（安徽医科大学附属阜阳医院血透室 安徽阜阳 236000）
【摘要】目的：探究个体化健康教育应用在血透患者临床护理中的效果。方法：将2014年6月-2017年5月我院接收的血透患者80例患者纳为本次参研的对象，依照双盲法分组标准均分为参照组和研究组。前者采取常规护理，后者在前者护理的前提下实施个体化健康教育。对两组血透依从性以及生活质量改善的情况进行评价对比。结果：研究组依从性高于参照组，且生活质量优于参照组，组间数据比较P<0.05，存在统计学意义。结论：将个体化健康教育应用在血透患者中可使其依从性得到显著提高，在提高患者生活质量方面亦有积极意义，值得进一步推荐。
【关键词】健康教育；临床护理；生活质量；血液透析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0007-02
在临床中，血液透析是治疗肝胆与慢性或者急性肾功能衰竭等疾病的有效方式。据资料显示[1]，在血透患者临床治疗中采取积极有效的干预措施能够大大提高疗效，基于此，现就我院在2014年6月到2017年5月收治的80例血透患者行常规护理以及个体化健康教育的可行性展开探析，将全部内容表述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选80例样本均于我院接受血透治疗，入选研究时间在2014年6月至2017年5月，均分为两组，参照组女性16例，男性24例；年龄均值（59.67±5.67）岁；病程均值（4.16±2.49）个月。研究组17例女性，23例男性；年龄均值（59.28±5.54）岁；病程均值（4.23±2.57）个月。两组病患性别、年龄与病程等临床基础资料差异不明显，符合临床研究要求。
1.2 护理方法
参照组：行常规护理干预：血透前护理人员需详细了解患者疾病实际情况，特别是化验情况；其后依照了解的结果选取合适的透析方式、透析器以及透析液，将透析准备工作做好，监测透析机，并对透析管路进行预冲；透析期间需加强对患者意识状态与生命体征的观察，包括观察穿刺处出血、肿胀等情况，若有异常需及时处理；结束透析后，及时测量患者血压、呼吸、体温以及脉搏等情况，掌握患者身体状态变化的情况，并观察其透析情况。
研究组：在上述护理的前提下实施个体化健康教育：①心理教育：密切护患沟通，构建和谐良好的护患关系，了解患者心理情绪变化的情况，并对其心理状态客观良好评定，依照评定的结果在透析时给予合适的心理疏导，告知患者透析流程、目的及有效性，提高患者对透析的了解，进而提高治疗配合度；必要时可将血透治疗效果良好的病例介绍给患者，增强其信心。②用药教育：依照临床医师的嘱咐每日定时定量指导患者用药，药物服用时告知药物相关的药理知识、不良反应、治疗原则等等，用药后密切观察患者用药情况，若有异常，及时通知责任医师并协助其尽快处理。③饮食教育：将患者血透情况与其病情相联合，对患者开展饮食健康宣教，首先为患者制定出合理的饮食计划，随患者病情恢复情况及时予以调整，做好饮食观察跟踪，详细记录病情变化，帮助患者养成科学的饮食习惯。④认知教育：多数血透患者缺乏对自身疾病的了解，因此护理人员在开展护理工作时处于被动护理状态，不仅增加了护理人员的工作量，对患者疾病的恢复也无益处，对此，护理人员可向患者开展认知教育，透过发放血透健康手册、宣传板报等形式，加强患者对血透治疗的认知，告知患者一旦出现动静脉瘘狭窄、高钾血症等情况需加强重视，及时就诊，防止出现严重后果。⑤生活教育：帮助患者养成合理健康的生活作息，确保睡眠充足，及时纠正不良生活习惯；指导患者开展适当锻炼，增强体质。每次血透后均向患者开展上述健康教育的内容，1次/周，强化患者的认知。
1.3 效果评价（观察）
评价指标[2]：评价透析依从性情况，十分依从：能够完全依照护理人员指示接受血透治疗，并按时按量服用药物；比较依从：基本上能够按照护理人员指导接受血透与用药；不依从：不能按照护理人员的指导接受服务。
调查指标：参照国际通用的生活质量调查量表，评价指标有社会功能、精神健康、生理机能与总体健康4项。每项指标评分在0分～100分，生活质量与评分呈正相关。
1.4 统计学方法
整理实验数据，纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n，%）表示，组间差应用χ2检验；计量资料则通过（x-±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值＜0.05时，表明统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组依从性分析
两组护理后依从性比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组生活质量评分情况
两组护理后生活质量均得到提高，但研究组提高的程度大于参照组，P<0.05，构成统计学意义（见表2）。
3.讨论
血透属于终身替代疗法，尽管能够获取可观的治疗效果，但受诸多因素的影响，促使血透治疗中死亡率依旧居高不下，主要原因在于患者临床依从性较低、对血透治疗认识不足等，因此结合患者的个体化情况，对其开展健康教育就显得格外重要。
将个性化健康教育应用在血透患者中能够使患者提高对血透治疗原理的认识，包括了解血透治疗的重要性；此外，还能够使患者意识到血透不规范会使体内毒素逐渐积累，不仅增加治疗的痛苦，还会减少其生存期，这在极大程度上会使患者治疗的依从性得到提高。部分患者受不良心理情绪的影响极易产生抑郁、悲观以及厌世等想法，因此在开展健康教育时，极有必要将治疗效果确切的病例向患者告知[3]，提高患者对生活的希望，积极接受治疗。健康教育还可使患者自我护理管理加强；心理护理在保护患者个人隐私的同时能使其归属感与信任感增强。经分析研究结果可以发现，研究组护理后依从性高达92.5%，与参照组72.5%比较，优势显著，提示个体化健康教育具有针对性及适用性，能够提高患者依从性；此外，两组护理后生活质量均得到改善，但参照组改善的程度低于研究组，不尽人意，P<0.05，与张英[4]研究结论中个体化健康教育能够提高患者生活质量一致，再次证实研究组采取的护理方式具有较高的临床应用价值。
总之，在血透患者护理中实施个体化健康教育有积极作用，不仅可增强患者对血液的认知，进而提高依从性，还可改善其生活质量，对疾病的恢复极为有利，值得应用推广。
【参考文献】
[1]赵思思,张舒舒,叶一蓓等.个体化健康教育对血透患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国健康教育,2015,35(11):1090-1092.
[2]傅丽波.个体化健康教育对血透患者治疗依从性和生活质量的影响[J].健康研究,2015,22(1):11-12.
[3]李健桃,沈霞,钟惠琴等.个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用探讨[J].当代护士（下旬刊），2015,21(5):131-132,133.
[4]张英.护理干预对降低低血压致血透患者动静脉内瘘闭塞的效果观察[J].大家健康（下旬版）,2014,22(11):242-242,243.
论文作者:陈璐
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 个体化论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 情况论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年31期论文;