德阳市第二人民医院儿科 四川 德阳 618000
【摘要】目的：评价并分析在小儿反复呼吸道感染护理中应用综合护理干预联合常规护理的临床效果。方法：选取我院的100例反复呼吸道感染的患儿，随机分为干预组（50例）和对照组（50例）。干预组采用综合护理干预联合常规护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组患儿临床疗效。结果：与对照组比较，干预组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），患儿的不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论：综合护理干预的应用提高了小儿反复呼吸道感染患者的临床疗效，降低了治疗后患儿的不良反应发生率，值得医院推广和应用。
【关键词】小儿反复呼吸道感染；综合护理干预；不良反应发生率
小儿护理是护理管理中比较重要的一部分，因为小儿免疫系统不完善，免疫力低下，易被细菌或病毒攻击，护理过程中的危险因素较多。其中小儿反复呼吸道感染就是常见的一种呼吸系统疾病，常见的临床症状为咳喘痰多，咽痒，胸闷等。该病病程较长，且发病急，病情易反复且发病率较高，严重影响患儿的身体健康和生活质量[1]。因为该病具有反复发作的特点，因此治疗该病的疗程长，且有不良反应发生，这对小儿护理工作提出了更高的要求。为探讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果，本研究选取100例反复呼吸道感染的患儿为研究对象，分为干预组（50例）和对照组（50例），干预组患儿患者采用综合护理干预联合常规护理，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取我院在2017年1-12月期间的100例确诊为小儿反复呼吸道感染的患儿的研究对象，随机分为干预组（50例）和对照组（50例）。其中，对照组男患儿29例，女患儿21例，年龄1.5-8.5岁，平均年龄（5.2±1.5）岁，病程1-8天，平均病程（4.8±1.1）天；干预组男患儿27例，女患儿23例，年龄2-9岁，平均年龄（5.5±1.7）岁，病程1-8天，平均病程（4.6±1.2）天；纳入标准：符合中华医学会呼吸病学中对于小儿反复呼吸道感染的临床诊断标准的患儿；排除标准：严重精神障碍的患儿；有严重心，肝，肺，肾等上的疾病；有严重肺源性心脏病患儿；对本次药物过敏的患儿。上述患儿在日龄，性别，体重，家族遗传病史等自然指标对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
护理前须取得患儿家属的同意方可进行研究，对护理人员进行集中培训，提高护理人员的素质，包括护理人员的工作态度和专业技能，提高对护理风险的认知。
实施期间给予对照组常规护理，具体方法如下：患儿入院后，护理人员需仔细监测患儿的生命体征，观察患儿小儿呼吸道感染状况，保持患儿的卫生，采用书面宣教方式进行宣教，指导患儿用药，最后记录数据。给予干预组综合护理干预联合常规护理。具体措施如下：入院前护理：首先对患儿患者的家属进行相关知识的培训，如患儿健康知识的宣教，为患儿和家属讲解小儿反复呼吸道感染的发病机制，发病时的注意事项和治疗方案，增强患儿及其家属治疗反复呼吸道感染的信心；病房护理：根据患儿的各项身体指标调整病房的温度，湿度，保证通风，护理人员定期打扫病室并进行消毒处理，在患儿的病房中张贴可爱的卡通图片，准备玩具和画册供患儿娱乐，播放患儿喜欢的动画片，使患儿情绪得到放松，提高患儿对治疗的依从性；病情护理：密切检测患儿的生命体征，结合症状根据监测结果评估患儿病情，若发现问题应及时向主治医生汇报，采取针对性处理，保持患儿的口、鼻清洁，保持患儿呼吸通畅；叮嘱家属在治疗期间让患儿多食用瓜果蔬菜，忌辛辣油炸食物，嘱咐患儿进行适当运动，特别是有氧运动，有利于病情的恢复。
1.3 评价指标
