（株洲恺德心血管病医院检验科 主管检验师 湖南株洲 412000）
摘要：目的 对心肌炎患者血清BNP及cTnⅠ表达情况进行分析。方法 本次研究选取病例78例，为2017年2月至2018年8月所接诊，视为本次研究观察组，选取同期我院所接诊非心肌炎病例78例，为对照组。对空腹静脉血进行采集，借助全自动生化分析仪，对两组血浆BNP及cTnⅠ表达情况进行分析。结果 结合观察可知，两组在血清BNP及cTnⅠ的表达水平上均存在差异P<0.05。观察组治疗前血清BNP为（1089.64±10.34）pg/ml，治疗后为（214.57±2.57）pg/ml，P<0.05。血清cTnⅠ治疗前为（0.52±0.003）ng/ml，治疗后为（0.01±0.005）ng/ml，P<0.05。结论 对于心肌炎患者通过对血清BNP以及cTnⅠ的表达水平进行检测，对于帮助其确诊以及恢复情况监测均存在有重要意义，可在心肌炎患者治疗中进行采用。可较为直观对其病症严重程度进行反应，对于临床诊断以及治疗方案优化均存在有重要意义。
关键词：心肌炎；血清BNP；cTnⅠ；表达水平；诊断；监测
在临床常见心脏类病症中，心肌炎属于临床发生率较高类型，该症在病症早期无明显临床症状，很难实现早期确诊。在病症持续作用下，将对患者心肌功能造成不同程度影响，促使其出现心力衰竭等症状，严重时危及到患者生命。为保障临床对该部分患者的治疗效果，更需要做好尽早诊断并对患者在治疗过程心肌状态进行评估[1-2]。结合对血清脑钠肽（BNP）及心肌钙蛋白（cTnⅠ）的表达水平进行监测对该部分患者进行诊断已经逐步在临床得到推行。本研究就对上述两指标在患者血清中的表达情况进行分析。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取病例78例，为2017年2月至2018年8月所接诊，视为本次研究观察组，选取同期我院所接诊非心肌炎病例78例，为对照组。对照组男30例，女48例，年龄在44—78岁间，均值（58.02±1.73）。而观察组男40例，女38例，年龄在42—77岁间，均值（57.88±1.39）。对比P>0.05。
1.2 方法
对两组对象空腹静脉血进行采集，借助全自动生化分析仪，对两组血浆BNP及cTnⅠ表达情况进行分析。
1.3 观察指标
分别对两组在入院时BNP及cTnⅠ指标进行对比，并对观察组在治疗前后指标进行对比[3]。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关数据都以SPSS19.0进行处理，以均值±标准差对计量数据表示，以t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清BNP及cTnⅠ对比
结合统计，两组在BNP及cTnⅠ表达上存在显著差异，P<0.05。
2.2 观察组治疗前后血清BNP及cTnⅠ对比
观察组治疗前血清BNP为（1089.64±10.34）pg/ml，治疗后为（214.57±2.57）pg/ml，P=0.021，t=7.082。血清cTnⅠ治疗前为（0.52±0.003）ng/ml，治疗后为（0.01±0.005）ng/ml，P=0.014，t=8.694。
3 讨论
诱发心肌炎因素存在于多个层面，多数患者由病毒感染所致，为充分保障临床对该部分患者的治疗效果，更需要保障对患者心肌损伤情况进行监测[4]。病毒在进入到患者血液后，将在血液循环的作用下，进入到患者心肌细胞，进而导致心肌受损，若处理不及时，一旦导致患者出现心肌细胞间质水肿症状，将增加心肌细胞坏死的几率[5]。
借助血液标记物对该类患者病症变化情况进行评估，逐步被临床所重视。其中，血清cTnⅠ作为诊断该症的标志物已经逐步被临床所使用。在健康状态下，人体中该指标含量极低。一旦心肌细胞存在有损伤，将促使cTnⅠ通过破损心肌细胞膜直接进入到血液循环过程中，导致心肌炎患者血浆cTnⅠ异常上升，且该指标存在有极高的敏感性，在病发后5h左右，即可检测到在患者血液中含量上升[8-10]。同时，BNP同样属于人体中较为敏感标志物，其可以较为直观对心衰程度进行反应，临床通过对该指标进行监测，可较为直观对心脏功能受损情况进行评估。
在本次研究中，我院就主要对心肌炎患者血清BNP及cTnⅠ表达情况进行观察，可以发现心肌炎患者上述两项指标严重高于非心肌炎患者，且在病症得到有效控制恢复后，上述两项指标均显著下降。由此可见，血清BNP及cTnⅠ在心肌炎患者中的表达情况可较为直观对其病症严重程度进行反应，对于临床诊断以及治疗方案优化均存在有重要意义。
参考文献
[1]王正中，王丽，蒲毅. 心力衰竭患者血浆BNP、NT-BNP及cTnⅠ水平的变化及其诊断价值研究[J]. 国际检验医学杂志，2017，5（9）：1283-1286.
[2]顾建文，姚丽娜，史伟峰. 对心力衰竭患者进行血清BNP、cTn-I、hs-CRP和PA联合检测的意义[J]. 当代医药论丛，2017，15（15）：183-184.
[3]胡正义，汪领，郭琪. BNP、CRP及hs-cTn联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义[J]. 中国实用医刊，2017，3（20）：12-15.
[4]张亮，吴振安，付慧哲. 脑钠肽和血清肌钙蛋白Ⅰ联合检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用[J]. 中国临床医生杂志，2016，44（1）：94-96.
[5]仲伟君. 血清cTn、BNP、D-D在急性心肌梗死患者中的水平变化及疾病预后分析[J]. 中国社区医师，2017，33（12）：98-98.
论文作者:谭匡
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：血清论文; 患者论文; 心肌炎论文; 心肌论文; 两组论文; 病症论文; 情况论文; 《航空军医》2018年22期论文;