方案进行确定[5]，随后判定人工真皮的大小并行雕刻措施，形状为椭圆或圆形，于雕刻过程中，保证人工真皮的边缘呈斜坡面。对于需软骨的患者，依据其要求行局麻措施后，于颅耳沟部位截取（0.8×0.5）cm2的耳软骨、软骨及部分皮下组织，将其雕刻为柳叶形、梭形，其柳叶形用于鼻尖塑形[6]，其鼻根部、鼻中隔采取梭形塑形，于塑形过程中采取合并缝合措施，其人工植入的方法同对照组。
1.3 观察指标
观察2组鼻尖整形患者经相应整容技术治疗后的临床疗效及生活质量情况。本研究依据生活质量量表GQOL-74对患者的生活质量情况进行评定，其评分结果：GQOL－74包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分之间。总分换算为0～100分。
1.4 疗效判定
本研究依据2组鼻尖整形患者经相应整容技术治疗后的结果对其临床疗效进行判定，具体如下：
显效：手术整形成功，达到预期效果，未出现并发症。
有效：手术整形结果，基本符合预期效果，未出现并发症。
无效：未达到上述指标，甚至出现并发症。
总有效率为显效例数+有效例数/总例数×100％。
1.5 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组鼻尖整形患者经相应整容技术治疗后的生活质量情况为均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组鼻尖整形患者经相应整容技术治疗后的临床疗效为概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比各项计数数据
观察组患者经鼻尖整形手术后的总有效率为96.67％，高于对照组，P＜0.05。如表1：
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高，其审美观念也逐渐改变，对于自身的外观要求越来越高，使得整形手术广泛流行，其鼻部整形为较为重要的整形项目，于医学美容角度出发，其对于鼻尖、鼻头等组织行综合的塑造才可达到美容效果，然而各项医院的整容技术及材料有所差异，故导致美容效果出现差异，故临床中对于隆鼻材料的选择尤为重要[7]。
传统的假体隆鼻手术采取硅胶假体植入治疗，该填充材料不得随意对鼻尖、鼻头形状进行改造，易出现移植假体下移或变硬的现象，导致患者皮肤溃烂，从而降低了临床效果。本文研究数据显示，观察组患者经鼻尖整形手术后的总有效率为96.67％，高于对照组，P＜0.05，表明通过采取人工真皮结合自体软骨组织隆鼻技术可提高临床疗效，本文研究中，采取真皮片作为填充材料，其真皮片经过处理后可排除与身体的排异反应，使得弹性、柔软性均接近于正常皮肤，从而起到良好的效果，以此改善了患者的美观度，提高了其生活质量，本文研究数据显示，观察组鼻尖整形患者经相应整容技术治疗后的生活质量各项评分均高于对照组，P＜0.05，表明通过采取人工真皮结合自体软骨组织隆鼻技术干预，提高了患者的生活质量，亦验证了上述结论。
综上所述，行人工真皮结合自体软骨组织隆鼻的效果显著，且具有良好的塑形效果，值得在临床中推广实施。
参考文献：
[1]何汀，何林，唐小荣.应用不同材料技术进行鼻尖整形手术的效果比较[J].医疗装备，2016，29（14）：111-112.
[2]雷状，黄小林，卫露.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用价值分析[J].中国医疗美容，2017，7（6）：4-6.
[3]王兵.鼻尖整形手术的整形效果观察及应用体会[J].中国医疗美容，2015，5（6）：17-19.
[4]刘品.鼻尖整形手术的整形效果观察及临床应用探讨[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（13）：1545-1546.
[5]陈芳.鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中应用的临床效果观察[J].中国现代医学杂志，2017，27（6）：115-118.
[6]梁刚，王肃生，张志华等.鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果研究[J].中国医学创新，2017，14（6）：29-32.
[7]周柯.硅胶假体鼻尖整形术与人工真皮结合自体软骨组织塑形术临床效果比较[J].中国医疗美容，2016，6（11）：11-13.
论文作者:戴永恒
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
标签：鼻尖论文; 患者论文; 隆鼻论文; 软骨论文; 效果论文; 真皮论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;