[摘要] 目的 探讨给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗的临床疗效及对前牙覆牙合值的影响。方法 选取2013年8月-2015年11月在我院口腔科就诊的牙周病致前牙移位患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组给予常规牙周治疗，观察组给予口腔正畸治疗，对比分析两组临床疗效及牙周情况。结果 对照组的出血指数、牙槽骨高度、牙周袋深度及前牙覆牙合值均明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的治疗总有效率为73.33%，明显低于观察组的93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予牙周病致前牙移位正畸治疗临床效果较好，可明显减轻牙周炎症，恢复正常前牙覆牙合，改善牙齿咀嚼功能和美观，值得在临床上广泛应用。
[关键词] 口腔正畸治疗；牙周病；前牙移位；疗效；前牙覆牙合值
牙周病是口腔科常见的一种疾病，临床症状有牙齿牙位、松动、脱落等。临床症状常表现为咀嚼困难，易导致面部美观受到影响，若发生咬合创伤还会加重病情[1]。临床上以往治疗此疾病常进行牙周治疗，此方法虽然缓解了牙周炎症，但整体效果欠佳。随着口腔正畸技术不断发展，正畸治疗已应用于口腔许多疾病治疗中，且取得的效果较为显著[2]。基于此，本研究探讨了给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗的临床疗效及对前牙覆牙合值的影响。结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月-2015年11月在我院口腔科就诊的牙周病致前牙移位患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组男16例，女14例；其中前牙发生扭转有14例，倾斜有5例，发生扇状散开移位有11例；年龄为20-53岁，平均年龄为（33.8±5.1）岁。观察组男17例，女13例；其中前牙发生扭转有13例，倾斜有7例，发生扇状散开移位有10例；年龄为19-52岁，平均年龄为（34.5±5.0）岁。纳入标准：所有患者均经临床诊断为牙周病，并伴有前牙移位、松动、突出等症状。排除标准：治疗依从性差者；糖尿病，高血压等全身系统疾病患者。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规的牙周治疗，具体包括：给予患者相应的抗生素治疗牙周炎症；指导患者正确刷牙，保持口腔清洁，养成良好的清洁口腔习惯；要尽量将牙周的不良修补去除，牙齿根面打磨、抛光、平整。观察组在对照组基础上给予口腔正畸治疗，给予患者方丝带环，在移动的尖牙及切牙上粘接相应型号的托槽，之后应用钛镍圆丝将牙齿排齐，根据患者牙周的具体情况及患者的疼痛反应给予相应的正畸力，增强牙齿稳定性。医生嘱患者注意口腔卫生，并定期复查。治疗3个月后观察效果。
1.3 评价指标 对比两组临床疗效及治疗情况。治疗情况主要包括：出血指数、牙槽骨高度、牙周袋深度及前牙覆牙合值等。临床疗效：无效：牙周炎症无变化，牙齿松动，咀嚼功能差；有效：牙周炎症改善，牙齿松动减轻，牙齿功能明显恢复；显效：牙周炎症消失，无牙齿松动，牙齿功能全恢复。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况 对照组的出血指数、牙槽骨高度、牙周袋深度及前牙覆牙合值均明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗情况对比（ ）
3 讨论
牙周病是临床常见的一种口腔疾病，是目前牙齿缺失的主要诱发因素[3]。牙周病多由牙结石、牙菌斑及咬合性创伤所致，患者常伴有牙齿松动、前牙移位等症状。若患者的牙周病情严重，可致使牙齿畸形，影响牙齿功能及美观[4]。随着生活水平的不断改善，人们越来越重视牙齿健康。目前口腔正畸治疗技术已应用于口腔疾病治疗中，可有效抑制牙齿畸形发展，恢复患者面部美观。
本研究进一步探讨了口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效及对前牙覆牙合值的影响，结果显示，对照组的出血指数、牙槽骨高度、牙周袋深度及前牙覆牙合值均明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明给予牙周病致前牙移位患者正畸治疗可明显改善牙周情况。分析其原因在于正畸治疗通过将患牙有效的内收及压入散开、排齐，并施加适宜的正畸力，明显增加牙周组织的支持力，改善牙齿咬合关系，有效降低牙齿的松动度[5]。医生一个月加一次正畸力，且使用的力间断、轻微，保持的时间较长，利于恢复牙齿排齐后稳定在正常咬合关系位置。在正畸压入患牙前进行牙龈环切，利于增加牙槽骨高度，恢复患者前牙覆牙合关系[6]。本研究结果还显示，对照组的治疗总有效率为73.33%，明显低于观察组的93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明给予牙周病致前牙移位患者正畸治疗效果显著，利于恢复牙齿功能。主要由于正畸可以将上下颌整体支抗能力及正常塭关系重建，有效分散咀嚼力；通过施加相应的正畸力，将牙根端部有效的压入，将包绕牙根的牙槽骨厚度显著增加，利于牙齿稳定，改善前牙覆牙合关系，提高咀嚼功能及美观[7]。有研究报道称[8]，治疗牙周病致前牙移位关键在于对牙周炎症的控制情况，若牙周炎症未有效控制，急于施以正畸力，不但达不到有效的正畸效果，还会加重病情。因此在给予牙周病致前牙移位正畸治疗前，要对牙周炎症进行治疗，控制牙周炎症，并指导患者养成良好的清洁口腔习惯，在正畸治疗中，定期对患者牙周进行检查及护理，进一步提高临床疗效。
综上所述，给予牙周病致前牙移位正畸治疗临床效果较好，可明显减轻牙周炎症，恢复正常前牙覆牙合，改善牙齿咀嚼功能和美观，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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论文作者:刘汉林,吴桂萍,曾凡志
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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