四川宜宾市第一人民医院 644000
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７２ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
[摘要]目的 分析发生跌倒坠床不良事件的根本原因，为预防跌倒坠床的发生提出建议。方法 对2014年1月至12月上报到护理部的跌倒坠床不良事件进行根本原因分析。结果 发生跌倒坠床的根因是在患者活动时、无陪伴、在病床和卫生间发生比例高。结论 跌倒坠床属于护理不良事件，针对根本原因，医疗机构应加强护患沟通，了解患者需求，健康教育形式多样化，实施动态护理人力资源调配，多部门协作降低跌倒坠床的发生率。
[关键词] 跌倒；坠床；分析
防范住院患者跌倒或坠床是医院护理质量管理的一个重要方面，也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1]。在《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》中将跌倒坠床作为患者安全的一个重要的内容。本研究旨在对我院发生的患者跌倒坠床护理不良事件进行根本原因分析，为降低跌倒坠床发生提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至12月共42例住院患者发生跌倒坠床护理不良事件，年龄1-90岁。纳入标准：住院期间发生的跌倒坠床患者；排除标准：住院前曾发生的跌倒患者。
1.2方法
根据纳入标准查阅2014年1月至12月上报护理部的跌倒坠床不良事件，收集患者年龄、发生时间、地点、原因等资料。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件包，采用统计学描述对数据进行分析。
2.结果
跌倒坠床的时间、地点、年龄等影响因素进行分析。
2.1跌倒坠床发生的时间（见表1）
2.2跌倒坠床发生的地点（见表2）
2.3跌倒坠床发生的年龄（见表3）
2.4跌倒坠床发生时陪伴情况（见表4）
表1 跌倒坠床发生的时间段分布
3讨论
3.1跌倒坠床发生情况分析
3.1 .1表1显示，跌倒坠床在每日午间及夜间睡眠时发生率较低，所以在时间段上应着重在患者活动时间上进行重点控制，但夜间也不能忽视。
3.1.2表2显示，在病房卫生间、病房床边的比例最多，占71.43%，原因主要为患者长期卧床、不习惯床上排便、护理人员和家属未及时了解患者需求，给予帮助，部分卫生间无扶手，部分床栏出现故障。
3.1.3表3显示，≥70岁年龄段与14—70岁年龄段发生比例最多，占92.86%，此数据说明除了高龄、儿童应重点关注外，对其余年龄段患者均需重视预防跌倒坠床的发生。
3.1.4表4显示，跌倒坠床护理不良事件发生时，患者有无陪伴比例无明显差异，进行根因分析发现无陪伴时，患者对自己身体状态不了解，安全意识薄弱；护士巡视病房不及时导致跌倒坠床发生；有陪伴时，患者发生跌倒原因多为陪伴陪患者如厕，未正确估计自己力量，未寻求护士帮助；护理人员对家属的健康宣教未做到位。
3.2建议
3.2.1医疗机构应加强护患沟通，要求责任护士在实施护理措施时与患者及家属进行沟通，了解其护理需求，及时协助完成，并告知预防措施，积极预防跌倒坠床的发生。
3.2.2在预防跌倒坠床措施方面，进行健康宣教结合书面、沟通、现场指导等多种形式进行。
3.2.3联合多部门协作实施预防跌倒坠床措施，如在病区走廊、卫生间增设扶手，对出现故障扶手、床栏由维修科进行维修；物管加强对工人的培训，告知工人保持地面干燥的重要性，并进行督促；
3.2.4根据《紧急状态下护理人力资源调配方案》，护理部、片区增加与科室的协调沟通，根据每日床位统计、科室危重患者数进行人力资源的动态调整。
总之，护理质量管理中应不断探讨跌倒坠床的有效预防措施，给患者一个安全的环境，满足患者安全的需要[2]。
参考文献
[1]冯茂群.方菊花.患者跌倒坠床事件分析与对策[J].护理管理杂志.2009,9(5):49-50
[2]许春娟，张欣，石玉慧.2010年住院患者跌倒或坠床原因分析及预防对策探讨[J].中日友好医院学报，2011,25(6):373-374
论文作者:段燕,李蕾,邵青
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 发生论文; 护理部论文; 事件论文; 不良论文; 年龄论文; 卫生间论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;