【摘要】目的：探究临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中，应用连续康复护理措施的护理效果，为临床护理奠定基础。方法：自我院2015年5月-2016年10月期间收治的112例脑卒中偏瘫患者，对比患者护理前后神经功能及生活质量的改善情况。结果：予以不同护理方案后，试验组患者的NIHSS（4.2±2.1）、BI（83.3±15.5）等神经功能评分均显著优于对照组（7.5±3.0，52.4±13.8），差异显著(P＜0.05)。试验组患者的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中，应用连续康复护理干预措施有助于患者神经功能与生活质量的改善，应广泛推广。
【关键词】连续康复护理；脑卒中；偏瘫；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0295-02
脑卒中（Stroke）是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑，不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风、出血性中风。且本病以老年人为好发人群，具有较高的致死率、致残率、复发率及死亡率，其中以偏瘫为较为常见的并发症之一，其是指患者的某侧肢体肌力降低，出现活动障碍甚至完全不能活动，严重妨碍患者的正常生活[1]。为此，本研究旨在临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中，应用连续康复护理措施的护理效果，为临床护理奠定基础，以下是详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
急性脑卒中偏瘫患者112例，入组标准：（1）符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI检查核实；（2）年龄27～85岁，脑出血52例，脑梗死70例，男性72例，女性50例，年龄（56.35±7.96）岁，病程（12.45±7.6）d，开始治疗时间（12.3±4.5）d。随机分为各56例的对照组和试验组，两组患者在性别、年龄、病程及神经缺损程度方面，经统计学χ检验和t检验，（P>0.05）差异均无显著性意义。
排除标准：（1）有意识障碍及精神症状；（2）有严重器质性疾病者；（3）伴有骨关节疾病；（4）不能配合康复治疗及服中药者；（5）有严重的心肾及感染性疾病者；（6）排除短暂性脑缺血和缺血性可逆性脑损害。
1.2 方法
对照组：常规神经内科的护理措施。
试验组：连续康复护理。①心理护理：脑卒中偏瘫是一种致残率较高的疾病，患者知道自己的病情后会产生一系列的负性情绪，如精神紧张焦虑、抑郁、自暴自弃等。因此，护理人员应以耐心、积极的态度与患者建立有效的沟通，将早期护理的重要性和必要性告知患者，使患者增强配合治疗的依从性，并树立战胜病魔的信心。②饮食护理：患者应多喝水，以易消化、富含维生素、高蛋白之类的食物为进食原则，格外注意不能过饱进食、或进食刺激性食物，另外，不可吸烟饮酒。此时，患者隶属骨髓、气血亏虚的状态，应予以强健筋骨、补气养血汤药及粥类，如补中益气汤、山药红枣粥、杜仲虎潜丸、怀牛膝等，另外多进食高蛋白、高热量之类的食物，每日进食适量的粗粮食品和瓜果蔬菜。③言语功能护理：对于语言功能障碍的患者，则加强建立有效的沟通与交流；为患者及其家属详细讲解疾病的进展过程，其在相应时期的用药治疗及对应的注意事项。其次，护理人员应与患者建立积极、有效的沟通模式，及时了解存在于患者心中的负性情绪，并予以个体化的心理疏导措施，及时消除负性情绪，并予以可亲的态度鼓励患者，并以患者的实际情况制定个体化的语言学习计划，增强患者的语言学习能力。④康复护理：如患者处于卧床期，则以自身的症状恢复情况为依据，制定适合的康复方案。针对患者的功能恢复方面，予以相应的功能训练干预，如良姿位摆放，防止肢体痉挛，保持功能状态；如给予空气压力波帮助有序挤压肢体，改善血液循环，预防血栓及肢体水肿；指导并协助患者进行床上运动，活动手腕、脚腕、伸手屈膝等防止废用综合症的发生。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差（x-±s）或百分比表示，计量资料组间采用t检验表示组间差异，P＜0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 比较两组患者神经功能的恢复情况
予以不同护理方案后，试验组患者采用的NIHSS（4.2±2.1）、BI（83.3±15.5）等神经功能评分均显著优于对照组（7.5±3.0，52.4±13.8），差异显著（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者生活质量改善情况
详情见表1，予以不同护理方案后，试验组患者的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
作为脑卒中常见并发症的中风偏瘫患者，其均会出现下肢肌张力不同程度的增高、腱反射亢进及肌痉挛等，严重妨碍患者的正常生活[2]。
在本研究中，对试验组患者采用连续康复护理干预措施的NIHSS、BI等神经功能及生活质量改善情况均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。本研究结果验证了连续康复护理干预措施的成功性与优越性，这与张丽萍的研究结果相一致，其报道显示连续康复护理可顺利推动康复进程，为更加理想的治疗效果奠定基础[3]。
综上所述，临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中，应用连续康复护理干预措施有助于患者神经功能与生活质量的改善，应广泛推广。
【参考文献】
[1]陈丙坤,张伟滨,吕政,等.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医药导报,2017,14（8）:156-159.
[2]谢荣香,林秋文,曾静.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中外医学研究,2016,14（17）:81-82.
[3]张丽萍.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果[J].求医问药,2013,11（12）:208-209.
论文作者:张丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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