北京市昌平区南口医院 102202
【摘要】目的：探讨对四肢骨折手术患者给予手术全期护理和常规护理对于减少压疮发生的临床影响。方法：抽取于我院于2017年8月~2018年8月所收治的86例四肢骨折患者进行对比分析，按照所采取的不同护理模式将其分为常规组和全期组，每组分别为43例。常规组给予常规护理，全期组给予手术全期护理，观察并对比常规和手术组压疮发生率以及护理满意度。结果：全期组的压疮发生率2例（4.65%）显著低于常规组10例（23.26%），全期组的护理满意度41例（95.35%）显著高于常规组32例（74.42%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对四肢骨折手术患者给予手术全期护理，能够降低压疮的发生几率。
【关键词】手术全期护理；常规护理；四肢骨折手术；压疮
四肢骨折作为临床上较为常见的一种骨科疾病，目前，临床上为了促进患者的术后康复，通过结合患者的实际情况给予护理干预，在一定程度上促进了患者的病情恢复[1]。临床研究认为，对于检查不到位以及护理不及时等问题的发生，将会增加患者出现肺部感染、泌尿系统感染以及深静脉栓塞等并发症的发生几率，难以为四肢供应充足的营养，同时并不利于患者骨折以及疮口的快速愈合，在一定程度上增加了压疮的发生几率[2]。由此可见，临床上为了促进骨折的快速愈合，减少压疮的发生，通过给予手术全期的护理模式具有十分重要的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取于我院于2017年8月~2018年8月所收治的86例四肢骨折患者进行对比分析，按照所采取的不同护理模式将其分为常规组和全期组，每组分别为43例。其中，常规组男性23例，女性20例，最大年龄70岁，最小年龄21岁，平均年龄（43.12±2.87）岁；骨折类型：25例开放性骨折，18例闭合性骨折；骨折部位：22例上肢骨折，其余21例为下肢骨折。全期组男性25例，女性18例，最大年龄74岁，最小年龄21岁，平均年龄（43.85±3.27）岁；骨折类型：27例开放性骨折，16例闭合性骨折；骨折部位：23例上肢骨折，其余20例为下肢骨折。两组患者的资料（年龄、骨折类型、骨折部位）经过对比后，结果并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组给予常规护理。护理人员观察患者的临床体征，伤口渗血，患肢血运情况。出现异常及时通知医生给予对症处理，进而预防深静脉血栓形成及压疮的发生。
全期组给予手术全期护理。①术前护理。护理人员全面评估患者发生压疮的风险因素，并且以此为基础加以护理干预，进而制定预防压疮的护理方案，严格按照方案进行护理指导和干预。对于骨折手术患者而言，由于其在日常生活中受到不同程度的限制，加之受到疾病自身的影响，患者容易出现焦虑的心理情绪，并不利于患者的病情恢复。因此，护理人员需要加强与患者的术前交流，并且告知患者产生压疮的主要原因以及诱发因素，对于患者的患病情况给予全面的评估。除此之外，护理人员需要及时回答患者所提出的问题和困惑，尽量满足患者所提出的合理需求，并且为其做好术前准备以及牵引等护理指导；②术中护理。患者进入手术室后，需要为患者提供柔软的软垫，并且指导患者呈现适当的手术体位，对于容易出现压疮的部位垫气垫。手术开展过程中，护理人员需要密切观察患者皮肤状态，完整并准确填写记录单。切勿随意翻动以及牵拉患者；③术后护理。术后密切观察患者生命体征，同时注意观察伤口渗血、患肢血运、肢体活动度发现异常及时通知医生给予对症处理。在护理患者时，确保动作轻柔，并且定期为患者翻身，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱褶，适当进行按摩和放松，指导患者早期的功能锻炼。进而避免压疮的发生。
1.3临床观察指标
观察并对比常规和手术组压疮发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本组研究采用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组四肢骨折手术患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组压疮发生率
全期组的压疮发生率2例（4.65%）显著低于常规组10例（23.26%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比两组护理满意度
全期组的护理满意度41例（95.35%）显著高于常规组32例（74.42%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
四肢骨折疾病的发生几率相对较高，具体包括：上肢和下肢骨折以及闭合性和开放性两种形式，若未及时进行治疗，将会增加并发症的发生，严重影响患者的生活质量[3]。因此，选择一种有效而又科学的护理模式具有十分重要的作用。常规的护理指导，虽然能够为患者提供基础的健康教育指导以及病房护理等，但是护理效果并不显著，将会延长患者的恢复时间，甚至增加压疮的发生几率[4]。手术全期护理模式具体分为术前、术中以及术后的护理阶段，护理人员为患者提供分期的护理指导和干预[5]。手术全期护理基于常规护理的前提下，制定针对性的护理干预，进而为患者提供心理、生活以及预防压疮等护理干预，不仅能够促进患者的病情恢复，同时，还能够减少压疮的发生[6]。本次的研究结论显示：全期组的压疮发生率2例（4.65%）显著低于常规组10例（23.26%），全期组的护理满意度41例（95.35%）显著高于常规组32例（74.42%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，与常规护理模式相比，通过给予手术全期的护理干预，术前缓解患者的焦虑情绪，全面评估引发患者出现压疮的危险因素，术中注重保护患者隐私，并且做好保温护理，术后根据患者的恢复情况适当指导患者进行康复训练，协助患者定期更换体位，进而促进患者的病情恢复，能够在一定程度上降低了压疮的发生几率，护理效果显著。
结语：
概而言之，通过采取手术全期护理模式，能够降低四肢骨折手术患者发生压疮的几率。
【参考文献】
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[6]王伟华. 综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(1):125-126.
论文作者:刘秀英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 手术论文; 常规论文; 发生论文; 统计学论文; 满意度论文; 术后论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;