（1）临床疗效调查：显效：患儿呼吸道感染发病次数明显降低或病情明显好转，咳嗽气喘等病情几近消失；有效：患儿呼吸道感染发病次数或病情有所好转，咳嗽气喘与之前相比有所减轻；无效：患儿呼吸道感染发病次数无改变或者加重。总有效率=（显效数+有效数）/总人数×100%。统计数据后列表，比较临床疗效。（2）护理人员在患儿进行治疗期间记录患儿出现水泡和感染的例数，统计数据后列表。
1.4 统计学方法
本组应用SPSS 21.0统计学软件分析统计数据，正态计量资料以(?x ± s)表示，采用独立样本t检验；计数资料采用χ2检验，以%表示。P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床疗效的调查
由表1可见，干预组患儿的临床疗效的总有效率（96.00%）明显比对照组（80.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
反复呼吸道感染是指患者的呼吸道感染在单位时间内出现反复发作的现象。近几年来，随着人们生活习惯，生活方式和生活环境的改变，病原体也进行了不断变异，大大增加了外感疾病的病发率。据统计，因呼吸道感染就诊的小儿占总就诊数的80%，其中，反复呼吸道感染占了30%左右，说明反复呼吸道感染是一种常见的小儿疾病，具有高病发率的特点[2]。导致该病发作的原因有很多，如小儿自身免疫的特点，环境因素，喂养因素等，小儿的免疫功能不健全，其纤毛运动能力较成人差，且小孩子的咳嗽能力较低，很难将不小心吸入的外源颗粒状物质以及灰尘以咳嗽的方式清除，且因为小孩的辅助性T细胞功能低下，有此分泌的IgG，IgA含量低，这会严重降低患儿的抗感染能力，增加患病风险；影响该病的环境因素较多，如消毒防范措施不到位，卫生条件差，加之小儿身体免疫力低下极容易引发该病[3]；喂养不当也是引发该病的一个主要因素，这主要关系到小儿的主食和辅食的配比，若小儿将辅食当主食，极容易造成营养失衡，降低孩子抵抗力，且有些食品如膨化食品，这些食物中有很多小颗粒状物质，容易在小儿的咽喉部粘附，刺激呼吸道，导致反复咳嗽症状出现[4]。该病发病急且病程长，发病时小而较痛苦，如若治疗不及时可能会引发小儿哮喘和心肌炎等严重病症，出现永久性感染。但因该病具有反复发作的特点，因此对小儿的护理工作比较困难，而综合护理干预联合常规护理是医院新兴的一种护理模式，能让患该病的小孩得到更好，更全面的护理[5]。综合护理干预是一种涉及面更广，更有针对性的新型护理模式，在常规护理的基础上联合综合护理干预是近几年来应用较为广泛的护理方法。本研究在小儿反复呼吸道感染护理中应用综合护理干预。结果表明，与对照组比较，干预组临床疗效显著高于对照组（P<0.05），患儿的不良反应发生率（6.00%）显著低于对照组（14.00%）（P<0.05），综上所述，综合护理干预联合常规护理的应用提高了小儿反复呼吸道感染患者的临床疗效，降低了治疗后患儿的不良反应发生率，值得医院推广和应用。
参考文献
[1] 周骁. 综合护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）. 2017, 3(2): 107-109.
[2] 李英. 小儿反复呼吸道感染预防及综合护理的方法和效果[J]. 黑龙江医药. 2016, 29(5): 995-997.
[3] 郑春晓. 综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用[J]. 医学美学美容（中旬刊）. 2015,24(2): 449-450.
[4] 刘碧英. 综合护理对小儿反复呼吸道感染的影响[J]. 中国现代医生. 2013, 51(22): 90-92.
[5] 李礼，陈阳. 小儿反复呼吸道感染的预防及综合护理[J]. 临床医学工程. 2014, 21(9): 1193-1194.
论文作者:周晓娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患儿论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 对照组论文; 常规论文; 病程论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;