瓮安县中医院 550400
【摘 要】目的：分析甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性选取本院2015年4月-2016年5月收治的甲状腺癌36例患者设为观察组，同期选取30例甲状腺良性结节患者设为对照组，两组均给予甲状腺彩色超声检查，并记录两组术后病例检查结果，对两组彩色超声诊断结果、病例检查结果进行对比。结果：观察组超声影像中存在后方回声衰竭、边界不清楚、比例高的低回声、形状不规则、存在钙化等方面与对照组有明显不同，且淋巴转移率与Ⅲ型以上血液信号的存在率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组彩色超声检查甲状腺良性结节准确率为90.00%，观察组彩色超声检查甲状腺癌准确率为91.66%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺彩色超声检查对甲状腺良性结节与甲状腺癌具有较高诊断价值，值得临床推广。
【关键词】彩色超声；甲状腺结节；甲状腺癌；诊断
甲状腺良性结节是临床常见一种病症，结节可单发，也可多发，若是不及时治疗易发展成为甲状腺癌，严重威胁患者生存质量，因此临床上对疾病进行准确诊断十分重要[1，2]。为明确甲状腺彩色超声诊断价值，本研究将对其诊断结果进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性选取本院2015年4月-2016年5月收治的甲状腺癌36例患者，设为观察组，同期选取甲状腺良性结节30例患者设为对照组。对照组男女比例17：13，年龄18-79岁，平均（47.85±29.27）岁，其中单发结节患者18例，多发结节患者12例；观察组男女比例20：16，年龄19-79岁，平均（48.78±28.16）岁，其中单发结节患者21例，多发结节患者15例；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者术前均给予甲状腺彩色超声检查，使用由飞利浦公司制造的7-15MHZ频率的GEVolusonE8与TOSHIBASSD-7700彩色高频的超声诊断仪器，患者检查时取仰卧位，将患者颈部位置垫高，暴露颈部位置方便检查，并在颈部位置涂抹耦合剂进行多方位检查，检查过程中重点注意回声的强弱情况，了解钙化是否存在、病灶大小与边界等问题，并观察血流信号分型情况：结节内部与周围血流信号均比较丰富的为Ⅲ型，结节内部血流信号较丰富的为Ⅱ型，结节周围存在较少或不存在的血流信号为Ⅰ型。在患者术后，将手术中切除的病变甲状腺组织送检以确诊疾病，采用病理检查方法。
1.3观察指标和评定标准
观察对比两组手术前甲状腺彩色超声检查的影像结果，包括边界是否清楚、钙化是否存在、低回声的强弱、后方回声增强或衰竭、形状是否规则、淋巴转移及Ⅲ型以上血液信号情况[3]。并将超声检查结果与术后病理检查结果进行比较。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组超声检查后的影像表现对比
观察组超声影像中存在后方回声衰竭、边界不清楚、比例高的低回声、形状不规则、存在钙化等方面与对照组有明显不同，且淋巴转移率与Ⅲ型以上血液信号的存在率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组相比，aP＜0.05。
3.讨论
随社会进步与医疗事业的发展，甲状腺彩色超声逐渐被广泛用于临床中[4]。为探讨甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值，本研究针对本院收治的30例甲状腺良性结节与36例甲状腺癌资料予以分析。
本研究结果显示：观察组超声影像中存在后方回声衰竭、低回声、边界不清楚、形状不规则、存在钙化等方面与对照组有明显不同，且淋巴转移率与Ⅲ型以上血液信号的存在率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义，表明甲状腺彩色超声可以有效鉴别甲状腺癌与甲状腺良性结节，并且对甲状腺疾病的良恶性程度进行判断。分析原因可能为：甲状腺癌患者的彩色超声影像表现为边界特别不清楚、比例高的低回声、结节形状不规则、甲状腺上存在沙砾样的钙化及后方回声衰竭，尤其以钙化乳头、不规则的囊腔为主要表现，而甲状腺良性结节进行彩色超声的影像检查结果中较少或不出现上述表现[5，6]。彩色超声检查的影像可以清晰显示血流信号的分布，若血流信号比较丰富成为Ⅲ型以上血液信号则为甲状腺癌患者，甲状腺良性结节患者中比较少或甚至不出现[7]。同时可通过彩色超声检查明确淋巴结情况，并且可通过判断血液信号明确是否存在淋巴转移情况。同时本研究结果显示：对照组准确率为90.00%，观察组准确率为91.66%，彩色超声结果与病理结果无明显差异，均有较高准确率。分析原因可能为：两组患者进行彩色超声检查的影像表现均有自身的特导性，可通过认真观察与分析影像结果明确判断疾病良恶性程度[8]。受样本例数与外部环境等因素的限制，关于甲状腺彩色超声检查对甲状腺癌患者生活质量的影响，有待临床进一步研究。
综上所述，甲状腺彩色超声检查可以明确鉴别甲状腺良性结节与甲状腺癌，依据疾病良恶性程度及时进行相应治疗，降低误诊率，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]王倩.彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，10（3）：90-91.
[2]赵爱珍，张小杉.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值[J].内蒙古医科大学学报，2014，36（2）：138-142.
[3]陈小兰.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国现代医生，2014，52（20）：67-69.
[4]唐浩.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊疗价值[J].实用癌症杂志，2014，29（8）：969-971，974.
[5]付雁.彩色多普勒超声检查对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，10（6）：79-80.
[6]董丽娜.彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的诊断价值分析[J].实用医技杂志，2015，22（4）：378-379.
[7]温乔，李晓桐，梁苹，等.甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节与甲状腺癌的诊断价值[J].湖南师范大学学报，2015，12（5）：80-82.
[8]王春梅，孙雷.甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析[J].医学影像学杂志，2013，23（11）：1789-1791.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
标签：甲状腺论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 多普勒论文; 回声论文; 甲状腺癌论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;