黑龙江省鹤岗市新一人民医院 黑龙江 鹤岗市 154107
【摘要】：目的 观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取我院2016年1月-2017年10月收治的132例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组66例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上给予卡托普利治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后SBP和DBP水平变化。结果 治疗组患者总有效率为92.42%，明显高于对照组的80.30%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后，SBP、DBP水平均明显降低，且治疗组患者降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压患者的临床疗效显著，可以明显的降低患者的血压水平，值得临床进行广泛的推广使用。
【关键词】：氨氯地平；卡托普利；高血压；治疗结果
To study the clinical effect of levodipine combined with captopril in the treatment of hypertension
Objective: To observe and analyze the clinical efficacy of levodypine phenylsulfonic acid combined with captopril in the treatment of essential hypertension. Methods 132 patients with essential hypertension admitted to our hospital from January 2016 to October 2017 were randomly divided into treatment group and controlgroup, each group of 66 cases. The control group was treated with levodypine phenylsulfonic acid, and the treatment group was treated with Qiatuopuli on the basis of the control group's treatment measures. The clinical effects of SBP and DBP were compared before and after the treatment. Results The total effective rate of patients in the treatment group was 92.42 %, which was significantly higher than the control group's 80.30 %. The difference was statistically significant(P＜0.05） After the treatment of the two groups of patients, the average SBP and DBP water decreased significantly, and the decrease in the treatment group was more significant than that of the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion levodepine phenylsulfonic acid combined with captopril in the treatment of patients with essential hypertension has a significant clinical effect, which can significantly reduce the blood pressure level of patients and is worthy of widespread clinical use.
[Keywords]: Amlodipine; Qiatuopuli; Hypertension; Treatment results
随着生活方式的改变及社会的老龄化，我国现患高血压人数至少2亿人，并且患病率有逐年增加的趋势。原发性高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，为了使高血压患者血压水平达标，有效保护心、脑、肾等重要靶器官，积极防治心脑血管病的发生和发展，减少不良反应，提高生活质量，制订合理的用药方案非常关键[1]。高血压治疗方法有单药治疗和多药联合治疗两种方式。单药治疗主要针对一些原发性高血压患者。联合用药控制血压逐渐占有重要的位置并呈现发展趋势。2016年1月-2017年10月，我科采用苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗了原发性高血压患者，取得的临床效果比较满意，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年1月-2017年10月收治的132例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组66例。其中，治疗组男性患者37例，女性患者29例，年龄24-81岁，平均年龄（54.8±9.4）岁，病程2个月-21年，平均病程（9.3±2.3）年。对照组男性患者35例，女性患者31例，年龄26-82岁，平均年龄（54.3±9.9）岁，病程3个月-20年，平均病程（9.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，5 mg／次，1次／d。治疗组患者在对照组治疗措施的基础上口服卡托普利进行治疗，25mg／次，2次／d。所有患者均连续治疗4周为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者经药物治疗后，舒张压（DBP）下降≥10 mm Hg，并降至正常范围，或者DBP下降≥20mmHg；有效为患者经过治疗后，DBP下降<10mmHg，但在正常范围内，或者DBP下降10-19 mm Hg，或者收缩压（SBP）下降>30 mm Hg；无效为患者治疗后血压下降未达到以上标准。②比较两组患者治疗前后SBP以及DBP水平变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间和组内的比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者总有效率为92.42%，明显高于对照组的80.30%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后血压水平比较 如表2所示，两组患者治疗后，SBP、DBP水平均明显降低，且治疗组患者降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）
3 讨论
原发性高血压是多种因素导致的以血压升高为主要临床表现，伴或不伴多种心血管危险因素的综合征。苯磺酸左旋氨氯地平是一种新一代二氢吡啶类钙离子抗结剂，可以缓解冠状动脉痉挛症状，提高患者心肌对缺血的耐受度，降低外周血管阻力。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制血管紧张素转换酶，抑制血管紧张素Ⅱ的形成，使血管紧张素I的含量相对升高，起到扩张血管作用，同时降低交感神经兴奋度，降低抗利尿激素水平，改善胰岛素抵抗，同时降低血清中TC含量，改善患者心肌供血功能。卡托普利通过促进前列腺素合成、抑制缓激肽分解、防止冠状动脉痉挛和血小板凝聚，从而缓解高血压症状[2]。报道显示，单用两种药物均不能达到满意疗效。目前高血压患者的血压管理越来越趋于合理，最佳的联合降压方案受到更多患者的关注。钙离子通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂，两类不同药物优势互补，降压的效力大于其他药物单药给药，不仅降压作用协同，而且抗动脉硬化作用以及器官保护作用协同，并将不良反应降至最低[3]。本次研究结果显示，治疗组患者总有效率为92.42%，明显高于对照组的80.30%；两组患者治疗后，SBP、DBP水平均明显降低，且治疗组患者降低较对照组更加显著（P＜0.05）。综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压患者的临床疗效显著，可以明显的降低患者的血压水平，值得临床进行广泛的推广使用。
参考文献
[1]李茹萍.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压疗效观察[J].基层医学论坛,2013,17(2):212-213.
[2]李进.苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(4):14.26.
[3]陶勤军.左氨氯地平联合卡托普利治疗高血压疗效与安全性分析[J].中国基层医药,2013,20(22):3479-3481.
论文作者:刘晓利
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 卡托普利论文; 地平论文; 原发性论文; 对照组论文; 高血压论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;